曲靈菊 王艷香

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地屈孕酮與布洛芬對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)的治療效果觀(guān)察

曲靈菊 王艷香

【摘要】目的 分析地屈孕酮與布洛芬對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)的治療效果。方法收集2015年1～6月我院收治的原發(fā)性痛經(jīng)患者56例，隨機(jī)分為觀(guān)察組與對(duì)照組，觀(guān)察組給予地屈孕酮治療，對(duì)照組給予布洛芬治療，對(duì)比患者治療前后E2（靜脈血雌二醇）水平變化情況及有效率。結(jié)果治療前，兩組患者E2水平對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀(guān)察組E2水平低于對(duì)照組（P＜0.05）。觀(guān)察組總有效率高于對(duì)照組（P ＜0.05）。結(jié)論 地屈孕酮治療原發(fā)性痛經(jīng)的效果顯著。

【關(guān)鍵詞】地屈孕酮；布洛芬；原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)屬于女性常見(jiàn)疾病，在15～25歲女性人群中最易發(fā)生，可對(duì)其生活、學(xué)習(xí)及工作造成較大影響，又被稱(chēng)為功能性痛經(jīng)[1]。本文主要對(duì)比分析在原發(fā)性痛經(jīng)治療中地屈孕酮與布洛芬的治療價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收集2015年1～6月我院收治的56例原發(fā)性痛經(jīng)患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀(guān)察組28例與對(duì)照組28例。觀(guān)察組年齡15～24歲，平均（18.68±2.57）歲，平均病程（3.57±1.24）年。對(duì)照組年齡15～25歲，平均（18.83±2.65）歲，平均病程（3.61±1.25）年。研究對(duì)象均滿(mǎn)足《婦產(chǎn)科學(xué)》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，均經(jīng)B超檢查，無(wú)生殖器官器質(zhì)性病變患者及生殖器官畸形患者。上述兩組病例臨床資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

觀(guān)察組患者從月經(jīng)來(lái)潮前5天起口服地屈孕酮，每次10 mg，每天2次，連續(xù)用藥20天。對(duì)照組患者從月經(jīng)來(lái)潮前3天起口服布洛芬，每次200 mg，每天2次，連續(xù)服用5天至經(jīng)期第2天停止用藥。所有患者均連續(xù)口服用藥3個(gè)月經(jīng)周期后進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

患者均在治療前后月經(jīng)第2天檢測(cè)其經(jīng)期靜脈血雌二醇水平，并觀(guān)察患者痛經(jīng)癥狀改善情況。

1.4 療效判斷

治療后，患者痛經(jīng)及其它臨床癥狀完全消失，且連續(xù)3個(gè)月未出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，可視為治愈；患者疼痛及其它臨床癥狀基本消失或明顯改善，但3個(gè)月后出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，可視為有效；患者疼痛癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，或出現(xiàn)加重現(xiàn)象，可視為無(wú)效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）、百分比（%）表示，且分別用t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者痛經(jīng)改善情況對(duì)比

觀(guān)察組治愈19例，有效8例，無(wú)效1例，總有效率為96.43% （27/28）；對(duì)照組治愈10例，有效10例，無(wú)效8例，總有效率為71.43%（20/28），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后E2水平變化情況對(duì)比

治療前，觀(guān)察組患者E2水平為（145.78±24.39）pg/ml，對(duì)照組E2水平為（144.93±24.05）pg/ml，數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀(guān)察組患者E2水平為（57.69±11.34）pg/ml，對(duì)照組E2水平為（105.71±15.67）pg/ml，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

3 討論

原發(fā)性痛經(jīng)主要指的是患者不存在生殖器官器質(zhì)性病變，但在經(jīng)期前后或經(jīng)期有下腹疼痛、墜脹、腰酸或其它不適感，通常在女性初潮就可發(fā)生[3]。相關(guān)研究表明[4]，原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生和前列腺素、催產(chǎn)素、加壓素、雌二醇、氧自由基、鈣及內(nèi)皮素等多種因素有關(guān)，其中在痛經(jīng)形成中前列腺素有重要的參與作用，前列腺素可引起子宮強(qiáng)烈收縮，導(dǎo)致疼痛癥狀產(chǎn)生。另外有研究證實(shí)[5]，雌二醇水平的高低與患者痛經(jīng)程度存在正相關(guān)，雌二醇水平越高，患者痛經(jīng)程度也越嚴(yán)重。

布洛芬屬于前列腺素合成酶抑制劑，抑制前列腺素合成酶活性作用顯著，能夠有效減少前列腺素產(chǎn)生，避免患者出現(xiàn)強(qiáng)烈對(duì)子宮痙攣及收縮，緩解疼痛癥狀，但該藥物易導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、頭痛、皮疹等不良反應(yīng)，且停藥后易復(fù)發(fā)，活動(dòng)期消化道潰瘍患者及藥物過(guò)敏患者不宜服用[6-7]。地屈孕酮屬于口服孕激素的一種，孕激素能夠促進(jìn)雌二醇向無(wú)活性雌酮轉(zhuǎn)化，抑制前列腺素生成，降低患者子宮平滑肌活性，從而有效緩解患者痛經(jīng)癥狀，且藥效持久、副作用少，患者堅(jiān)持用藥基本上能夠完全緩解疼痛[8]。在本次研究中，觀(guān)察組總有效率為96.43%，高于對(duì)照組的71.43%，治療后患者E2水平為（57.69±11.34）pg/ml，低于對(duì)照組的（105.71±15.67）pg/ml，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在原發(fā)性痛經(jīng)治療中地屈孕酮的應(yīng)用效果顯著，能夠有效降低患者雌二醇水平，從而更好的緩解患者疼痛癥狀。

參考文獻(xiàn)

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作者單位： 154002 黑龍江省佳木斯市婦幼保健院婦產(chǎn)科

Observation of the Effect of the Treatment of Primary Dysmenorrhea by Dydrogestrone and Ibuprofen

QU Lingju WANG Yanxiang, Jiamusi Maternal and Child Health-Care Hospital of Heilongjiang Province, Jiamusi 154002, China

[Abstract]Objective To analyze dydrogesterone ibuprofen treatment of primary dysmenorrhea.Methods Patients with primary dysmenorrhea in our hospital 56 patients were randomly divided into observation group and control group from January to June 2015, the observation group dydrogesterone treatment, control group received ibuprofen, E2(blood estradiol) levels in patients before and after contrast and efficient.Results Before treatment, comparing two groups of patients with E2levels, no significant difference (P＞0.05), after treatment, the observation group E2levels than the control group (P＜0.05).Observation group total effective rate was higher (P＜0.05).Conclusion Dydrogesterone treatment of primary dysmenorrhea effect is remarkable.

[Key words]Dydrogestrone, Ibuprofen, Primary dysmenorrhea

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.07.117

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）07-0169-02

【中圖分類(lèi)號(hào)】R246

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A