胡春麗

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綜合護(hù)理改善老年心內(nèi)科患者睡眠質(zhì)量的療效觀察

胡春麗

【摘要】目的 研究分析老年心內(nèi)科患者接受綜合護(hù)理后的睡眠治療改善情況。 方法 根據(jù)2012年3月～2014年9月我院的120例老年心內(nèi)科患者進(jìn)行研究分析，將患者分組為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組使用常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理，使用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）來(lái)比較分析兩組的臨床睡眠質(zhì)量改善情況。結(jié)果 觀察組和對(duì)照組經(jīng)過(guò)護(hù)理之后，PSQI評(píng)分均有所下降，兩種中PSQI評(píng)分低于7分的患者觀察組較多，結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P ＜0.05）。 結(jié)論 老年心內(nèi)科患者接受綜合護(hù)理之后，其睡眠質(zhì)量能夠獲得較大的提升，治療效果比較好，對(duì)患者的臨床康復(fù)提供了良好的基礎(chǔ)和條件。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；心內(nèi)科；睡眠質(zhì)量

睡眠是人體必需的生理需求，能夠維持人體的生命活動(dòng)，提升生活質(zhì)量，老年心內(nèi)科患者由于各種因素的影響，其睡眠障礙非常嚴(yán)重[1]。為老年心內(nèi)科患者提供合理的護(hù)理服務(wù)能夠讓患者的睡眠質(zhì)量得到改善，本次根據(jù)我院的120例老年心內(nèi)科患者進(jìn)行研究分析，對(duì)患者接受綜合護(hù)理后的睡眠質(zhì)量改善情況進(jìn)行探討分析，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年3月～2014年9月在我院心內(nèi)科住院的120例老年患者作為研究對(duì)象。120例老年心內(nèi)科患者中包括高血壓49例，冠心病41例，心功能不全13例，心律失常17例。將120例老年心內(nèi)科患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組平均年齡（63.6±7.3）歲；觀察組平均年齡（65.2±6.9）歲。兩組患者年齡、體重等一般情況差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。本研究通過(guò)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，將課題相關(guān)內(nèi)容告知患者及其家屬，并簽署知情同意書(shū)。

1.2 研究方法

對(duì)于兩組患者，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)化的綜合護(hù)理方案[2]。具體方案如下：（1）評(píng)估患者的病情：在患者入院后，護(hù)理人員要對(duì)患者的心內(nèi)科情況進(jìn)行關(guān)注，并告知患者家屬具體情況。心內(nèi)科患者大部分都是老年患者，護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行陪護(hù)，并對(duì)患者的自理能力進(jìn)行評(píng)估；（2）心理護(hù)理：心內(nèi)科老年患者的生理反應(yīng)和敏感性較低，而疾病會(huì)導(dǎo)致患者的情緒波動(dòng)，對(duì)患者的睡眠產(chǎn)生影響，進(jìn)而對(duì)患者的疾病發(fā)展起到了促進(jìn)作用，進(jìn)入惡性循環(huán)。護(hù)理人員每天在查房的時(shí)候都應(yīng)該對(duì)患者的心態(tài)變化給予關(guān)注，對(duì)患者及其家屬的要求給予評(píng)價(jià)，為患者提供心理護(hù)理。（3）優(yōu)化睡眠環(huán)境：合理布局心內(nèi)科環(huán)境，改善患者的住院條件，保持空氣流通，安排陪護(hù)人員。護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理操作的時(shí)候要對(duì)患者進(jìn)行睡眠指導(dǎo)，讓患者調(diào)整體位，提高睡眠的舒適度，對(duì)患者增加飲食指導(dǎo)[3]，對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，統(tǒng)計(jì)患者的滿意度，并進(jìn)行比較分析。

1.3 療效評(píng)判

本研究對(duì)患者睡眠質(zhì)量采用PSQI評(píng)估量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，PSQI的總分為21分，患者PSQI總分＜7分為睡眠質(zhì)量良好；PSQI總分I＞7分為睡眠質(zhì)量較差；患者PSQI總分越高，提示其睡眠質(zhì)量越差[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料用n，%表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組PSQI評(píng)分（10.3±2.3）分，對(duì)照組PSQI評(píng)分（11.2±1.9）分，兩組PSQI評(píng)分均有所下降，觀察組PSQI評(píng)分低于7分的患者占22.4%，多于對(duì)照組的14.5%，結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P ＜0.05）。

3　討論

心內(nèi)科老年患者的睡眠障礙會(huì)降低其生活質(zhì)量和治療效果，增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對(duì)其心理和生理產(chǎn)生不良影響[5-8]。此次我院對(duì)護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行了研究分析，對(duì)兩組患者接受護(hù)理后的PSQI評(píng)分進(jìn)行比較分析，觀察組的PSQI評(píng)分低于7分的患者數(shù)量比對(duì)照組多，說(shuō)明使用了綜合護(hù)理后，患者的睡眠障礙有所改善。心內(nèi)科老年患者的睡眠白天和黑夜有較大差異性，他們的睡眠障礙以淺睡眠為主，白天睡眠較多，夜晚睡眠較少，在睡眠過(guò)程中極易清醒。心內(nèi)科老年患者自理能力差，護(hù)理人員應(yīng)該要對(duì)患者進(jìn)行陪護(hù)，針對(duì)性的提供護(hù)理服務(wù)，提升護(hù)理效率，對(duì)患者進(jìn)行積極的心理交流，疏導(dǎo)不良情緒，增加患者的治療信心，完善護(hù)理干預(yù)措施。

總之，心內(nèi)科老年患者接受綜合護(hù)理后的睡眠質(zhì)量有所提升。

參考文獻(xiàn)

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表格應(yīng)用中的注意事項(xiàng)

表格內(nèi)的數(shù)字：應(yīng)準(zhǔn)確無(wú)誤，一律用阿拉伯?dāng)?shù)字。表內(nèi)不宜用“同上” 、“同左”等詞，一律填入具體的數(shù)字或文字。表內(nèi)有效數(shù)字應(yīng)一致。

表格內(nèi)的單位：表格內(nèi)的單位有共用單位和特有單位，共用單位可直接寫(xiě)在表題后并加圓括號(hào)，特有單位可寫(xiě)在相應(yīng)標(biāo)目后并加圓括號(hào)，且表內(nèi)單位應(yīng)與正文一致。

表格的注釋：表中不設(shè)“備注”欄，表題、標(biāo)目或某個(gè)數(shù)據(jù)需注釋時(shí)，可在其右上角加標(biāo)準(zhǔn)形式的注釋符號(hào)，并在表的底線之下用相同的符號(hào)加注相應(yīng)的文字。對(duì)表需作附加說(shuō)明者，可在表下加“注：……”，句末不用標(biāo)點(diǎn)。

Observation on Curative Effect of Comprehensive Nursing on Improving Sleep Quality of Elderly Patients in Department of Cardiology

HU Chunli, Heilongjiang Provincial Haiyuan General Hospital, Harbin 150026, China

[Abstract]Objective To study the improvement of sleep therapy in elderly patients with department of cardiology after comprehensive nursing care.Methods Selected 120 cases of geriatric cardiology patients from March 2012 to September 2014 in our hospital to research and analysis, which were grouped into control group and observation group, the control group used routine nursing, the observation group used routine nursing and comprehensive nursing intervention, using the Pittsburgh sleep quality index (PSQI) to compare and analyze the two groups of clinical sleep quality improvement.ResultsThe observation group and the control group after nursing, PSQI score decreased, two kinds of PSQI score less than 7 points in the patients with more observation group, the results were statistically different (P＜0.05).Conclusion Elderly patients in Department of Cardiology receive comprehensive care, the sleep quality can get bigger promotion, treatment effect is relatively good, the clinical rehabilitation of patients provides good foundation and conditions.

[Key words]Nursing intervention, Department of cardiology, Sleep quality

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.178

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）06-0239-02

【中圖分類(lèi)號(hào)】R471

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

作者單位： 150026哈爾濱，黑龍江省海員總醫(yī)院