王彩平

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在門診輸液護(hù)理中的應(yīng)用效果

王彩平

目的觀察門診輸液護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果。方法隨機(jī)將在醫(yī)院門診輸液治療的患者186例分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各93例，分別給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理及常規(guī)護(hù)理，對比護(hù)理質(zhì)量評分、患者護(hù)理投訴事件發(fā)生率。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組，護(hù)理投訴事件發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論門診輸液護(hù)理中，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用，可提升護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理投訴事件發(fā)生率，提高患者的護(hù)理滿意度。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；門診輸液護(hù)理；護(hù)理投訴事件

醫(yī)院門診每天接收的患者數(shù)量眾多，病種復(fù)雜，護(hù)理人員的護(hù)理工作量比較大，較易引發(fā)護(hù)理投訴事件[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，以患者為護(hù)理中心，從而提高護(hù)理人員的護(hù)理意識，優(yōu)化護(hù)理人員的護(hù)理水平，提高護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理投訴事件發(fā)生率[2]。本院以門診收治的輸液治療患者為研究對象，在護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，取得良好的護(hù)理效果，現(xiàn)將應(yīng)用效果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇醫(yī)院門診2014年2月～2015年5月接收的行輸液治療的患者186例，隨機(jī)抽取93例作為實(shí)驗(yàn)組，男52例，女41例；年齡13～82歲，平均（46.8±4.5）歲；病程3 d～15年，平均（6.5±3.4）年；文化程度：大專及以上31例，高中20例，初中23例，小學(xué)及以下19例；呼吸系統(tǒng)疾病43例，消化系統(tǒng)疾病32例，心血管系統(tǒng)疾病18例。剩余93例作為對照組，男50例，女43例；年齡15～85歲，平均（47.2±4.3）歲；病程3 d～14年，平均（6.1±3.5）年；文化程度：大專及以上30例，高中22例，初中21例，小學(xué)及以下20例；呼吸系統(tǒng)疾病44例，消化系統(tǒng)疾病30例，心血管系統(tǒng)疾病19例。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均對本研究知情，意識清楚。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者輸液期間給予常規(guī)護(hù)理，具體為：囑咐患者不要私自調(diào)節(jié)輸液速度、在患者呼叫時(shí)給予相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)等。

實(shí)驗(yàn)組患者輸液期間給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）營造舒適的輸液環(huán)境：將宣傳標(biāo)語張貼在輸液室的走廊、等候區(qū)等，提高患者及家屬對輸液治療重要性的認(rèn)識，在輸液室內(nèi)擺放綠色的植物、鮮艷的花卉等，并保證室內(nèi)空氣的流通性，提高患者輸液時(shí)的舒適度，合理規(guī)劃輸液室中的各個(gè)功能布局，并在輸液前給予患者相應(yīng)的心理護(hù)理，詳細(xì)介紹輸液時(shí)的注意事項(xiàng)等，提高患者的認(rèn)知，增強(qiáng)患者輸液依從性，同時(shí)，輸液之前還需要嚴(yán)格核對患者的基本信息、病情等，避免出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)[3]；（2）輸液中的護(hù)理：給予患者靜脈穿刺時(shí)，規(guī)范操作，合理地選擇患者的靜脈血管，進(jìn)針時(shí)盡量一次成功，避免反復(fù)穿刺增加患者的痛苦，護(hù)理人員應(yīng)在穿刺時(shí)以柔和的態(tài)度緩解患者的緊張心理，保證穿刺操作的順利性，輸液過程中，加強(qiáng)對患者的巡視，詢問患者輸液時(shí)的感覺，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的不良反應(yīng)情況，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，要停止輸液，立即告知醫(yī)生，并檢查膠布的固定情況，避免出現(xiàn)針頭滑脫情況[4]；（3）輸液后的護(hù)理：拔針時(shí)，動作應(yīng)輕柔，并快速拔出，告知患者按壓穿刺點(diǎn)的正確方法及時(shí)間，避免穿刺點(diǎn)出血。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

評價(jià)兩組的護(hù)理質(zhì)量，包含輸液環(huán)境、穿刺水平、服務(wù)態(tài)度、健康教育4個(gè)方面，每項(xiàng)總分100分，分?jǐn)?shù)越高，表示護(hù)理質(zhì)量越好；觀察兩組患者治療期間護(hù)理投訴事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量評分比較

通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施，實(shí)驗(yàn)組輸液環(huán)境（96.7±2.1）分、穿刺水平（95.8±1.7）分、服務(wù)態(tài)度（97.2±2.6）分、健康教育（95.8±2.1）分；對照組輸液環(huán)境（91.3±2.5）分、穿刺水平（90.4±2.3）分、服務(wù)態(tài)度（91.6±2.5）分、健康教育（90.5±2.4）分。實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

2.2 護(hù)理投訴事件發(fā)生率比較

應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組93例患者中，護(hù)理投訴3例，投訴率為3.2%；對照組93例患者中，護(hù)理投訴11例，投訴率11.8%。實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理投訴事件發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

本次研究顯示，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組對輸液環(huán)境、穿刺水平、服務(wù)態(tài)度、健康教育的評價(jià)高于對照組，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組護(hù)理投訴率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理確實(shí)可提高護(hù)理質(zhì)量，不僅可提高護(hù)理操作技術(shù)，還可改善環(huán)境和護(hù)士服務(wù)態(tài)度，同時(shí)滿足了患者對健康教育的需求。

門診輸液患者對護(hù)理質(zhì)量評價(jià)也主要從技術(shù)、態(tài)度、環(huán)境、知情權(quán)4個(gè)方面考慮。醫(yī)院門診每天接受輸液治療的患者數(shù)量眾多，護(hù)理人員在為輸液患者提供護(hù)理服務(wù)時(shí)，其護(hù)理服務(wù)質(zhì)量在很大程度上決定了患者對醫(yī)院的印象及評價(jià)[5]。門診輸液護(hù)理中，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施，可為患者營造良好的輸液治療環(huán)境，同時(shí)，護(hù)理人員和藹的態(tài)度、嫻熟的操作會打消患者對醫(yī)院的恐懼，促使患者以愉悅的心情接受輸液治療，提升治療的效果[6]。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念的指引下，護(hù)理人員為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提高了患者及家屬對護(hù)理的滿意程度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念中，將患者放在中心位置，護(hù)理人員在提供輸液護(hù)理服務(wù)時(shí)，以熱情、主動的態(tài)度對待患者，拉近了與患者之間的距離，促使患者及家屬信任護(hù)理人員，提高護(hù)理滿意程度，減少護(hù)理投訴事件發(fā)生率[7]。此外，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作用下，護(hù)理人員的護(hù)理技能顯著提升，提高了一次穿刺成功率，減輕了患者的痛苦程度。今后應(yīng)加強(qiáng)輸液護(hù)理管理，提高門診科學(xué)管理水平[8]。

需注意的是，優(yōu)質(zhì)護(hù)理本身可能給護(hù)士帶來更多的職業(yè)壓力，并無規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)可供遵循，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的最終目的在于打造和諧的門診輸液護(hù)理文化，將護(hù)理內(nèi)容制度化，應(yīng)堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則，持續(xù)改進(jìn)[9-10]。

綜上所述，門診輸液護(hù)理中，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用，可提高護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，減少護(hù)理糾紛發(fā)生率，提高患者及家屬對護(hù)理的滿意程度，提高醫(yī)院在社會中的形象。

[1]Ray-Barruel G，Polit DF，M urfield JE，et al． Infusion phlebitis assessment measures: a systematic review[J]． J Eval Clin Pract，2014，20（2）：191-202．

[2]鄧永紅． 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在基層醫(yī)院發(fā)揮的重要作用[J]． 臨床合理用藥雜志，2014，7（4A）：158-159．

[3]劉憲榮． 臨床護(hù)理路徑在門診輸液治療中的應(yīng)用及效果分析[J]．中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（11）：89-91．

[4]陳新年． 門診護(hù)理工作中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念的應(yīng)用效果分析[J]．中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（16）：103-104．

[5]陳悅姝，朱小潁，彭文亮，等． 門診患者靜脈輸液服務(wù)滿意度調(diào)查及影響因素分析[J]．實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，21（5）：636-637，封3．

[6]柴建華，常洪美，羅楊，等． 兒科靜脈留置針致靜脈炎的高危因素分析[J]． 中國消毒學(xué)雜志，2015，32（2）：148-150．

[7]張蕓． 在門診輸液護(hù)理工作中應(yīng)用改良的輸液護(hù)理流程的效果分析[J]． 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（23）：57．

[8]中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會． 中華人民共和國衛(wèi)生部中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015）[Z]．（2011-11-31）[2012-01-06]．

[9]阮曉玲，邱瑜，黃建平． 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對兒科門診輸液室患者滿意度的影響[J]． 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（15）：122-124．

[10]韋桂蓮，韋晚玉，陳玉桃． 輸液流程優(yōu)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在門診輸液室的應(yīng)用[J]． 右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，35（2）：247-249．

Application Effect of High Quality Nursing Service in Outpatient Transfusion Nursing

WANG Caiping Factory Outpatient Department, Baogang Hospital of Inner Mongolia, Baotou Inner Mongolia 014010, China

ObjectiveTo observe the application of high quality nursing service in outpatient transfusion nursing effect.Methods186 cases of patients in hospital outpatient infusion therapy patients were random ly divided into experimental group and control group, 93 cases in each group were given high quality nursing and routine nursing care, the incidence of nursing quality score, nursing complaints.ResultsThe nursing quality score of the experimental group was higher than that of the control group, the incidence of nursing complaints was lower than that of the control group, and the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThrough the application of high quality nursing, can improve the quality of nursing staff, nursing in outpatient infusion can reduce the incidence of nursing complaints, improve patient care satisfaction.

High quality care, Outpatient transfusion nursing, Nursing complaints

R 473

A

1674-9308（2016）33-0222-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．33．119

內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院廠區(qū)門診，內(nèi)蒙古 包頭 014010