朱云李付儒

臨床護(hù)理路徑在門急診護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用研究

朱云1李付儒2

目的 探討臨床護(hù)理路徑在門急診護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用效果。方法 選取2014年10月～2015年5月來我院門急診實(shí)習(xí)的65例護(hù)生作為對照組，在實(shí)習(xí)帶教中采用常規(guī)的帶教方法，選取2015年7月～2016年2月來我院門急診實(shí)習(xí)的68例護(hù)生作為研究組，在實(shí)習(xí)帶教中采用臨床護(hù)理路徑式的帶教方法，實(shí)習(xí)結(jié)束后比較兩組護(hù)生的實(shí)習(xí)效果及帶教方法滿意度。結(jié)果 研究組護(hù)生的實(shí)習(xí)效果及帶教方法滿意度優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 臨床護(hù)理路徑式的帶教方法能顯著提高實(shí)習(xí)效果及護(hù)生滿意度。

臨床護(hù)理路徑；門急診；實(shí)習(xí)帶教；滿意度

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教育結(jié)束時，將理論聯(lián)系實(shí)際，提高護(hù)生專業(yè)技能的綜合性教學(xué)環(huán)節(jié)［1］。護(hù)理專業(yè)因其具有很強(qiáng)的實(shí)踐性，實(shí)習(xí)帶教的方法直接影響著護(hù)生的學(xué)習(xí)效果及帶教質(zhì)量，因此為了全面系統(tǒng)地提高護(hù)生的基礎(chǔ)理論知識和掌握專業(yè)技能，本研究擬探討臨床護(hù)理路徑式的帶教方法，現(xiàn)作如下報(bào)道。

作者單位：1 新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院門急診輸液室，新疆 烏魯木齊 830011；2 急診科

1　資料與方法

1.1一般資料

2014年10月～2015年5月我院門急診65例實(shí)習(xí)護(hù)生為對照組，2015年7月～2016年2月我院門急診68例實(shí)習(xí)護(hù)生作為研究組，所有護(hù)生均為女性，對照組中，年齡20～22歲，平均（21.3±0.5）歲，學(xué)習(xí)成績（88.4±7.6）分，研究組中，年齡20～22歲，平均（21.4±0.6）歲，學(xué)習(xí)成績（87.5±7.9）分。在門急診實(shí)習(xí)1個月，兩組護(hù)生一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。

1.2方法

對照組護(hù)生進(jìn)入科室后，由科室?guī)Ы探M長對科內(nèi)情況進(jìn)行詳細(xì)介紹，并分配給不同帶教老師，按照帶教大綱內(nèi)容進(jìn)行。研究組護(hù)生進(jìn)入科室后，采用臨床護(hù)理路徑式的帶教方法，具體如下：1.2.1制定臨床護(hù)理帶教路徑 護(hù)理帶教路徑實(shí)施小組召開臨床護(hù)士帶教會議，選出帶教組長，根據(jù)實(shí)習(xí)計(jì)劃及護(hù)生反饋的問題進(jìn)行分析討論，確認(rèn)帶教路徑表，在帶教過程中根據(jù)護(hù)生提出的問題給予統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的解決方案及考核標(biāo)準(zhǔn)［2］。

1.2.2實(shí)施原則 根據(jù)實(shí)習(xí)大綱的教學(xué)內(nèi)容，以科室常見的疾病護(hù)理為基礎(chǔ)，重點(diǎn)培養(yǎng)心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀等設(shè)備的使用及要領(lǐng)的掌握，講課內(nèi)容應(yīng)涵蓋各?？频奶攸c(diǎn)，如急診患者的接診、搶救及護(hù)理、各搶救儀器的原理及使用方法、常用藥品的配伍禁忌，特殊用藥的滴速要求等［3］。制定考核標(biāo)準(zhǔn)，保證教學(xué)質(zhì)量。

1.2.3帶教路徑的安排 （1）護(hù)生入科室第1天先由護(hù)士長或帶教小組組長詳細(xì)介紹科室的相關(guān)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、安全教育。（2）再讓護(hù)生熟練掌握各類注射的方法，特別是皮下、肌肉注射的部位，進(jìn)針角度和深度；靜脈輸液的技能，如何觀察患者的病情變化以及緊急應(yīng)對措施等。（3）掌握急門診常見疾病的相關(guān)知識，常見儀器的使用，搶救中的護(hù)理配合，急救物品的準(zhǔn)備，心肺復(fù)蘇演練，患者轉(zhuǎn)運(yùn)的相關(guān)知識等。（4）了解各類傷口清創(chuàng)縫合的配合，輔料的更換等。（5）最后掌握護(hù)理文書的書寫、病例的書寫檢查，由帶教組根據(jù)實(shí)習(xí)內(nèi)容理論聯(lián)系及實(shí)際性考核，點(diǎn)評護(hù)生對實(shí)習(xí)內(nèi)容的掌握程度，強(qiáng)化重難點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)問題，分析原因，改進(jìn)教學(xué)方案，提高帶教質(zhì)量［4］。

1.3觀察指標(biāo)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［5］

實(shí)習(xí)結(jié)束后，比較兩組護(hù)生的實(shí)習(xí)效果及帶教方法滿意度?？己藘?nèi)容包括?？评碚撝R、基礎(chǔ)護(hù)理操作、綜合素質(zhì)能力以及對帶教方法滿意度4個方面進(jìn)行，總分100分，90分以上為優(yōu)；70～89為良好，60～69分為合格，60分以下為差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

研究組護(hù)生?？评碚撝R合格65例（95.59%），基礎(chǔ)護(hù)理操作合格64例（94.12%），綜合基礎(chǔ)能力優(yōu)良63例（92.65%），對帶教方法滿意66例（97.06%），對照組護(hù)生?？评碚撝R合格54例（83.08%），基礎(chǔ)護(hù)理操作合格55例（84.62%），綜合基礎(chǔ)能力優(yōu)良51例（78.46%），對帶教方法滿意49例（75.38%），研究組的實(shí)習(xí)效果及帶教方法滿意度優(yōu)于對照組（χ2=4.65，P ＜0.05）。

3　討論

傳統(tǒng)的跟班式帶教方法多為護(hù)生跟著科內(nèi)護(hù)士學(xué)習(xí)，與教學(xué)大綱脫離，學(xué)習(xí)內(nèi)容不全面、不系統(tǒng)，難以達(dá)到教學(xué)目的。臨床護(hù)理帶教路徑中帶教小組有預(yù)見性、計(jì)劃性的制定臨床護(hù)理帶教路徑，并主動分階段性帶教，使護(hù)生循序漸進(jìn)的掌握門急診的護(hù)理知識，提高專業(yè)操作技能，并按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，提高了護(hù)生在教學(xué)中的主觀能動性，同時提高教學(xué)質(zhì)量［6］。

本研究結(jié)果表明，研究組護(hù)生的實(shí)習(xí)效果及帶教方法滿意度優(yōu)于對照組（P＜0.05）。綜上所述，臨床護(hù)理路徑式的帶教方法能顯著提高實(shí)習(xí)效果及護(hù)生滿意度。

［1］邱小豐，魏莉. 臨床護(hù)理管理中護(hù)理實(shí)習(xí)帶教小組的作用探討［J］.醫(yī)學(xué)信息，2013，26（24）：281-282.

［2］陳燕，蔣曉紅，陳金連，等. 臨床帶教路徑在門急診護(hù)生帶教中的應(yīng)用研究［J］. 嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志，2011，16（6）：489-490，499.

［3］余軍玲，邵小莉，陳旭，等. 臨床帶教路徑在護(hù)生臨床教學(xué)中的應(yīng)用［J］. 齊魯護(hù)理雜志，2013，19（4）：42-43.

［4］林春敏. 臨床帶教路徑在護(hù)理本科生帶教中的應(yīng)用［J］. 中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2014（7）：4632.

［5］張春玲，陳露，張帆，等. 臨床護(hù)理教學(xué)路徑在護(hù)理本科生后期實(shí)踐教學(xué)中的探討［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（1）：18-20.

［6］崔虹，李惠平. 臨床護(hù)理教學(xué)路徑在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，19（24）：2979-2981.

Application of Clinical Nursing Path in the Nursing Practice Teaching in Outpatient Emergency Department

ZHU Yun1LI Furu21 Infusion Room of the Fifth Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University， Urumqi Xinjiang 830011， China， 2 Emergency Department

Objective To discuss the application effect of clinical nursing path in the nursing practice teaching in outpatient emergency department. Methods 65 cases of nursing students practiced at our outpatient emergencydepartment from October 2014 to May 2015 were selected as a control group，

conventional teaching method in nursing teaching，68 cases of nursing students from July 2015 to February 2016 were selected as a study group，

clinical nursing path teaching method. Results The practice effect and satisfaction of teaching methods in study group were significantly better than the control group （P＜0.05）. Conclusion The clinical nursing path teaching method can significantly improve the practical effect and nursing students’ satisfaction.

Clinical nursing path， Outpatient emergency department，Practice teaching， Satisfaction

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.19.006

G642

A

1674-9308（2016）19-0009-02