段麗

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腹腔鏡手術治療早期卵巢癌的臨床分析

段麗

【摘要】目的 對早期卵巢癌患者應用腹腔鏡手術治療的臨床療效進行分析研究。方法 選取于2013年1月～2015年12月在我院接受治療的早期卵巢癌患者112例，并隨機分為參照組和實驗組，各56例，對開腹手術和腹腔鏡手術兩種不同手術方式的效果進行觀察并比較。結果 實驗組的術中出血量、術后排氣時間、術后痛感評分、抗生素使用時間、住院時間等術中、術后指標均優(yōu)于參照組，同時實驗組分期上升率、術后化療率、切口延期愈合率均低于參照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論 早期卵巢癌患者應用腹腔鏡手術治療的臨床療效確切。

【關鍵詞】腹腔鏡手術；開腹手術；早期卵巢癌

卵巢癌是臨床常見的女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤，其發(fā)病率僅次于子宮頸癌和子宮體癌。但病死率卻位居女性惡性腫瘤的首位，臨床表現(xiàn)以腹腔積液、下腹包塊及惡病質等為主[1]。本院對2013 年1月～2015年12月收治的早期卵巢癌患者應用腹腔鏡手術，取得了滿意的效果，具體報道如下。

1　資料和方法

1.1 一般資料

選取于2013年1月～2015年12月在我院接受治療的早期卵巢癌患者112例，所有患者均經臨床表現(xiàn)、石蠟病理檢查[2]確定符合國際婦產科聯(lián)FIGO標準中關于早期卵巢癌的相關臨床診斷標準。年齡34～65歲，平均年齡（46.54±4.43）歲；8例透明細胞癌，26例內膜樣癌，44例漿液性腺癌，34例黏液性腺癌。根據多中心、隨機、平行、對照設計的研究方法，將患者1：1隨機分為參照組和實驗組，各56例，兩組患者入院后的一般資料比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義。

1.2方法

1.2.1參照組 本組患者接受開腹手術治療：對患者進行常規(guī)消毒以及麻醉，體位為平臥位，留置尿管后于患者下腹的正中左旁1 cm處作縱切口，采用200 ml的生理鹽水沖洗腹腔，并采取腫瘤切出術或附件切除術治療。

1.2.2實驗組 本組患者接受腹腔鏡手術治療：體位為平臥體位，麻醉方式為全身麻醉，將舉宮器置入陰道內，作手術切口于患者臍輪上緣，并建立人工氣腹[3]。體位調整為頭低臀高膀胱截石位，將腹腔鏡置入并對患者的腹腔情況及病灶轉移情況進行檢查，根據患者的實際情況選擇大網膜切除、全子宮加雙附件切除、腹主動脈旁淋巴結切除等方式進行治療[4-5]。

1.3統(tǒng)計學方法

所得數據使用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計量資料以（均數±標準差）（x-±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1比較兩組患者的術中、術后指標

實驗組術中出血量為（153.24±54.23）ml，低于參照組的（301.24±84.59）ml，術后排氣時間為（13.25±4.62）h，短于參照組的（26.67±7.21）h，術后痛感評分（2.94±1.20）分，低于參照組的（7.67±1.45）分，抗生素使用時間（2.12±0.92）d，短于參照組（4.82±1.15）d，住院時間（10.02±5.04）d，短于參照組（15.44±7.33）d，t=9.87，8.64，6.74，6.31，6.66，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2比較兩組患者的隨訪情況

參照組分期上升率為26.79%（15/56），術后化療率為23.21%（13/56），切口延期愈合率為28.57%（16/56）；實驗組分期上升率為7.14%（4/56），術后化療率為5.36%（3/56），切口延期愈合率為8.93%（5/56），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3　討論

腹腔鏡手術治療早期卵巢癌能夠根據患者的病變性質、范圍等確定手術方式，降低了術野牽拉的程度，能夠減輕患者的疼痛感和抗生素的使用時間，以及切口愈合時間，使切口感染等并發(fā)癥發(fā)生率降到最低，具有良好的臨床應用價值[6-7]。本次研究中將開腹手術和腹腔鏡手術兩種不同手術方式分別應用于我院收治的112例早期卵巢癌患者中，本次結果顯示，實驗組術中出血量、術后排氣時間、術后痛感評分、抗生素使用時間、住院時間等術中、術后指標均優(yōu)于參照組，同時實驗組分期上升率、術后化療率、切口延期愈合率均低于參照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，早期卵巢癌患者應用腹腔鏡手術治療的臨床療效確切，是一種首選的安全、有效的微創(chuàng)治療方法。

參考文獻

[1] 郝婷，李萌，熊光武，等． 早期卵巢癌腹腔鏡與開腹分期手術的對比分析[J]．中國微創(chuàng)外科雜志，2010，15（3）：208-209．

[2] 劉永珠，胡慶蘭，陳日利，等． 腹腔鏡與開腹手術治療早期卵巢癌的比較[J]．中國微創(chuàng)外科雜志，2014，19（7）：597-598．

[3] 趙魯文，宋曉莉，于愛軍，等． 腹腔鏡和開腹在早期卵巢癌全面分期手術中療效的Meta分析[J]． 中國全科醫(yī)學，2015，7（2）：184-185．

[4] 馬敏，陳秀英，李斌． 國內腹腔鏡和開腹手術治療早期卵巢癌的臨床效果的Meta分析[J]． 中國臨床醫(yī)學，2015，31（3）：384-385．

[5] 盧艷，姚德生，徐杰華． 腹腔鏡在早期卵巢癌全面分期手術中安全性和有效性的Meta分析[J]． 中國腫瘤臨床，2013，29（19）：1174-1175．

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[7] 白麗． 腹腔鏡在早期卵巢癌分期手術中的臨床應用[J]． 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（2）：41-42．

Clinical Analysis of Laparoscopic Surgery in Early Treatment of Patients With Ovarian Cancer

DUAN Li, Nangang Branch of Heilongjiang Provincial Hospital, Harbin 150001, China

[Abstract]Objective Study the effect of laparoscopic surgery in early treatment of patients with ovarian cancer. Methods Selected 112 patients with ovarian cancer from January 2013 to December 2015 in our hospital, which were randomly divided into the control group and the study group, each group had 56 cases, and then compared laparotomy surgery effect to laparoscopic effect between two groups. Results The study group surgery hemorrhage, postoperative exhaust time, pain-feeling assessment score and antibiotic usage time, hospitalization days and operative indicators as well as postoperative indicators in study group were better than the control group, and what’s more, patients’ operation-staging increasing incidence, chemotherapy rate and wound cured rate in study group were quite lower than the control group, was difference statistically significance(P＜0.05). Conclusion Laparoscopic surgery is effective in early treatment of patients with ovarian cancer.

[Key words]Laparoscopic surgery, Laparotomy surgery, Ovarian cancer

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．04．073

【文章編號】1674-9308（2016）04-0096-02

【中圖分類號】R737．31

【文獻標識碼】A

作者單位：150001哈爾濱，黑龍江省醫(yī)院南崗院區(qū)