徐英 烏魯瑪

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中醫(yī)護(hù)理老年腦卒中的患者便秘效果分析

徐英 烏魯瑪

【摘要】目的 觀察分析中醫(yī)護(hù)理老年腦卒中患者便秘的效果。方法 選取我科2014年5月～2015年5月共收治的100例老年腦卒中患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予中醫(yī)護(hù)理，分析總結(jié)兩組患者便秘的發(fā)生率。結(jié)果 經(jīng)研究分析可知，實(shí)驗(yàn)組發(fā)生便秘3例（6.00%），對(duì)照組發(fā)生便秘8例（16.0%），兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)老年腦卒中患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理可有效降低患者便秘的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理；老年腦卒中；便秘

老年腦卒中又稱腦血管意外，是腦中風(fēng)（cerebral apoplexy）的學(xué)名，是老年人因各種病因使腦血管發(fā)生病變從而導(dǎo)致腦功能缺損的一類疾病的總稱[1]。便秘（constipation）是指排便頻率減少，1周內(nèi)大便次數(shù)少于2～3次，或者2～3天才大便1次，糞便量少且干結(jié)時(shí)則稱為便秘[2]。便秘患者在排便時(shí)可有左腹痙攣性痛與下墜感，部分患者會(huì)有口苦、食欲下降、腹脹、下腹不適、排氣多或有頭暈、頭痛、疲乏等神經(jīng)官能癥狀，但一般都較為輕微。便秘情況若得不到有效的控制，會(huì)對(duì)患者的身體健康與生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面影響[3]?；仡櫺苑治鑫以?014年5月～2015年5月共收治的100例老年腦卒中患者的臨床資料，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我科2014年5月～2015年5月共收治的100例老年腦卒中患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組50例與對(duì)照組50例，實(shí)驗(yàn)組男24例,女26例，年齡53～74歲, 平均年齡（61.21±5.67）歲。對(duì)照組男21例,女29例，年齡56～77歲，平均年齡（65.45±5.12）歲。本組患者中腦梗死61例，占61%，腦出血18例，占18%。蛛網(wǎng)膜下腔出血21例，占21%。兩組在年齡、性別及病程等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護(hù)理。常規(guī)護(hù)理包括：（1）做好衛(wèi)生宣教。護(hù)理人員要主動(dòng)將排便的重要性、腦卒中和便秘的關(guān)系以及發(fā)生便秘的危害詳細(xì)告知患者，增強(qiáng)其心理重視程度。（2）注意控制飲食。建議患者選擇易消化以及營(yíng)養(yǎng)豐富、纖維素含量多的食物；叮囑鼻飼患者以青菜等含粗纖維的食物為主，促進(jìn)消化，增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)。（3）提供適宜的排便環(huán)境。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者選擇適當(dāng)?shù)淖藙?shì)，并為其提供單獨(dú)隱蔽的環(huán)境和充裕的排便時(shí)間等。中醫(yī)護(hù)理包括；（1）針灸。疏調(diào)腸腑氣機(jī)，以導(dǎo)便通秘。常選大腸俞穴、天樞穴、支溝穴和上巨虛穴等。實(shí)秘以瀉，虛秘以補(bǔ)[4]。（2）穴位按摩：護(hù)理人員應(yīng)推拿中脘穴、足三里、三陰交和支溝等穴位。穴位刮痧臍部以及骶尾部, 有利于氣虛便秘者[5]。（3）腹部按摩：護(hù)理人員應(yīng)每天堅(jiān)持給患者做腹部按摩，以刺激刺激腸蠕動(dòng)，促進(jìn)排便。中醫(yī)上以逆時(shí)針?lè)较驗(yàn)檠a(bǔ), 順時(shí)針?lè)较驗(yàn)闉a,故在按摩時(shí)應(yīng)從右下腹開(kāi)始，從上向左再向下，以順時(shí)針?lè)较虬茨?，即順著升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸的方向進(jìn)行按摩，每日2～3次，每次10～20下[6]。（4）配合使用中藥湯劑：每日1劑，早晚分服。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者的便秘情況，對(duì)比兩組患者的便秘發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)中所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并分析，計(jì)量數(shù)據(jù)用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，當(dāng)P＜0.05時(shí)，說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)研究分析可知，實(shí)驗(yàn)組發(fā)生便秘3例（6.00%），對(duì)照組發(fā)生便秘8例（16.0%），兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

老年腦卒中，即腦血管意外，是腦中風(fēng)的學(xué)名，特點(diǎn)大多為起病急驟和局灶神經(jīng)功能出現(xiàn)缺失。是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病，因各種誘發(fā)因素引起腦內(nèi)動(dòng)脈狹窄，閉塞或破裂，而造成急性腦血液循環(huán)障礙，臨床上表現(xiàn)為一過(guò)性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征，又可分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中[7]。便秘是指排便頻率減少，1周內(nèi)大便次數(shù)少于2～3次，或者2～3天才大便1次，糞便量少且干結(jié)時(shí)則稱為便秘。但有少數(shù)人平素一貫是2～3天才大便1次，且大便性狀正常，此種情況不視為是便秘；對(duì)同一人來(lái)說(shuō)，若大便由每天1次或每2天1次變?yōu)?天以上或更長(zhǎng)時(shí)間時(shí)，應(yīng)視為便秘。護(hù)理人員對(duì)便秘患者應(yīng)給予足夠的重視，以方便尋找發(fā)生便秘的原因[8]。便秘患者在排便時(shí)可有左腹痙攣性痛與下墜感，部分病人會(huì)有口苦、食欲下降、腹脹、下腹不適、排氣多或有頭暈、頭痛、疲乏等神經(jīng)官能癥狀，但一般都較為輕微。便秘情況若得不到有效的控制，會(huì)對(duì)患者的身體健康與生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面影響

本實(shí)驗(yàn)給予對(duì)照組以常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護(hù)理，分析比較后得出，實(shí)驗(yàn)組患者便秘的發(fā)生率小于對(duì)照組，這說(shuō)明對(duì)老年腦卒中患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理可有效降低患者便秘的發(fā)生率

綜上所述，對(duì)老年腦卒中患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理可有效改善患者便秘的癥狀，緩解了患者的痛苦。

參考文獻(xiàn)

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[8]陳長(zhǎng)香，王靜，李建民，等.運(yùn)動(dòng)與老年人發(fā)生便秘的相關(guān)性分析[J].中國(guó)老年性雜志，2008，28（6）：613-614.

·心理護(hù)理·

作者單位： 833400博樂(lè)，新疆博州人民醫(yī)院

Effect of Constipation in Elderly Patients With Stroke in Traditional Chinese Medicine Nursing

XU Ying WU Luma, Xinjiang Bozhou people's hospital, Bole 833400, China

[Abstract]Objective To analyze the observation and analysis of TCM nursing in elderly cerebral stroke patients with constipation effect.Methods 100 cases of senile cerebral stroke patients were selected as the object of study were randomly divided into two groups in our hospital from May 2014 to May 2015, the control group received routine nursing care, the experimental group given TCM nursing, analyzed and summarized the incidence rate of two groups of patients with constipation.Results The study shows that the experimental group had constipation in 3 cases (6.00%) occurred in the control group, 8 cases of constipation (16.00%), the two groups, the difference was statistically significant (P＜0.05).Conclusion For elderly patients with stroke in nursing can effectively reduce the incidence rate of patients with constipation.

[Key words]Chinese medicine nursing, Elderly stroke, Constipation

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.07.173

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）07-0246-02

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A