張俊英

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)在老年重癥肺炎患者中的應(yīng)用效果觀察

張俊英

目的探析老年重癥肺炎患者應(yīng)用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法選取2014年7月～2016年7月我院收治的67例老年重癥肺炎患者作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式不同分為兩組，即常規(guī)組（n=33，給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)），預(yù)見(jiàn)組（n=34，給予預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)），比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度。結(jié)果預(yù)見(jiàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率為5．9%，護(hù)理滿意度為97．1%，同常規(guī)組患者（24．2%、81．8%）進(jìn)行比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論對(duì)老年重癥肺炎患者施行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)的臨床效果確切。

老年；重癥肺炎；預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)

重癥肺炎是一種比較常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，是由肺組織免疫功能下降致使的肺部感染、缺氧、功能低下及肺功能損害[1]。因?yàn)槔夏耆嗣庖呦到y(tǒng)及呼吸系統(tǒng)功能減退，再加上合并有多種基礎(chǔ)疾病，導(dǎo)致其成為了重癥肺炎的多發(fā)群體。現(xiàn)今，隨著社會(huì)老齡化問(wèn)題的逐步加劇，重癥肺炎發(fā)生率越來(lái)越高，對(duì)老年患者的生命健康造成了極大的威脅[2]。本文通過(guò)對(duì)我院2014年7月～2016 年7月收治的67例老年重癥肺炎患者的研究，探討預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，現(xiàn)予以報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月～2016年7月我院收治的67例老年重癥肺炎患者作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式不同分為兩組，即常規(guī)組（n=33，給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)）、預(yù)見(jiàn)組（n=34，給予預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)）。常規(guī)組中，女性患者16例，男性患者17例；年齡60～86歲，平均年齡為（67.8±3.3）歲。預(yù)見(jiàn)組中，女性患者15例，男性患者19例；年齡62～86歲，平均年齡為（68.0±3.5）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即做好基礎(chǔ)護(hù)理，保持病房清潔、舒適，密切監(jiān)測(cè)患者呼吸、體溫、血壓、脈搏等，叮囑患者注意休息，給予飲食指導(dǎo)，一旦出現(xiàn)異常情況，馬上告知醫(yī)生，同時(shí)給予及時(shí)、恰當(dāng)?shù)奶幚韀3]。在此基礎(chǔ)上，預(yù)見(jiàn)組患者給予預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)，主要包括以下內(nèi)容：（1）心理干預(yù)：面對(duì)疾病，患者經(jīng)常產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良情緒，此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)充分評(píng)估患者心理狀態(tài)，主動(dòng)和患者溝通，向患者介紹有關(guān)疾病的知識(shí)，從而增加患者對(duì)疾病的了解，協(xié)助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心[4]。（2）口腔及吸氧護(hù)理干預(yù)：在口腔護(hù)理中，應(yīng)選擇恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理溶液，若口腔pH值為3.0～6.5，給予1%～3%的雙氧水或者1%～4%的蘇打水漱口；如口腔pH值為7.0～7.5，給予2%～3%的硼酸溶液或者生理鹽水漱口[5]。根據(jù)患者呼吸頻率，給予吸氧治療，氧流量為1～5 L/min，并密切觀察患者反應(yīng)，確保患者早日康復(fù)。（3）營(yíng)養(yǎng)支持：叮囑患者禁煙禁酒，禁食辛辣刺激性食物，多食用新鮮的瓜果蔬菜與易消化食物，同時(shí)多食用富含鈣、蛋白的食物，如肉類(lèi)、蛋類(lèi)等，多喝水[6]。（4）生活護(hù)理：指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，并協(xié)助患者翻身，以免發(fā)生壓瘡。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況及護(hù)理滿意度。采用自擬問(wèn)卷調(diào)查的方式評(píng)估患者護(hù)理滿意度，總分100分，完全滿意＞85分，基本滿意60～85分，不滿意＜60分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

預(yù)見(jiàn)組中，出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張1例，肺氣腫1例，并發(fā)癥發(fā)生率為5.9%；常規(guī)組中，出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張2例，肺氣腫3例，感染性休克3例，并發(fā)癥發(fā)生率為24.2%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.446，P＜0.05）。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比

預(yù)見(jiàn)組中，完全滿意20例，基本滿意13例，不滿意1例，護(hù)理滿意度為97.1%；常規(guī)組中，完全滿意13例，基本滿意14例，不滿意6例，護(hù)理滿意度為81.8%，組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.157，P＜0.05）。

3 討論

重癥肺炎經(jīng)常會(huì)累及多個(gè)臟器，具有病情發(fā)展快、程度嚴(yán)重、死亡率高的特點(diǎn)，對(duì)患者生命安全造成了極大的威脅[7]。同時(shí)，在臨床治療，患者并發(fā)癥較多，增大了患者治療風(fēng)險(xiǎn)，所以，一定要重視護(hù)理干預(yù)措施的落實(shí)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，加快患者康復(fù)。

在醫(yī)療改革逐步深化的形勢(shì)下，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在臨床中得到了不斷普及。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理指的就是護(hù)理人員通過(guò)對(duì)患者的綜合評(píng)估與判斷，提前預(yù)測(cè)可能出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，以此制定合理、科學(xué)的護(hù)理方案，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者治療效果[8-9]。此外，通過(guò)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，還可以有效改善護(hù)患關(guān)系，提高患者護(hù)理滿意度。本文研究結(jié)果顯示，預(yù)見(jiàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組患者，護(hù)理滿意度高于常規(guī)組患者（P＜0.05）。此研究結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)研究[10]結(jié)果十分相似，由此說(shuō)明，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年重癥肺炎患者的康復(fù)有著十分積極的意義，值得推廣應(yīng)用。

綜上所述，對(duì)老年重癥肺炎患者施行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)的臨床效果確切，可明顯減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者護(hù)理滿意度，是一種值得臨床應(yīng)用普及的護(hù)理方式。

[1]辛?xí)匝啵?預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在中西醫(yī)結(jié)合治療老年重癥肺炎中的應(yīng)用[J]． 中華肺部疾病雜志（電子版），2015，8（3）：76-78．

[2]歐雪珍，雷梅芬． 預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在老年重癥肺炎治療中的應(yīng)用分析[J]． 中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2013，22（7）：640-641．

[3]曹秋貴． 預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在老年重癥肺炎中的臨床價(jià)值分析[J]． 基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（8）：1131-1132．

[4]莫春燕，李群梅． 老年重癥肺炎患者中運(yùn)用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的效果分析[J]． 養(yǎng)生保健指南，2016（24）：168．

[5]尚茜，孫亮． 老年重癥肺炎患者中預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值[J]． 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（15）：259-260．

[6]梁雪玲． 預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在老年重癥肺炎治療中的應(yīng)用[J]． 臨床合理用藥雜志，2011，4（5X）：99．

[7]柴蓉． 預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在老年重癥肺炎患者治療中的應(yīng)用效果[J]． 飲食保健，2016，3（8）：104-105．

[8]周庭． 應(yīng)用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在老年重癥肺炎患者治療中的效果研究[J]． 保健文匯，2016，6（3）：211．

[9]楊瑞霞． 預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)老年重癥肺炎的應(yīng)用價(jià)值研究[J]． 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（14）：224-225．

[10]舒卿． 預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在老年重癥肺炎患者治療中的應(yīng)用[J]． 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（36）：13-14．

表格應(yīng)用中的注意事項(xiàng)

表格內(nèi)的數(shù)字：應(yīng)準(zhǔn)確無(wú)誤，一律用阿拉伯?dāng)?shù)字。表內(nèi)不宜用“同上” 、“同左”等詞，一律填入具體的數(shù)字或文字。表內(nèi)有效數(shù)字應(yīng)一致。

表格內(nèi)的單位：表格內(nèi)的單位有共用單位和特有單位，共用單位可直接寫(xiě)在表題后并加圓括號(hào)，特有單位可寫(xiě)在相應(yīng)標(biāo)目后并加圓括號(hào)，且表內(nèi)單位應(yīng)與正文一致。

表格的注釋：表中不設(shè)“備注”欄，表題、標(biāo)目或某個(gè)數(shù)據(jù)需注釋時(shí)，可在其右上角加標(biāo)準(zhǔn)形式的注釋符號(hào)，并在表的底線之下用相同的符號(hào)加注相應(yīng)的文字。對(duì)表需作附加說(shuō)明者，可在表下加“注：……”，句末不用標(biāo)點(diǎn)。

Observation on the Effect of Predictive Nursing Intervention in Elderly Patients With Severe Pneumonia

ZHANG Junying Department of Respiratory Medicine, Laigang Hospital Affiliated to Taishan Medical College, Laiwu Shandong 271126, China

ObjectiveTo explore clinical application in elderly patients With severe pneumonia predictive nursing intervention effect.MethodsFrom July 2014 to July 2016 in our hospital, 67 cases of elderly patients With severe pneumonia were selected as the study object, according to different nursing methods, they were divided into two groups, namely the conventional group (n=33, given conventional nursing intervention), foresee group (n=34, given predictive nursing intervention), compared two groups of patients With complications and nursing satisfaction.ResultsThe com p lication rate w as 5.9%, nursing satisfaction w as 97.1%. Compared With the conventional group (24.2%, 81.8%), the differences were statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe clinical effect of p redictive nursing intervention for elderly patients With severe pneumonia.

The elderly, Severe pneum onia, Predictive nursing intervention

R 473．5

A

1674-9308（2016）35-0237-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．35．127

山東省泰山醫(yī)學(xué)院附屬萊鋼醫(yī)院呼吸內(nèi)科，山東 萊蕪271126