王雙

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恩替卡韋分散片聯(lián)合肝爽顆粒對失代償期乙型肝炎肝硬化的治療價(jià)值分析

王雙

【摘要】目的 觀察恩替卡韋分散片聯(lián)合肝爽顆粒治療失代償期乙型肝炎肝硬化患者的療效。方法 將70例失代償期乙型肝炎肝硬化患者分成研究組與對照組，對照組應(yīng)用恩替卡韋分散片，研究組應(yīng)用恩替卡韋分散片聯(lián)合肝爽顆粒。結(jié)果 研究組ALT、AST、TBIL以及ALB等指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 恩替卡韋分散片聯(lián)合肝爽顆粒治療失代償期乙型肝炎肝硬化患者，療效顯著。

【關(guān)鍵詞】失代償期；乙型肝炎肝硬化；恩替卡韋分散片；肝爽顆粒

乙型肝炎患者發(fā)生肝硬化后，發(fā)生進(jìn)展肝細(xì)胞癌、肝功能失代償?shù)奈ｋU(xiǎn)性的幾率較高[1]。目前，臨床治療失代償期乙型肝炎肝硬化主要采取抗病毒療法[2]。本文對恩替卡韋分散片聯(lián)合肝爽顆粒治療失代償期乙型肝炎肝硬化患者的治療價(jià)值進(jìn)行研究，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我科門診2013年6月～2014年8月收治70例失代償期乙型肝炎肝硬化患者，均滿足《慢性乙型肝炎防治指南》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。男39例，女31例，患者年齡21～45歲，平均年齡（35.2±2.5）歲，病程1～12年，平均病程（6.5±4.3）年；隨機(jī)將其分成研究組和對照組，每組各35例患者，兩組基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

首先對患者行常規(guī)治療，主要采取利尿、保肝、抗感染等療法。在此基礎(chǔ)上，對照組患者應(yīng)用恩替卡韋分散片（湖南千金協(xié)力藥業(yè)有限公司；生產(chǎn)批號20130514；0.5 mg），每次口服0.5 mg，每日1次；研究組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用肝爽顆粒（保定天浩制藥有限公司；生產(chǎn)批號20140325；3 g）治療，每次口服3 g，每日3次。療程均為48周。

1.3 觀察指標(biāo)[4]

對比治療前、后兩組患者的總膽紅素（TBIL）、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）以及白蛋白（ALB）等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采?。ā纒）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前，研究組：ALT（160.4±38.2）U/L，AST（164.3±32.7）U/L，ALB（27.0±1.2）g/L，TBIL（66.3±18.8）μmol/L；對照組：ALT（159.6±36.2）U/L，AST（163.9±30.0）U/L，ALB（26.8±1.2）g/L，TBIL（65.7±20.2）μmol/L；治療后，研究組：ALT（22.2±12.4）U/L，AST（43.1±13.2）U/L，ALB（40.8±1.8）g/L，TBIL（26.7±11.4）μmol/L；對照組：ALT（37.1±12.8）U/L，AST（66.7±15.4）U/L，ALB（36.9±1.9）g/L，TBIL（36.7±11.9）μmol/L。治療后，研究組ALT、AST、TBIL以及ALB等肝功能指標(biāo)改善情況均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

乙肝患者體內(nèi)乙肝病毒不斷復(fù)制、免疫功能不斷下降的情況下，肝細(xì)胞會(huì)受到炎癥破壞，不同程度出現(xiàn)纖維增生，進(jìn)而使病情轉(zhuǎn)化成肝硬化。失代償期乙型肝炎肝硬化已經(jīng)屬于肝病晚期，易引起并發(fā)癥，且對病情預(yù)后質(zhì)量產(chǎn)生不良影響[5]。研究[6]指出，乙型肝炎肝硬化患者5年生存率約為20%。治療主要以抗乙肝病毒為關(guān)鍵。

祖國醫(yī)學(xué)中，失代償期乙型肝炎肝硬化發(fā)病主要由于患者體內(nèi)濕熱過重，進(jìn)而導(dǎo)致肝郁脾虛，長久以往形成瘀血阻滯、肝腎陰虛。中醫(yī)治療主要以補(bǔ)肝益氣、清熱解毒以及化瘀通絡(luò)為原則[7]。本組研究對恩替卡韋分散片與肝爽顆粒在失代償期乙型肝炎肝硬化患者中的療效進(jìn)行研究，其中，肝爽顆粒屬于一種中藥制劑，成分主要包括黨參、白芍、柴胡、枳殼、當(dāng)歸、虎杖、蒲公英、茯苓、丹參等，整個(gè)配方具備清熱散瘀、軟堅(jiān)散結(jié)以及保肝護(hù)肝等作用。藥理學(xué)研究[8]指出，肝爽顆粒可抑制纖維增生、提高機(jī)體免疫力，并改善肝臟和肝功能微循環(huán)，最終促進(jìn)肝組織再生。恩替卡韋分散片為治療抗乙肝病毒的新型藥物，可較好抑制患者HBV-DNA多聚酶，阻礙HBV核酸合成，進(jìn)而有效控制病毒復(fù)制。實(shí)現(xiàn)兩種藥物的聯(lián)合，可共同起到改善肝纖維化、保護(hù)肝功能、抑制乙肝病毒破壞肝組織以及抗炎癥的作用。

綜上所述，應(yīng)用恩替卡韋分散片聯(lián)合肝爽顆粒治療失代償期乙型肝炎肝硬化患者，療效顯著。

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類號】R562.2

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）09-0179-02

doi：10.39696/j.issn.1674-2016.09.125

作者單位：吉林省肝膽病醫(yī)院肝病內(nèi)科，吉林 長春 130062

Analysis of the Therapeutic Value of Entecavir Dispersible Tablets Combined With Liver Bright Granule in the Treatment of Hepatitis B Cirrhosis of the Liver Decompensation Period

WANG Shuang, Department of Internal Medicine of Liver Diseases, Liver and Gallbladder Disease Hospital of Jilin Province, Changchun Jilin 130062, China

[Abstract]Objective To observe the curative effect of entecavir dispersible tablets combined with liver bright granule in the treatment of hepatitis b patients with cirrhosis of the liver decompensation period. Methods 70 cases of patients with hepatitis b cirrhosis of the liver decompensation period were divided into research group and control group, control group was used about entecavir dispersible tablets, research group received entecavir dispersible tablets combined with liver granule. Results The ALT, AST, TBIL and ALB propagated indicators of research group are better than those of control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion The curative effect of entecavir dispersible tablets combined with liver bright particles in the treatment of hepatitis b patients with cirrhosis of the liver decompensation period is remarkable.

[Key words]Decompensated period, Hepatitis b cirrhosis of the liver, Entecavir dispersible tablets, Liver bright particles