王學(xué)清　李艷君　姜婷　陳琦　景慧

臨床技能大賽在醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)中的作用

王學(xué)清1李艷君2姜婷2陳琦2景慧2

總結(jié)我校舉辦大學(xué)生臨床技能大賽的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，探討臨床技能大賽在醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)中的作用。目前多種因素影響醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，臨床技能大賽能加強(qiáng)教學(xué)基地臨床實(shí)踐教學(xué)體系建設(shè)，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)，提升醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)和臨床教學(xué)質(zhì)量。

臨床技能大賽；醫(yī)學(xué)生；臨床實(shí)踐

教育部從2010年開始組織全國高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生臨床技能大賽，旨在推動(dòng)高等醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)臨床實(shí)踐教學(xué)工作，提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量［1-2］。本文結(jié)合我校舉辦大學(xué)生臨床技能大賽活動(dòng)的體會(huì)，探討臨床技能大賽在醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)中的作用。

1　臨床實(shí)踐教學(xué)的現(xiàn)狀

由于我國醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的陳舊、教學(xué)評(píng)價(jià)仍然以理論考試為主，缺乏一套科學(xué)、系統(tǒng)的臨床教學(xué)評(píng)價(jià)體系，部分臨床帶教教師缺少帶教意識(shí)和相應(yīng)的教學(xué)意識(shí)，沒有統(tǒng)一的、詳細(xì)的、規(guī)范的臨床技能操作指南，教學(xué)效率偏低；同時(shí)醫(yī)學(xué)生就業(yè)門檻也相應(yīng)提高，多數(shù)學(xué)生將精力全部投入到考研復(fù)習(xí)中去，放棄臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)；近年來高校擴(kuò)招后急劇增加的醫(yī)學(xué)生對(duì)臨床教學(xué)和實(shí)習(xí)基地的需求越來越大，臨床實(shí)踐教學(xué)資源嚴(yán)重短缺，師資隊(duì)伍建設(shè)不能同步發(fā)展，諸多因素嚴(yán)重影響了醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)［3-4］。如何克服臨床實(shí)踐教學(xué)中存在的各種困難，保證實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量是我們必須面對(duì)的一個(gè)挑戰(zhàn)。

2　臨床技能大賽在臨床實(shí)踐教學(xué)中的作用

2.1加強(qiáng)教學(xué)基地臨床實(shí)踐教學(xué)體系建設(shè)

臨床技能大賽促進(jìn)學(xué)校不斷建立、健全臨床實(shí)踐教學(xué)管理規(guī)章制度，運(yùn)用科學(xué)的管理方法、形成良好的激勵(lì)機(jī)制，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)體系的建設(shè)。我們每年以實(shí)習(xí)基地為單位組織學(xué)生臨床技能大賽，并把學(xué)生的成績與該基地的考核掛鉤，使實(shí)習(xí)基地更加重視學(xué)生的臨床技能培訓(xùn)。各教學(xué)基地都不斷加強(qiáng)臨床技能中心建設(shè)，購置先進(jìn)的、智能的模擬教學(xué)模型，不斷豐富教學(xué)方法和手段［5］。學(xué)生可以借助教學(xué)模型練習(xí)胸穿腹穿等有創(chuàng)的臨床操作，有效地解決了醫(yī)學(xué)生臨床操作機(jī)會(huì)少的問題。

2.2加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，打造優(yōu)秀的教學(xué)團(tuán)隊(duì)

臨床技能大賽不僅考核了學(xué)生的臨床實(shí)踐能力，也考核了臨床教師的帶教水平。各教學(xué)醫(yī)院參加臨床技能大賽培訓(xùn)的教師，都是經(jīng)過嚴(yán)格選拔的，不僅要精通本專業(yè)的業(yè)務(wù)，還要熟悉相關(guān)學(xué)科的知識(shí)，融會(huì)貫通，對(duì)學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)的同時(shí)，也是自身教學(xué)水平提高的過程。技能大賽促進(jìn)了教師之間教學(xué)方法和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的交流，通過總結(jié)比賽所獲得的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，找出教學(xué)的薄弱環(huán)節(jié)，使臨床基本技術(shù)達(dá)到規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，將多種教學(xué)方法引入到臨床技能教學(xué)中去，提高教師的教學(xué)意識(shí)和教學(xué)能力，推動(dòng)臨床技能教學(xué)的改革與創(chuàng)新。這些帶教教師通過教學(xué)相長，成為各學(xué)科臨床一線培訓(xùn)的骨干力量，形成了一支臨床教學(xué)基本功扎實(shí)、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富、勤奮敬業(yè)、勇于探索創(chuàng)新的優(yōu)秀教師隊(duì)伍［6-7］。

2.3加強(qiáng)學(xué)生臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)，提高了醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)

以前的舉辦大學(xué)生臨床技能大賽只面向部分優(yōu)秀的參賽選手，只有一部分學(xué)生通過培訓(xùn)提高了臨床技能，多數(shù)學(xué)生沒有參與并受益。近2年我校改革了參賽學(xué)生的選拔方式，把全體參加實(shí)習(xí)的學(xué)生均作為參賽候選人，在比賽前1～2周，進(jìn)行抽簽隨機(jī)選4名學(xué)生作為每個(gè)參賽隊(duì)的隊(duì)員，代表教學(xué)基地參加比賽。保證我們的比賽不是單純反應(yīng)幾個(gè)優(yōu)秀學(xué)生的臨床技能水平，而是反應(yīng)學(xué)生的整體水平。

臨床技能大賽不僅是人才培養(yǎng)的載體，而且是一種人才培養(yǎng)質(zhì)量檢測(cè)的有效手段［8］。競(jìng)賽要求學(xué)生以團(tuán)隊(duì)形式參加比賽，比賽不僅檢驗(yàn)了每一個(gè)參賽成員的專業(yè)知識(shí)和臨床技能，也檢驗(yàn)了團(tuán)隊(duì)成員之間的合作意識(shí)，配合的默契程度。通過組織臨床技能大賽，提高了學(xué)生的臨床基本技能、臨床思維能力、人文關(guān)懷和團(tuán)隊(duì)合作等綜合素質(zhì)，使他們?cè)诋厴I(yè)綜合考試和執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中取得滿意的成績 。

基金項(xiàng)目：遼寧省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃2014年度立項(xiàng)課題（編號(hào)JG14DB455）

基金項(xiàng)目：中國醫(yī)科大學(xué)“十二五”第四批醫(yī)學(xué)教育科學(xué)研究立項(xiàng)課題（編號(hào) YDJK201411）

作者單位：1 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院消化內(nèi)科，遼寧 沈陽110004；2 教務(wù)部

通訊作者：王學(xué)清，E-mail：wangxueq1994@sina.com

醫(yī)學(xué)生的臨床技能大賽為培養(yǎng)學(xué)生臨床技能、鍛煉學(xué)生的實(shí)踐能力提供了有效的平臺(tái)，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐能力的新途徑和新方法，不但檢驗(yàn)了醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐能力，而且也檢驗(yàn)了各教學(xué)醫(yī)院的師資力量和臨床帶教水平，并將不斷推動(dòng)醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)方面的改革和創(chuàng)新。

［1］陳暉，王愛華，錢素云. 關(guān)于醫(yī)學(xué)生臨床技能培訓(xùn)的思考［J］. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2012，26（10）：1-3.

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Effect of the Clinical Skills Competition on the Cultivation of the Clinical Practice Ability in Medical Students

WANG Xueqing1LI Yanjun2JIANG Ting2CHEN Qi2JING Hui21 Department of Gastroenterology， Shengjing Hospital of China Medical University， Shenyang Liaoning 110004， China， 2 Department of Educational Administration

Summing up the experience of organizing the clinical skills competitions in medical students in our university， analyzed the effect of the clinical skills competition on the cultivation of the clinical practice ability in medical students. At present， there were multiple factors that impaired the quality of clinical practice teaching in medical students. The clinical skills competition could strengthen the teaching system construction of clinical practice in teaching base， enhance the construction of teaching staff， promote the cultivation of clinical practice ability of medical students，improve the overall quality of medical students and the quality of clinical teaching.

Clinical skills competition， Medical students， Clinical practice

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.19.010

G642

A

1674-9308（2016）19-0016-02