徐媛媛

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保婦康栓配伍小劑量雌激素治療老年性陰道炎臨床觀察

徐媛媛

【摘要】目的 探討保婦康栓聯(lián)合雌激素治療老年性陰道炎的效果。方法 隨機(jī)將150例老年性陰道炎患者平均分為兩組，觀察組實(shí)行保婦康栓與雌激素軟膏治療，對(duì)照組實(shí)行甲硝唑治療。比較兩組的臨床效果。結(jié)果 觀察組的總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 保婦康栓聯(lián)合雌激素治療老年性陰道炎效果理想。

【關(guān)鍵詞】老年性陰道炎；保婦康栓；雌激素

老年性陰道炎是臨床中婦科較為多見的疾病，其中絕經(jīng)或更年期婦女是高發(fā)人群。隨著患者年齡的升高，其體內(nèi)雌激素水平呈降低趨勢(shì)，從而造成陰道防御能力降低，使得病原菌快速繁殖，最終引起一系列臨床癥狀[1]。本研究選擇150例老年性陰道炎，探討保婦康栓聯(lián)合雌激素的治療效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)將我院2015年1月～2016年1月收治的150例老年性陰道炎患者分為兩組，每組75例。其中觀察組患者年齡46～73歲,平均年齡（60.5±4.7）歲；絕經(jīng)時(shí)間3～21年，平均絕經(jīng)時(shí)間（12.5±4.4）年；病程1～5年，平均病程（2.0±0.3）年；病情程度：10例輕度、58例中度、7例重度。對(duì)照組患者年齡45～72歲,平均年齡（60.0±4.5）歲；絕經(jīng)時(shí)間3～22年，平均絕經(jīng)時(shí)間（12.3±4.1）年；病程1～5年，平均病程（2.0±0.2）年；病情程度：9例輕度、57例中度、9例重度。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）陰道分泌物明顯變多，外陰伴有瘙癢、灼熱等表現(xiàn)；（2）B超等檢查發(fā)現(xiàn)陰道黏膜表現(xiàn)為萎縮性變化，并伴充血、紅腫等癥狀；（3）白帶化驗(yàn)結(jié)果顯示膿球呈陽(yáng)性；（4）排除滴蟲性陰道炎、宮頸癌等患者；（5）同意本次研究者。兩組年齡、疾病類型等方面，組間數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

治療前，兩組均使用2.5% NaHCO3溶液清洗陰道。（1）觀察組行保婦康栓劑（生產(chǎn)單位：海南碧凱藥業(yè)；批準(zhǔn)文號(hào)：Z46020058）治療，將其置于陰道內(nèi)部，1粒/d。并行雌激素軟膏（生產(chǎn)單位：惠氏制藥；批準(zhǔn)文號(hào)：J20090033）治療，將其涂于陰道內(nèi)，每次1.0g，1次/d。（2）對(duì)照組行甲硝唑泡騰片（生產(chǎn)單位：湖北東信藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：H20067252）治療，將其置入陰道內(nèi)，每次0.2 g，每天1次。兩組均連續(xù)治療半個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組療效、臨床癥狀改善時(shí)間及不良反應(yīng)發(fā)生情況等指標(biāo)。療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)[2]：（1）治愈：患者無(wú)不適感及炎癥反應(yīng)，臨床癥狀如瘙癢、灼熱等完全消失；（2）顯效：臨床癥狀、炎癥反應(yīng)顯著改善，分泌物量無(wú)異常，但顏色偏黃；（3）無(wú)效：臨床癥狀、分泌物量等無(wú)明顯變化甚至惡化?？傆行?治愈率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組總有效率分析

治療后，觀察組總有效率為96.0%（治愈50例，有效22例，無(wú)效3例），對(duì)照組為73.33%（治愈41例，有效14例，無(wú)效20例），觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組臨床癥狀改善時(shí)間分析

觀察組陰道分泌物減少時(shí)間（6.01±0.84）d、瘙癢感改善時(shí)間（3.98±0.71）d、灼熱感改善時(shí)間（2.85±0.52）d、陰道壁充血消退時(shí)間（8.28±0.95）d短于對(duì)照組[分別為（11.05±1.23）d、（7.56±1.08）d、（6.03±1.10）d、（14.04±1.45）d]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組不良反應(yīng)情況分析

觀察組共發(fā)生6例不良反應(yīng)，3例低熱、3例陰道出血，發(fā)生率為8.0%，經(jīng)治療后明顯改善；對(duì)照組共發(fā)生17例不良反應(yīng)，7例陰道出血、6例灼燒感、2例尿頻、2例腰痛，發(fā)生率為22.67%。觀察組不良反應(yīng)情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

正常情況下，陰道上皮在雌激素刺激下變厚，從而提高了局部防御力，同時(shí)還可有效維持陰道pH值呈酸性，明顯抑制了病原體的生長(zhǎng)繁殖[3]。老年性陰道炎與常規(guī)細(xì)菌性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌等疾病有所不同，它是因卵巢功能衰退而引起雌激素水平降低，從而導(dǎo)致陰道內(nèi) pH水平表現(xiàn)為堿性，造成滅菌能力下降，從而導(dǎo)致陰道炎的出現(xiàn)[4]。老年性陰道炎極大影響了患者的生活質(zhì)量，因此采取有效及時(shí)治療具有重要的意義。

近幾年，保婦康栓聯(lián)合雌激素治療老年性陰道炎越來(lái)越受到人們的關(guān)注，前者主要活性成分為倍半萜烯類物質(zhì)，它可有效調(diào)節(jié)類固醇激素水平，另外它還具有抗菌，提高免疫力及改善微循環(huán)等優(yōu)點(diǎn)。同時(shí)保婦康栓還含有莪術(shù)油、冰片等成分。有關(guān)研究資料發(fā)現(xiàn)[5]，莪術(shù)油、冰片具有消炎止痛等功效，另外冰片還可提高血藥濃度，改善藥物利用度。保婦康栓聯(lián)合雌激素具有以下優(yōu)點(diǎn)，（1）能夠提高雌激素水平，有效改善臨床癥狀及體征；（2）使用雌激素可提高保婦康栓臨床療效，降低單藥使用的劑量，從而避免因用藥劑量過(guò)大所致的不良反應(yīng)。

本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。總之，保婦康栓聯(lián)合雌激素治療老年性陰道炎效果理想，具有操作簡(jiǎn)單、不良反應(yīng)少、安全性高等優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)還有效避免了長(zhǎng)時(shí)間使用雌激素所致的一系列并發(fā)癥，提高了治療依從性，改善了患者的生活質(zhì)量，保障了患者的身心健康。

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類號(hào)】R711.7

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）09-0181-02

doi：10.39696/j.issn.1674-2016.09.127

作者單位：雞西市雞冠區(qū)醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 雞西 158100

The Clinical Research on Baofukang Suppository Combined With Low-dose Estrogen for Senile Vaginitis

XU Yuanyuan, Obstetrics and Gynecology Department, The Hospital of Jiguan District in Jixi, Jixi Heilongjiang, 158100, China

[Abstract]Objective To investigate the effect of Baofukang suppository combined estrogen in the treatment of senile vaginitis. Methods 150 casesof patients with senile vaginitis were randomly divided into two groups. Observation group was used about Baofukang suppository combined with estrogen ointment, and control group received metronidazole, to compare the clinical effect about two groups. Results The total rate of efficiency and the incidence rate of adverse reactions of observation group were better than those of control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion The clinical effect of Baofukang suppository combined estrogen in the treatment of senile vaginitis is ideal.

[Key words]Senile vaginitis, Baofukang suppository, Estrogen