杜愛華

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家庭訪視護(hù)理在改善社區(qū)老年高血壓患者服藥遵從行為與家庭功能中的效果觀察

杜愛華

【摘要】目的 探討家庭訪視護(hù)理對(duì)社區(qū)老年高血壓患者服藥遵從行為及家庭功能的護(hù)理效果。方法 將兩社區(qū)120例老年高血壓患者分為兩組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合家庭訪視護(hù)理。結(jié)果 研究組的服藥遵從行為及家庭功能優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組家庭功能評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 庭訪視護(hù)理促進(jìn)老年高血壓患者服藥遵從性，提升家庭功能，效果突出。

【關(guān)鍵詞】家庭訪視；服藥遵從；家庭功能

高血壓是臨床常見的心血管疾病，在我國60歲以上的老年人中，高血壓的患病率在45%左右[1]。臨床研究表明[2]，藥物治療是控制血壓的最有效辦法，且患者服藥遵從行為對(duì)血壓穩(wěn)定性影響較大。此外，家庭是老年人的主要生活場(chǎng)所，因此家庭功能也影響老年人血壓穩(wěn)定。本次研究以120例老年高血壓患者作為對(duì)象，旨在分析家庭方式護(hù)理對(duì)社區(qū)老年高血壓患者服藥遵從行為及家庭功能的護(hù)理效果。現(xiàn)將有關(guān)研究做如下總結(jié)。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月～2015年5月我轄區(qū)下兩個(gè)社區(qū)中已經(jīng)建立健康檔案的120例老年高血壓患者作為研究對(duì)象，男65例，女55例；年齡60～85歲，平均年齡（85.3±2.1）歲；病程＜10年50例，10～15年40例，＞15年30例；文化程度小學(xué)及以下45例，中學(xué)及中專55例，大專及以上20例；根據(jù)社區(qū)不同分為兩組，兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料對(duì)比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用高血壓疾病常規(guī)護(hù)理辦法，免費(fèi)血壓監(jiān)測(cè)，發(fā)放高血壓疾病宣傳手冊(cè)，給予患者健康指導(dǎo)等。研究組在上述基礎(chǔ)上給予為期半年的家庭訪視護(hù)理，（1）進(jìn)行集中訪視，以示范性教育、教育咨詢、個(gè)性化指導(dǎo)、幻燈片教育等方式對(duì)患者進(jìn)行服藥遵從行為指導(dǎo)，使患者明確服藥遵從行為的重要性。（2）進(jìn)行入戶訪視，獲得患者家庭的支持，幫助患者樹立治療信心，糾正不合理用藥行為。（3）進(jìn)行電話訪視，了解患者用藥及血壓控制情況，對(duì)患者服藥遵從行為進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)和糾正，并鼓勵(lì)患者繼續(xù)堅(jiān)持。

1.3 觀察指標(biāo)

家庭功能評(píng)分，自制家庭功能評(píng)分量表，總分為10分，0～3分表示存在家庭功能障礙；4～6分表示存在中度家庭功能障礙；7～10分表示家庭功能良好。服藥遵從行為評(píng)分[3]，自制服藥遵從行為評(píng)分量表，共有10個(gè)條目，采用5點(diǎn)計(jì)分法，得分愈高，表明患者服藥遵從程度愈高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料用n，%表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 干預(yù)后兩組患者家庭功能評(píng)分

經(jīng)干預(yù)后，對(duì)照組的適應(yīng)度、合作度、成長(zhǎng)度等家庭功能評(píng)分分別為（1.4±0.5）分、（1.2±0.5）分、（1.2±0.5）分、（1.3±0.6）分、（1.3±0.6）分，研究組各項(xiàng)功能評(píng)分分別為（1.7±0.4）分、（1.5±0.3）分、（1.4±0.6）分、（1.6±0.6）分、（1.5±0.4）分，兩組比較，研究組更優(yōu)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 干預(yù)后兩組患者服藥遵從行為評(píng)分

經(jīng)干預(yù)后，研究組的服藥遵從行為評(píng)分（4.8±0.4）分，高于對(duì)照組的（4.5±0.7）分，組間對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

3　討論

高血壓是臨床上常見的心腦血管疾病，血壓的急劇升高可誘發(fā)患者頭痛、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重者可能造成抽搐、神志不清，同時(shí)還會(huì)損傷臟器，引發(fā)一系列病變[4-5]。家庭訪視是家庭護(hù)理的重要方法，其目的是為居家患者提供個(gè)性化醫(yī)學(xué)指導(dǎo)和醫(yī)學(xué)服務(wù)，提高患者的服藥遵從行為，提高家庭功能，進(jìn)而提高患者疾病控制情況[6]。示范性教育、個(gè)性化指導(dǎo)等方法可以有效提高患者服藥遵從行為的認(rèn)知程度，提高患者的治療信心[7]。研究中在對(duì)患者進(jìn)行入戶訪視時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)尼t(yī)療指導(dǎo)，提高患者與家庭成員之間的合作程度。本次研究結(jié)果顯示,研究組服藥遵從行為評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，而適應(yīng)度、合作度、成長(zhǎng)度等家庭功能評(píng)分高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

綜上所述，家庭方式護(hù)理可提高老年高血壓患者服藥遵從行為及家庭功能。

參考文獻(xiàn)

[1]王學(xué)麗.家庭訪視對(duì)社區(qū)高血壓患者效果探究[J].中外女性健康研究，2015，6（6）：99.

[2]劉冬梅，杜茜倩，李勝玲，等.家庭訪視護(hù)理對(duì)社區(qū)老年高血壓患者服藥遵從行為及家庭功能的影響研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2015，1（1）：77-80.

[3]李紅芳.家庭訪視護(hù)理對(duì)社區(qū)糖尿病患者服藥遵從行為的影響觀察[J].中外女性健康研究，2015，6（6）：51.

[4]焦玉麗.家庭護(hù)理訪視對(duì)老年高血壓患者服藥遵從性的影響分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（18）：226-228.

[5]張穎杰，方艷春，李國平，等.社區(qū)中老年高血壓患者服藥遵從行為及其影響因素研究[J].護(hù)理學(xué)雜志：綜合版，2010，25（2）：13-15.

[6]于愛霞.家庭訪視干預(yù)改善社區(qū)老年高血壓患者生存質(zhì)量的效果研究[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2011，23（10）：1205-1208.

[7]溫彩瓊.社區(qū)老年高血壓患者家庭訪視中標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理語言的應(yīng)用探析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，18（18）：2373-2374.

Observation on the Effect of Family Visit Nursing in Improving the Medication Compliance Behavior and Family Function of Elderly Hypertension Patients in Community

DU Aihua, Lincheng Community Health Service Center of Xuecheng District, District, Zaozhuang 277000, China

[Abstract]Objective To investigate the nursing effect of family visit nursing on medication compliance behavior and family function of elderly patients with hypertension in community.Methods Two community 120 elderly patients with hypertension were divided into two groups, the control group received routine care, the study group on the basis of the joint family visit nursing.Results The medication compliance behavior and family function of the study group were significantly better than the control group, with statistical significance (P＜0.05).The family function score of the study group was significantly different (P＜0.05) because of the control group.Conclusion Family visit nursing to promote the medication compliance of elderly patients with hypertension, improve family function, the effect is prominent.

[Key words]Family visit, Medication compliance, Family function

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.170

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）06-0227-02

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

作者單位： 277000山東省棗莊市薛城區(qū)中醫(yī)院臨城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心