王坤

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對(duì)比兩種治療方式對(duì)急性閉角型青光眼的治療效果

王坤

【摘要】目的 對(duì)比分析兩種不同治療方式在急性閉角型青光眼中的治療效果。方法 選取2014年3月～2015年3月在我院接受治療的急性閉角型青光眼患者40例（40眼），將其隨機(jī)分成治療組與對(duì)照組，每組20例（20眼），對(duì)照組（小梁切除術(shù)），治療組（白內(nèi)障超聲乳化與人工晶體植入術(shù)），對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果 兩組患者術(shù)后的眼壓均優(yōu)于術(shù)前，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者治療后的眼壓差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。結(jié)論 在急性閉角型青光眼的治療中，白內(nèi)障超聲乳化與人工晶體植入術(shù)對(duì)提高視力、控制眼壓、減少并發(fā)癥具有良好效果。

【關(guān)鍵詞】急性閉角型青光眼；小梁切除；超聲乳化術(shù)；治療效果

急性閉角型青光眼主要是由虹膜組織將房角堵塞，造成房水外流通路受阻，從而引發(fā)眼壓升高的一種眼科急性病癥[1]。如果治療不及時(shí)，會(huì)使眼壓一直保持高壓狀態(tài)，容易對(duì)視神經(jīng)造成極大損害，甚至致盲[2]。本文對(duì)2014年3月～2015年3月在我院接受治療的急性閉角型青光眼患者提供手術(shù)治療，效果顯著，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2014年3月～2015年3月在我院接受住院治療的急性閉角型青光眼患者40例（40眼），將其隨機(jī)分成治療組與對(duì)照組，每組20例（20眼）。治療組中男性12例（12眼），女性8例（8眼）；年齡54～79歲；平均為（60.4±2.8）歲。對(duì)照組中男性14例（14眼），女性6例（6眼）；年齡53～80歲；平均為（58.7±3.2）歲。本次研究的兩組病患均有急性發(fā)作史，排除視網(wǎng)膜病變及其他手術(shù)史，對(duì)比兩組患者的年齡、性別等基本資料，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以對(duì)比。

1.2 手術(shù)方法

為對(duì)照組中的患者提供小梁切除術(shù)，先用1%的愛(ài)爾卡因麻醉，并在結(jié)膜下注入2%的利多卡因，減掉鞏膜下2 mm的小梁組織與根部虹膜，然后縫合鞏膜兩側(cè)。術(shù)后在結(jié)膜囊內(nèi)注入地塞米松軟膏。為治療組中的患者提供白內(nèi)障超聲乳化與人工晶體植入術(shù)，先用1%的愛(ài)爾卡因麻醉，在鞏膜隧道切口處進(jìn)入前房，用phaco頭深入晶體內(nèi)乳化吸出，然后再囊袋內(nèi)植入人工晶體。術(shù)后在結(jié)膜囊內(nèi)注入地塞米松軟膏。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 11.0分析兩組患者的數(shù)據(jù)資料，計(jì)量數(shù)據(jù)用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)治療前后兩組患者的眼壓對(duì)比

術(shù)前，對(duì)照組與治療組的眼壓分別為（37.1±14.4）mm Hg、（40.3±12.9）mm Hg；術(shù)后，對(duì)照組中與治療組的眼壓分別為（13.5±4.7）mm Hg、（12.3±4.2）mm Hg，兩組患者術(shù)后的眼壓均優(yōu)于術(shù)前，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者治療后的眼壓差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

2.2 手術(shù)治療前后兩組患者的視力提升情況對(duì)比

術(shù)前，治療組與對(duì)照組的最佳矯正視力分別為（0.40±0.21）、（0.38±0.23）；術(shù)后，治療組與對(duì)照組的最佳矯正視力分別為（0.74±0.23）、（0.42±0.20）；兩組患者治療后的視力均優(yōu)于治療前，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；且術(shù)后治療組中患者的視力恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

原發(fā)性閉角型青光眼患者隨著年齡的逐漸增加[3]，晶體位置前移且變大，導(dǎo)致虹膜和晶體的接觸面擴(kuò)大，后房中的房水從瞳孔流向前房阻力增加，周?chē)缒づ蛎浢黠@，房角關(guān)閉，從而引發(fā)急性閉角型青光眼[4]。晶體是引發(fā)該疾病的主要因素，解除晶體影響能夠從根本上避免閉角型青光眼的產(chǎn)生。青光眼手術(shù)治療的宗旨是控制眼壓與提高視力[5]。超聲乳化術(shù)與晶體植入術(shù)聯(lián)合使用，不僅能擴(kuò)寬房角，加深前房深度，還能促進(jìn)房角開(kāi)放，減少粘連[6]。從結(jié)果中可以看出，術(shù)前，兩組患者的眼壓分別為（37.1±14.4）mmHg、（40.3±12.9）mmHg；術(shù)后，兩組患者的眼壓分別為（13.5±4.7）mmHg、（12.3±4.2）mmHg，兩組患者術(shù)后的眼壓均優(yōu)于術(shù)前，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者治療后的眼壓差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。并且兩組患者治療后的視力均優(yōu)于治療前，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；且術(shù)后治療組中患者的視力恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與于波[5]的研究報(bào)道相一致。

綜上所述，在急性閉角型青光眼的治療中，白內(nèi)障超聲乳化與人工晶體植入術(shù)對(duì)提高視力、控制眼壓、減少并發(fā)癥具有良好的效果。

參考文獻(xiàn)

[1]李超，李學(xué)喜，李維娜，等. 兩種方法治療急性閉角型青光眼合并白內(nèi)障的療效對(duì)比[J]. 國(guó)際眼科雜志，2015，15（6）：982-984.

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[4]史健，許前，劉麗麗. 兩種手術(shù)方法治療急性閉角型青光眼持續(xù)高眼壓的比較[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014（15）：16-17.

[5]于波. 兩種手術(shù)方式治療白內(nèi)障合并急性閉角型青光眼患者的臨床療效觀察[J]. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2015，27（21）：28-29.

[6]洪鳳榮. 急性閉角型青光眼臨床治療方法和治療效果分析[J]. 中外健康文摘，2014（18）：115.

【中圖分類(lèi)號(hào)】R779

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）09-0114-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.09.079

作者單位：吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院眼科，吉林 吉林 132012

Therapeutic Effects of Two Kinds of Treatment on Acute Angle Closure Glaucoma

WANG Kun, Department of Ophthalmology, Jilin Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital, Jilin Jilin 132012, China

[Abstract]Objective To comparison and analysis of two different treatment in acute angle-closure glaucoma treatment effect. Methods 40 cases for treatment of acute angle-closure glaucoma patients were chosen (40 eyes) from March 2014 to March 2015 in our hospital, will be randomly divided into treatment group and control group, each group of 20 (20 eyes), the control group (trabeculectomy), the treatment group (cataract ultrasonic emulsification and oil implantation), contrast the treatment effect of two groups of patients. Results Two groups of patients with postoperative intraocular pressure were better than preoperative, P＜0.05, there is statistical difference, two groups of patients after treatment of intraocular pressure no statistical difference, P＞0.05. Conclusion In the treatment of acute angle-closure glaucoma and cataract ultrasonic emulsification and oil implantation to improve vision, control of intraocular pressure, reduce the complications with good effect, should promote the use scope.

[Key words]Acute angle-closure glaucoma, Trabecular resection, Phase, Treatment effect