付曉輝

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急性腦梗死應(yīng)用巴曲酶聯(lián)合銀杏達(dá)莫的治療效果研究

付曉輝

【摘要】目的 研究并分析治療急性腦梗死患者時(shí)使用巴曲酶聯(lián)合銀杏達(dá)莫的效果。方法 收集急性腦梗死患者共89例，根據(jù)治療方式分為44例對(duì)照組和45例觀察組，對(duì)照組患者的治療藥物為巴曲酶，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合使用銀杏達(dá)莫。結(jié)果 觀察組患者的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分和日常生活能力評(píng)分均高于對(duì)照組，P均＜0.05。結(jié)論 在急性腦梗死患者的治療過程中，聯(lián)合使用巴曲酶和銀杏達(dá)莫能夠有效恢復(fù)患者的運(yùn)動(dòng)功能，并提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】急性腦梗死；巴曲酶；銀杏達(dá)莫；治療效果

急性腦梗死屬于常見的腦血管疾病，指的是由于患者的腦動(dòng)脈管腔內(nèi)血液不斷地凝集和增多，導(dǎo)致管腔的狹窄甚至閉塞，在側(cè)支循環(huán)不暢通的情況下，腦組織就會(huì)缺血、變形甚至壞死，該病的致殘率和致死率都非常高[1-2]。大部分的研究者認(rèn)為，超早期溶栓治療是急性腦梗死的最佳治療方式，能夠顯著改善患者預(yù)后[3-4]。但是該方式的限制因素較多，且多數(shù)急性腦梗死患者為老年患者，其血管通常出現(xiàn)了淀粉樣變，全身動(dòng)脈呈粥樣硬化，導(dǎo)致血管的脆性較高，因此在很大程度上提高了溶栓治療的風(fēng)險(xiǎn)[5]。在本次研究中，對(duì)急性腦梗死患者采用了巴曲酶聯(lián)合銀杏達(dá)莫的治療方式?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2015年10月我院收治的急性腦梗死患者共89例，根據(jù)治療方式分為44例對(duì)照組和45例觀察組，其中，對(duì)照組男31例，女13例；年齡43～78歲，平均年齡為（63.2±10.3）歲。觀察組男33例，女12例；年齡41～79歲，平均年齡為（63.5±10.5）歲。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。所有患者家屬均簽署了知情同意書。

1.2 方法

對(duì)照組患者的治療藥物為巴曲酶，首次劑量為10 BU，與250 ml生理鹽水混合后對(duì)患者行靜脈滴注，在第3天和第5天分別使用5 BU。觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合使用銀杏達(dá)莫，劑量為20 ml，與250 ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液充分混合后對(duì)患者行靜脈滴注，每天1次。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

將對(duì)照組和觀察組患者的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分和日常生活能力評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比。運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分通過Lindmark運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)定，包括主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、體味轉(zhuǎn)移和行走、快速輪替運(yùn)動(dòng)、平衡功能、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、疼痛、感覺等。每項(xiàng)評(píng)分0～3分，總分24分，0分表示無運(yùn)動(dòng)；1分表示動(dòng)作不協(xié)調(diào)，較笨拙，關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍＜1/2；2分表示關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍仍沒有達(dá)到全范圍；3分表示能夠順利完成。

生活能力評(píng)分通過Barthel指數(shù)進(jìn)行評(píng)定，其內(nèi)容包括了進(jìn)食、穿衣、洗澡、大小便控制、平地行走等10項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)評(píng)分0～10分，總分100分，分?jǐn)?shù)越高表示生活能力越強(qiáng)[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在本次研究中，把最后所得的研究數(shù)據(jù)通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過程中，將計(jì)量資料以及計(jì)數(shù)資料分別用t檢驗(yàn)以及χ2檢驗(yàn)，之后使用P值進(jìn)行組間差異判定，判定標(biāo)準(zhǔn)為：當(dāng)P＜0.05時(shí)，提示研究所得數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而P＞0.05時(shí)，提示研究所得數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分和日常生活能力評(píng)分分別為（20.1±2.7）分、（61.3±2.5）分，高于對(duì)照組的（14.6±2.3）分、（48.7±2.6）分，P均＜0.05。

3 討論

急性腦梗死患者的血液黏度較高，導(dǎo)致血漿蛋白原增高、血流速度緩慢，從而會(huì)進(jìn)一步加重腦缺血的程度[7]。在本次研究中，對(duì)觀察組的急性腦梗死患者采用了巴曲酶和銀杏達(dá)莫的聯(lián)合治療，經(jīng)對(duì)比分析研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分和日常生活能力評(píng)分均高于對(duì)照組，P均＜0.05。巴曲酶屬于高純度的類凝血酶樣物質(zhì)，可對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生直接刺激，使血漿纖維蛋白原濃度不斷降低，纖溶酶活性不斷增加，從而降低血漿的黏稠度，增加血流量，抑制血管痙攣的出現(xiàn)，同時(shí)縮小半暗帶，防止血栓增大[8]。而銀杏達(dá)莫的主要成分為銀杏內(nèi)醋類和黃銅昔類，二者均能夠?qū)ρ鲃?dòng)力學(xué)產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用，并對(duì)血管張力進(jìn)行雙向調(diào)節(jié)，有效清除患者體內(nèi)的氧自由基，對(duì)血小板活化因子產(chǎn)生拮抗作用，從而恢復(fù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，因此療效顯著[9-10]。

綜上所述，在急性腦梗死患者的治療過程中，聯(lián)合使用巴曲酶和銀杏達(dá)莫能夠有效恢復(fù)患者的運(yùn)動(dòng)功能，并提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]辛惠芝，王瑛，劉霞，等.巴曲酶聯(lián)合銀杏達(dá)莫治療急性腦梗死的療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（9）：1867.

[2]朱鋒，杜朝品.巴曲酶聯(lián)合銀杏達(dá)莫治療腦梗死的療效[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，33（16）：2174-2175.

[3]黎潛.巴曲酶聯(lián)合銀杏達(dá)莫治療腦梗死的療效和安全性觀察[J].中國(guó)醫(yī)療前沿，2013，10（11）：73，80.

[4]于司源.巴曲酶治療急性期腦梗死臨床觀察[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2012，36（8）：590-592.

[5]李茵，呂建偉，陳琳，等.銀杏達(dá)莫與丹參注射劑對(duì)照急性腦梗死的Meta分析[J].中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù)，2011，15（7）：1290-1294.

[6]唐學(xué)軍.阿司匹林聯(lián)合銀杏達(dá)莫對(duì)急性腦梗死患者的療效觀察[J].河北醫(yī)藥，2013，35（8）：1188-1189.

[7]王月，周紅霞，徐永紅，等.銀杏達(dá)莫聯(lián)合吡拉西坦氯化鈉注射液治療急性腦梗死的療效觀察[J].河北醫(yī)藥，2014，36（4）：565-566.

[8]許文勇，楊昌梁.尤瑞克林聯(lián)合巴曲酶治療急性腦梗死患者36例療效觀察[J].山東醫(yī)藥，2011，51（17）：81-82.

[9]張偉，王媛博，劉陽(yáng)，等.血塞通聯(lián)合巴曲酶對(duì)急性腦梗死患者血清hsCRP及血漿vWF的影響[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2011，17（11）：251-253.

[10]崔海娟.銀杏達(dá)莫注射液在治療急性腦梗死中的臨床價(jià)值[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（21）：154-155.

作者單位： 154431佳木斯，樺南林業(yè)局醫(yī)院

Research on Therapeutic Effect of Application of Batroxobin Combined With Ginkgo-damole for Acute Cerebral Infarction

FU Xiaohui, Birch south forestry administration hospital, Jiamusi 154431, China

[Abstract]Objective To study and analyze the therapeutic effect of use of batroxobin combined with ginkgo-damole in the treatment of acute cerebral infarction.Methods A total of 89 cases of patients with acute cerebral infarction were collected, according to the type of treatment is divided into 44 cases in control group and 45 cases in the observation group.Results The scores of motor function and daily life ability of the observation group were significantly higher than those in the control group, were all P＜0.05.Conclusion Using a combination of batroxobin and ginkgo leaf extract and dipyridamole injection can effectively restore the motor function of patients, it is worthy of popularization and application.

[Key words]Acute cerebral infarction, Batroxobin, Dipyridamole, Therapeutic effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.07.104

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）07-0152-02

【中圖分類號(hào)】R743

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A