徐艷

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手術(shù)室護(hù)理人員分層分組管理的實(shí)施及效果評價(jià)

徐艷

【摘要】目的 了解手術(shù)室護(hù)理人員分層分組管理的實(shí)施及效果。方法將手術(shù)室的32名護(hù)理人員分成甲、乙兩組，將甲組16名護(hù)理人員按照職稱、工作經(jīng)驗(yàn)以及能力分為高級責(zé)任護(hù)士、中級責(zé)任護(hù)士、初級責(zé)任護(hù)士以及助理護(hù)士4個(gè)等級，各層次的護(hù)士履行相關(guān)的崗位職責(zé)，乙組未進(jìn)行分層分組，了解兩組實(shí)施后甲、乙兩組護(hù)理人員手術(shù)區(qū)域的基本工作、護(hù)理的專業(yè)技能（實(shí)踐和理論）、不良事件的發(fā)生例數(shù)以及外科醫(yī)生對護(hù)理人員的滿意度。結(jié)果 實(shí)施分層分組管理后，甲組手術(shù)室護(hù)理人員的工作效率較乙組手術(shù)室護(hù)理人員有顯著的提升，統(tǒng)計(jì)計(jì)算差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 手術(shù)室護(hù)理人員實(shí)施分層分組管理有利于手術(shù)室工作的進(jìn)行。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理人員；分層分組管理；效果

在手術(shù)室中，手術(shù)室護(hù)理人員是最為重要的一部分，對于手術(shù)發(fā)揮著極為重要的作用?，F(xiàn)階段，手術(shù)室里的護(hù)理人員少、工作量大、精神高度緊張，很容易在操作過程中出現(xiàn)不可避免的失誤，為了使護(hù)理人員能夠在相應(yīng)的崗位上發(fā)揮最大的作用，做到人盡其才，現(xiàn)依據(jù)企業(yè)的管理理念對手術(shù)室的護(hù)理人員進(jìn)行改革，首先在我院手術(shù)室中對手術(shù)室護(hù)理人員實(shí)施改革，且結(jié)果取得了較好的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2011年5月～2012年8月的32名手術(shù)室護(hù)理人員分為甲、乙兩組，甲組16名護(hù)理人員中有1名中級主管護(hù)師、8名護(hù)師以及7名初級護(hù)士，年齡20～28歲，平均年齡（24.31±1.36）歲；乙組16名護(hù)理人員中有1名中級主管護(hù)師、9名護(hù)師以及6名初級護(hù)士，年齡22～30歲，平均年齡（27.45±0.87）歲；兩組護(hù)理人員的一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

甲組16名護(hù)理人員實(shí)行分層護(hù)理管理模式，其中1名中級主管護(hù)師為高級責(zé)任護(hù)士，8名護(hù)師根據(jù)能力以及經(jīng)驗(yàn)的不同分為2名中級責(zé)任護(hù)士和6名初級責(zé)任護(hù)士，7名初級護(hù)士為助理護(hù)士，并告知其各個(gè)層次的護(hù)士的崗位職責(zé)，高級責(zé)任護(hù)士對本組護(hù)理人員及護(hù)理質(zhì)量全面負(fù)責(zé)，對本組護(hù)理人員進(jìn)行職責(zé)安排以及技術(shù)指導(dǎo)，可獨(dú)立協(xié)助完成大型的手術(shù)需要，同時(shí)每周都要組織符合其相應(yīng)能力的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每個(gè)月都要進(jìn)行相應(yīng)專業(yè)技術(shù)的實(shí)踐考核和理論考核，以便更好的了解每個(gè)人學(xué)習(xí)情況；中級護(hù)理責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)執(zhí)行并監(jiān)督下級護(hù)理人員的執(zhí)行及學(xué)習(xí)狀況，可獨(dú)立協(xié)助醫(yī)生完成中小型的手術(shù)；初級護(hù)理責(zé)任護(hù)士可獨(dú)立完成小型的手術(shù)的協(xié)作；助理護(hù)士需要能進(jìn)行基本的操作技能。乙組16名護(hù)理人員不進(jìn)行分層分組，仍按照以往進(jìn)行。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

在半年后，對甲、乙兩組護(hù)理人員的工作效率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對比分析，包括手術(shù)區(qū)域的基本工作、護(hù)理的專業(yè)技能（實(shí)踐和理論）、不良事件的發(fā)生例數(shù)以及外科醫(yī)生對護(hù)理人員的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.1統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

半年后，對兩組護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理考核，包括實(shí)踐操作考核和理論考核，發(fā)現(xiàn)甲組護(hù)理人員的平均考核成績（96.21±2.45）分，優(yōu)于乙組護(hù)理人員的平均考核成績（86.23±8.32）分；在手術(shù)中，不良事件發(fā)生例數(shù)和外科醫(yī)生對護(hù)理人員滿意度上均是甲組護(hù)理人員要優(yōu)于乙組護(hù)理人員；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

在醫(yī)院手術(shù)中，手術(shù)室的護(hù)理工作是十分重要的一環(huán)，若其護(hù)理人員專業(yè)知識及經(jīng)驗(yàn)缺乏以及專業(yè)技術(shù)操作不熟練而引起的技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是十分危險(xiǎn)的[1]。在手術(shù)室護(hù)理人員中，與傳統(tǒng)的護(hù)理模式相比，分層分組護(hù)理管理模式有利于減少護(hù)理不良事件的發(fā)生，確保手術(shù)的安全。如：手術(shù)品的準(zhǔn)備不當(dāng)，手術(shù)體位安置不當(dāng)、搶救儀器、物品、藥品準(zhǔn)備未處于應(yīng)急狀態(tài)，影響搶救[2]。年輕的護(hù)理人員沒有豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，對于此項(xiàng)工作十分緊張，容易造成工作中的失誤[3]。而上級護(hù)理人員可以指導(dǎo)幫助年輕的護(hù)理人員盡快熟悉工作職責(zé)，幫助調(diào)節(jié)年輕的護(hù)理人員的心理，提升其工作技能，以便可以在更好的狀態(tài)進(jìn)行護(hù)理工作，并且還會組織符合其能力的相關(guān)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，使其在學(xué)習(xí)上可以徐徐漸進(jìn)，避免發(fā)生基礎(chǔ)操作失誤，從而提升護(hù)理的質(zhì)量和手術(shù)安全，降低不良事件的發(fā)生。分層分組護(hù)理管理模式還能夠提高外科醫(yī)生對于手術(shù)室護(hù)理人員的滿意度，提高手術(shù)成功的機(jī)率。同時(shí)也有利于提高手術(shù)區(qū)域的護(hù)理管理質(zhì)量，以及護(hù)士的自我價(jià)值和團(tuán)隊(duì)的凝聚力，對于醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量有著積極的作用。研究表明，護(hù)士的積極性、主動性、專業(yè)水平以及解決實(shí)際問題的能力提高，對于醫(yī)院護(hù)理工作的進(jìn)行有著積極作用[4]。護(hù)士直接參與管理，不僅有利于培養(yǎng)骨干，而且能充分調(diào)動護(hù)士的積極性和創(chuàng)造性，發(fā)揮個(gè)人潛能，增強(qiáng)科室凝聚力及專業(yè)發(fā)展活力[1]。上述實(shí)驗(yàn)表明：在護(hù)理人員中采用分層分組護(hù)理管理模式是非常有必要的，不僅優(yōu)化了原先的護(hù)理模式，更加符合了現(xiàn)代醫(yī)院的管理模式，而且還提高了工作效率，減少了不良事件的發(fā)生率，更加有利于現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）09-0253-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.09.177

作者單位：吉林省通化市中心醫(yī)院手術(shù)室，吉林 通化 134000

The Implementation and Evaluation of the Effect of Stratified Grouping Management of Nursing Staff in Operation Room

XU Yan, Operation Room, Central Hospital of Tonghua City, Tonghua Jilin134000, China

[Abstract]Objective To understand the implementation and evaluation of the effect of stratified grouping management in operating room. Methods 32 cases of nursing staff in operating room were divided into A group and B group, 16 nurses of the first division in accordance with the job title, work experience and ability can be divided into senior nurse assistant, intermediate nurse, primary nurse and nurse 4 levels, different levels of nurses performed the related responsibility. B group did not have a hierarchical grouping, to understand the effect of two groups after the implementation.Results After the hierarchical grouping management, the work efficiency of operating room has improved than before, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Which the operating room nurses implement hierarchical grouping management workis beneficial to the operating room.

[Key words]Nurses, Hierarchical management, Effect