王艷華

個(gè)性化護(hù)理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在腸梗阻患者臨床護(hù)理中的效果觀察

王艷華

目的研究個(gè)性化護(hù)理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在腸梗阻患者臨床護(hù)理中的效果。方法選取2015年4月～2016年4月我院收治的60例腸梗阻患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組的方法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各30例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用個(gè)性化護(hù)理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理，對(duì)兩組接受不同護(hù)理之后的術(shù)后恢復(fù)效果、并發(fā)癥發(fā)病率以及滿意度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組腸梗阻患者平均住院時(shí)間（6．43±1．12）天，自術(shù)后至進(jìn)食平均時(shí)間（2．09±0．23）天，自術(shù)后至下床平均時(shí)間（1．23±0．23）天,并發(fā)癥發(fā)生率3．33%,滿意度93．33%，均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論個(gè)性化護(hù)理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理可以有效降低患者并發(fā)癥發(fā)病率，提高患者滿意度。

個(gè)性化護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；腸梗阻；臨床護(hù)理

腸梗阻一種常見(jiàn)的外科疾病，病因復(fù)雜，病情發(fā)展迅速。腸梗阻患者的腸壁形態(tài)和功能都會(huì)產(chǎn)生一定程度的病變，進(jìn)而導(dǎo)致全身生理功能紊亂[1]。腸梗阻一般采取手術(shù)治療法，合理的術(shù)后護(hù)理方式既能夠幫助患者快速恢復(fù)健康，又可以提高護(hù)理人員的護(hù)理效果[2]。本文主要研究個(gè)性化護(hù)理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在腸梗阻患者臨床護(hù)理中的效果，結(jié)果如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年4月我院收治的60例腸梗阻患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組的方法，將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組30例患者。

實(shí)驗(yàn)組，男20例，女10例，年齡10～66歲，平均年齡（38.23±28.14）歲。

對(duì)照組，男18例，女12例，年齡12～67歲，平均年齡（39.53±27.51）歲。

兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括（1）禁止攝入食物。（2）為患者提供糾正其酸堿失衡、糾正機(jī)體電解質(zhì)的藥物。（3）為預(yù)防術(shù)后感染，督促患者服用適量抗生素。

實(shí)驗(yàn)組采用個(gè)性化護(hù)理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理，具體方法為（1）了解患者日常作息及飲食習(xí)慣，給予適當(dāng)?shù)募m正[3]。（2）根據(jù)患者病情及臨床病癥，對(duì)其展開(kāi)有針對(duì)性的腸梗阻知識(shí)普及以及術(shù)后恢復(fù)指導(dǎo)。（3）針對(duì)不同患者的負(fù)面情緒，對(duì)其開(kāi)展個(gè)性化心理輔導(dǎo)，幫助患者樹(shù)立信心。（4）嚴(yán)密觀察患者的生命體征，有情況及時(shí)報(bào)告給主治醫(yī)生。（5）降低對(duì)患者消化道的刺激，對(duì)患者的飲食作出正確指導(dǎo)，為其制定飲食計(jì)劃表。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組接受不同護(hù)理之后的術(shù)后恢復(fù)效果、并發(fā)癥發(fā)生率以及滿意度，進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院時(shí)間、自術(shù)后至進(jìn)食時(shí)間及自術(shù)后至下床時(shí)間比較

實(shí)驗(yàn)組患者平均住院時(shí)間（6.43±1.12）天，自術(shù)后至進(jìn)食平均時(shí)間（2.09±0.23）天，自術(shù)后至下床平均時(shí)間（1.23±0.23）天。

對(duì)照組患者平均住院時(shí)間（8.82±1.26）天，自術(shù)后至進(jìn)食平均時(shí)間（3.85±0.52）天，自術(shù)后至下床平均時(shí)間（2.75±0.72）天。

實(shí)驗(yàn)組各指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率及患者滿意程度比較

實(shí)驗(yàn)組患者腹腔感染1例，無(wú)腸瘺無(wú)腸梗阻復(fù)發(fā)現(xiàn)象，并發(fā)癥發(fā)生率3.33%。滿意23例，一般5例，不滿意2例，滿意度93.33%。

對(duì)照組患者腹腔感染2例，腸瘺1例，腸梗阻復(fù)發(fā)2例，并發(fā)癥發(fā)生率16.67%。滿意15例，一般6例，不滿意9例，滿意度70.00%。

實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率及患者滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

腸梗阻是一種臨床常見(jiàn)疾病，是由于腸內(nèi)容物不能正常通過(guò)腸道而導(dǎo)致的外科急腹癥，主要表現(xiàn)為嘔吐、腹脹、肛門(mén)閉塞無(wú)法排氣排便、腹脹、腹痛等。腸梗阻患者需要通過(guò)胃腸減壓來(lái)排除腸腔內(nèi)的積液、積氣，降低腸腔內(nèi)壓力，緩解腸梗阻癥狀。腸梗阻如果治療不及時(shí)，可能會(huì)演變?yōu)槟c壞死，嚴(yán)重者可能會(huì)休克或死亡[4]，大部分腸梗阻患者容易產(chǎn)生不適、焦慮、恐懼等心理問(wèn)題，因此為患者提供優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理具有十分深遠(yuǎn)的意義[5]。

常規(guī)護(hù)理僅是對(duì)患者做出一般護(hù)理，不能關(guān)注每一位患者的病情發(fā)展情況，無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者術(shù)后的不適、焦慮等情緒，且不能夠有前瞻性的預(yù)防患者的并發(fā)癥，臨床護(hù)理效果較差。

個(gè)性化護(hù)理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理給予了腸梗阻患者身體和心理的雙重護(hù)理，為每一位患者制定具有針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃。患者在院治療期間以臥床為主，護(hù)理人員要進(jìn)行規(guī)范性操作如注射藥品、插管等，以此減少患者的不適感[6]。根據(jù)不同患者的病情變化，醫(yī)護(hù)人員為其制定不同的康復(fù)計(jì)劃，并告知患者治療的目的以及根據(jù)病情變化的必要性，盡量解答患者提出的問(wèn)題，消除其負(fù)面情緒，有效提高患者信心，促使其積極配合主治醫(yī)生提出的治療方案[7]。個(gè)性化護(hù)理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理可以有效預(yù)防腹腔感染、腸瘺以及腸梗阻復(fù)發(fā)等并發(fā)癥的出現(xiàn)，或在并發(fā)癥出現(xiàn)時(shí)立即告知患者的主治醫(yī)生，并立即采取對(duì)應(yīng)措施。個(gè)性化護(hù)理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理大大提高了護(hù)理人員的工作效率，使護(hù)理質(zhì)量從根本上得到提升。通過(guò)實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，責(zé)任護(hù)士對(duì)于每位患者的護(hù)理工作更有預(yù)見(jiàn)性和規(guī)劃性，且有利于患者參與到疾病治療的過(guò)程中來(lái)，增強(qiáng)了患者的接受治療與護(hù)理的主動(dòng)性，提高了患者的自我護(hù)理意識(shí)[8]。個(gè)性化護(hù)理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理的產(chǎn)生豐富了護(hù)理工作的內(nèi)涵，促進(jìn)了臨床護(hù)理工作的進(jìn)一步發(fā)展，能夠幫助建立更加和諧的護(hù)患關(guān)系，減輕腸梗阻患者的心理壓力。

實(shí)驗(yàn)組患者平均住院時(shí)間（6.43±1.12）天，自術(shù)后至進(jìn)食平均時(shí)間（2.09±0.23）天，自術(shù)后至下床平均時(shí)間（1.23±0.23）天。實(shí)驗(yàn)組患者腹腔感染1例，無(wú)腸瘺無(wú)腸梗阻復(fù)發(fā)現(xiàn)象，并發(fā)癥發(fā)病率3.33%，總滿意度93.33%，均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。說(shuō)明個(gè)性化護(hù)理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在臨床實(shí)踐方面具有更加積極的意義。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理可以有效增長(zhǎng)醫(yī)護(hù)人員的臨床護(hù)理水平，降低患者并發(fā)癥發(fā)病率，提高患者滿意度。

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The Effect of Personalized Nu rsing Com bined With Rou tine Nursing in Clinical Nursing of Patients With Intestinal Obstruction

WANG Yanhua Department of Nursing, The Second Hospital of Chifeng, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo study the effect o f personalized nursing combined With routine nursing in clinical nursing of patients With intestinal obstruction.MethodsFrom April 2015 to April 2016, 60 cases of patients With intestinal obstruction were random ly divided into 2 groups, observation group (n=30) and control group (n=30). The patient in the experimental group was treated With individualized nursing. The postoperative recovery, complication and satisfaction.ResultsExperimental group of patients With intestinal obstruction average hospitalization time (6.43 ± 1.12) days, average time from postoperative to feeding (2.09 ± 0.23) days, average time from postoperative to bed (1.23 ± 0.23) days, complication rate was 3.33%, satisfaction was 93.33%, which were better than the control group (P＜0.05).ConclusionPersonalized nursing combined With routine nursing can reduce the morbidity of the patients and improve the patients' satisfaction.

Personalized nursing, Routine nursing care, Intestinal obstruction, Clinical nursing

R 473

A

1674-9308（2016）35-0242-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．35．130

內(nèi)蒙古赤峰市第二醫(yī)院護(hù)理部，內(nèi)蒙古 赤峰 024000