馬紹剛

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培養(yǎng)見習(xí)生的內(nèi)分泌科研興趣

馬紹剛

【摘要】隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)的見習(xí)教學(xué)應(yīng)不斷更新觀念，探索新模式。本文通過提出新教學(xué)模式，基于教學(xué)大綱基礎(chǔ)，在臨床見習(xí)中培養(yǎng)學(xué)生對(duì)內(nèi)分泌科研的興趣。

【關(guān)鍵詞】科研興趣；內(nèi)分泌；臨床見習(xí)

臨床見習(xí)階段是醫(yī)學(xué)生走出課堂，將醫(yī)學(xué)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐初步結(jié)合，獲得臨床感性認(rèn)識(shí)，鞏固課堂知識(shí)的重要環(huán)節(jié)，也是培養(yǎng)獨(dú)立思考、綜合分析等實(shí)際工作能力的一種重要教學(xué)形式[1]。就業(yè)壓力使不少學(xué)生將更多的精力和時(shí)間用于研究生應(yīng)試和就業(yè)面試上。而內(nèi)分泌科醫(yī)師與其他專業(yè)醫(yī)師相比的高付出、低回報(bào)現(xiàn)象[2]，使得一些學(xué)生將內(nèi)分泌科臨床見習(xí)擺到次要的地位。如何在臨床見習(xí)有限的時(shí)間內(nèi)，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)內(nèi)分泌學(xué)的興趣、科研能力，是我們臨床帶教老師的新課題。為此，我們提出在教學(xué)大綱基礎(chǔ)上培養(yǎng)科研思維，作為培養(yǎng)高水平的醫(yī)學(xué)人才的嘗試。

1　內(nèi)分泌學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀

內(nèi)分泌學(xué)科是內(nèi)科學(xué)的一個(gè)分支，內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。ㄈ缣悄虿。┰絹碓匠Ｒ?。內(nèi)分泌學(xué)科專業(yè)進(jìn)展迅速，內(nèi)容涵蓋量多而復(fù)雜抽象，各種功能試驗(yàn)較多，觀察指標(biāo)的動(dòng)態(tài)性極為重要，理論部分的內(nèi)容經(jīng)常枯燥、抽象，學(xué)生難于理解與記憶，已有學(xué)者在少數(shù)民族學(xué)生教學(xué)中進(jìn)行了有益探索[3]?；诮虒W(xué)大綱，在學(xué)生的臨床見習(xí)中，我科啟用一種新的開放式的教學(xué)模式：以問題為基礎(chǔ)的（Problem-based Learning，PBL）教學(xué)法，期間教師精心設(shè)計(jì)課程框架和教學(xué)病例，給學(xué)生提供規(guī)范的引導(dǎo)。同時(shí)學(xué)生要主動(dòng)配合，充分調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，激發(fā)學(xué)習(xí)的熱情。此教學(xué)法兼顧基本理論和臨床知識(shí)的傳授與實(shí)際應(yīng)用能力的培養(yǎng)，使得教學(xué)效果更為有效。這樣可以優(yōu)化臨床教學(xué)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)積極性和自主性，提高疾病診斷和治療綜合運(yùn)用能力[4-5]。

2　教學(xué)實(shí)踐總結(jié)

醫(yī)學(xué)生在校期間已經(jīng)系統(tǒng)掌握理論知識(shí)，他們對(duì)臨床實(shí)踐、對(duì)科研思維的提高充滿了期待。但未經(jīng)過研究生階段科研能力培養(yǎng)的學(xué)生，畢業(yè)后對(duì)科研論文充滿了恐懼。而準(zhǔn)備參加研究生應(yīng)試的學(xué)生希望在見習(xí)、實(shí)習(xí)中能得到相關(guān)培養(yǎng)。以科研為興趣點(diǎn)的新型學(xué)習(xí)方式建立在醫(yī)學(xué)科研層面，對(duì)于內(nèi)分泌科疾病相關(guān)醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)、基本理論、基本技能，以及流行病學(xué)，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)等相關(guān)學(xué)科知識(shí)的綜合性鞏固和深入的學(xué)習(xí)與探索，目的在于提高學(xué)生的臨床實(shí)際工作能力和創(chuàng)造性的科研工作能力。我科在教學(xué)實(shí)踐進(jìn)行如下總結(jié)。

2.1 教學(xué)理念

把學(xué)生放在主體地位，促進(jìn)學(xué)生自身體驗(yàn)，教師應(yīng)樹立“授之以漁，不如授之以魚”的教學(xué)理念。

2.2 以科研課題為線索，串講理論課

在學(xué)生臨床見習(xí)中，利用典型病例，詳細(xì)向?qū)W生示范疾病診療的全過程，使學(xué)生了解臨床工作程序。授課時(shí)，扎實(shí)進(jìn)行臨床基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的培訓(xùn)，為見習(xí)學(xué)生梳理見習(xí)疾病的相關(guān)重點(diǎn)知識(shí)，應(yīng)包括基礎(chǔ)理論如生理、生化、病理、生理、診斷學(xué)、解剖學(xué)等，幫助準(zhǔn)備研究生入學(xué)考試的同學(xué)整理思維。以我科正在研究的“糖尿病酮癥酸中毒患者血清缺血修飾白蛋白的變化”為例[6-7]，向?qū)W生講解我科醫(yī)師在臨床科研中如何收集病例資料、如何發(fā)現(xiàn)科研切點(diǎn)、如何設(shè)計(jì)科研課題、選擇哪種統(tǒng)計(jì)學(xué)方法等。

2.3 體驗(yàn)式教學(xué)

讓學(xué)生進(jìn)行真正的體驗(yàn)式教學(xué)，教師應(yīng)根據(jù)見習(xí)疾病知識(shí)、前沿進(jìn)展，設(shè)置辯論主題，把實(shí)習(xí)同學(xué)分為若干小組，在詢問病史、體格檢查、指定診療方案后進(jìn)行分組辯論討論，討論內(nèi)容包括科研切入點(diǎn)的選擇，這種形式可以發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，提高教學(xué)的成果，不僅可以激發(fā)學(xué)生學(xué)生的興趣，促進(jìn)學(xué)生系統(tǒng)的復(fù)習(xí)理論知識(shí)，而且能為臨床教師提供新的科研思路。

2.4 教師自身科研培養(yǎng)能力需要不斷提高

“師者，傳道授業(yè)解惑也”，教師首先自身要有一定的科研素養(yǎng)，這就要求教師本身有豐富的研究經(jīng)驗(yàn)、敏銳的科技前沿觸覺。如果教師對(duì)學(xué)生科研能力的培養(yǎng)不夠重視，對(duì)自身的要求也沒有達(dá)到相應(yīng)水準(zhǔn)，容易造成本科生科研能力培養(yǎng)的屏障[8]。

3　討論

醫(yī)學(xué)生的科研能力的提高是培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)造能力的研究型人才的有效途徑，是培養(yǎng)新型醫(yī)學(xué)人才的重要方法。已有教育專家指出[9-10]，在本科生科研能力的培養(yǎng)過程中，會(huì)不同程度地激發(fā)出學(xué)生的創(chuàng)新欲望，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的習(xí)慣，對(duì)問題、現(xiàn)象的敏感性以及深入探究的分析能力、交流合作的溝通能力等，在潛移默化中提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。因此，在臨床教師在教學(xué)過程中應(yīng)該將醫(yī)學(xué)理論教學(xué)與實(shí)踐、科研能力的培養(yǎng)有機(jī)結(jié)合起來，使教與學(xué)更為有效。優(yōu)化臨床教學(xué)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)積極性和自主性，有利于以后提高其疾病診斷和治療綜合運(yùn)用能力。

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如何編寫參考文獻(xiàn)

列出參考文獻(xiàn)的目的，在于引證資料（包括觀點(diǎn)、方法等）的來源，不可從別人的論文中轉(zhuǎn)抄過來。內(nèi)部資料，非經(jīng)正式發(fā)表者，一般不作文獻(xiàn)引用，要求引用文獻(xiàn)者必須用閱讀過的、重要的、近5年文獻(xiàn)為準(zhǔn)。論著10條左右，綜述20條左右。

To Cultivate the Medical Interns Developping the Interest in Endocrinology Research

MA Shaogang, Department of Endocrinology and Metabolism, The Affiliated Huaian Hospital of Xuzhou Medical College, Huaian 223002, China

[Abstract]With the development of modern medicine, the medical practice teaching should constantly updated the concept and should explore the new mode.This study puts forward a new teaching mode.Based on the endocrinology syllabus, we should pay attention to the training of endocrinology research interest.

[Key words]Scientific research interest, Endocrinology, Medical interns

通訊作者：馬紹剛，E-mail：mashaogang @163.com

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.009

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）06-0014-02

【中圖分類號(hào)】G642

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

作者單位：223002徐州醫(yī)學(xué)院附屬淮安醫(yī)院內(nèi)分泌科