范志廣

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肝功與血脂血清學指標水平檢驗在脂肪肝診斷中的探討

范志廣

【摘要】目的 探討肝功與血脂血清學指標水平檢驗在脂肪肝診斷中的應用價值。方法 選擇我院2014年3月～2016年2月收治的36例脂肪肝患者作為觀察組，另選擇同期在本院健康體檢的36例健康人作為對照組，抽取兩組受試者血樣行肝功與血脂血清學指標檢測，比較兩組檢測結果。結果 觀察組ALT、AST、TG、TC指標水平均高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。結論 肝功能和血脂血清學指標檢測可為脂肪肝診斷提供重要依據(jù)，對患者病情診療也具有較高的指導作用。

【關鍵詞】肝功能；血清學檢驗；脂肪肝

脂肪肝是一種脂代謝平衡失調引發(fā)的應激性疾病，現(xiàn)代社會發(fā)病率較高，與現(xiàn)代生活方式轉變存在密切聯(lián)系[1]。脂肪肝對于肝細胞損害較大，并直接影響肝功能，隨病情進展可出現(xiàn)肝硬化等嚴重并發(fā)癥，因而必須提高早期診斷效果[2]。血脂血清學指標、肝功指標均為脂肪肝常用的臨床診斷檢驗方法，本次研究為進一步探索兩類指標對脂肪肝診斷的臨床價值，故選擇我院2014年3月～2016年2月收治脂肪肝患者和健康人作為研究對象，對比分析了兩組肝功、血脂血清學檢測結果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年3月～2016年2月收治的36例脂肪肝患者作為觀察組，另選擇同期在本院健康體檢的36例健康人為對照組。觀察組男21例，女15例，年齡45～73歲，平均年齡（59.16±14.25）歲，病程2～5年，平均病程（3.87±1.67）歲。對照組男22例，女14例，年齡44～73歲，平均年齡（59.74±14.31）歲。受試者中已排除合并心、肺、腎功能異常者，合并感染性疾病者等。兩組患者在年齡等一般資料方面，差異無統(tǒng)計學意義，P＜0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組受試者均在清晨空腹抽取5 ml靜脈血作為血樣，常規(guī)水浴、離心后取血清待檢。血清學及肝功指標均采用M80-30型全自動生化分析儀（桂林優(yōu)利特醫(yī)療器械生產）檢測，檢測所用試劑為儀器公司配套產品。本次研究觀察指標為：肝功指標丙氨酸氨基轉移酶、天冬氨酸轉氨酶，即ALT、AST；血脂血清學指標甘油三酯、總膽固醇，即TG、TC。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析研究數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示兩組差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組ALT為（58.12±19.25）U/L，對照組為（19.12±3.14）U/L；觀察組AST為（57.13±19.25）U/L，對照組為（20.31±9.14）U/L；觀察組TG為（3.38±1.12）mmol/L，對照組（2.1±0.65）mmol/L；觀察組 TC（6.87±1.21）mmol/L，對照組為（4.12±0.96）mmol/L。

觀察組ALT、AST、TG、TC指標水平均高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3 討論

脂肪肝屬于肝細胞內脂肪大量增加導致的應激性病變，隨著肝細胞內脂肪含量的不斷增加，肝細胞功能逐漸喪失并呈現(xiàn)纖維化改變，導致炎性反應產生，進一步加重肝功能損害[3]。脂肪肝發(fā)病早期，及時積極的治療可逆轉肝細胞損害，但是隨著肝細胞纖維化進程加劇，肝細胞功能將難以逆轉，故早期診斷及治療對于改善脂肪肝具有意義重大[4]。脂肪肝臨床癥狀受疾病程度和個體差異性影響較大，早期患者臨床表現(xiàn)不明顯，而隨著肝脂肪沉積損害肝功能程度加重，患者厭食、惡心、厭油膩、全身乏力等癥狀逐漸明顯，但仍易與其他疾病混淆，需要依靠其他檢測手段發(fā)現(xiàn)疾病并確診[5]。當前，實驗室檢測方法是脂肪肝診斷的主要方法，較多文獻報道脂肪肝患者存在明顯的血脂血清學指標、肝功指標異常，對于脂肪肝診斷具有一定指導意義[1]。本次研究對比分析了脂肪肝患者和健康人的血脂血清學及肝功指標，結果顯示，脂肪肝患者ALT、AST、TG、TC指標水平均高于對照組，各指標均出現(xiàn)異常升高現(xiàn)象，與文獻研究一致，提示脂肪肝患者ALT、AST、TG、TC指標水平可出現(xiàn)異常升高現(xiàn)象。

ALT、AST是肝代謝水平的重要指標，其存在于肝細胞內，一旦肝細胞損傷或死亡破裂，其可進入血液，因而ALT、AST異常升高說明肝細胞已經發(fā)生損傷，而損傷越重，兩指標水平越高[6]。本次研究發(fā)現(xiàn)脂肪肝患者ALT、AST異常升高，表明患者肝細胞已發(fā)生一定損傷，對于脂肪肝診斷及治療具有指導作用。TG、TC是反應脂代謝水平的重要指標，當人體脂肪攝入過多時無法代謝時，可引起血液中總膽固醇水平上升，同時過量的脂肪會轉化為甘油三酯存在于血液中，因而血清學檢查發(fā)現(xiàn)TG、TC升高時，表明機體脂代謝發(fā)生異常，提示過高血脂水平可能已經造成肝臟脂肪沉積，對于脂肪肝早期診斷具有重要意義[7]。本次研究認為血脂血清學指標聯(lián)合肝功能指標檢測有助于確診脂代謝異常和肝功能損害，對于脂肪肝診斷和臨床治療具有重要參考價值，對于一類指標異常升高者，應再檢測另一類指標以便于脂肪肝診斷[8]。

綜上所述，肝功能和血脂血清學指標檢測可為脂肪肝診斷提供重要依據(jù)，對患者病情診療也具有較高的指導作用。

參考文獻

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【中圖分類號】R575

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）09-0026-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.09.017

作者單位：黑龍江省醫(yī)院檢驗科，黑龍江 哈爾濱 150001

Hepatic Function and Blood Lipid and Serum Level Examination in the Diagnosis of Fatty Liver

FAN Zhiguang, Clinical Laboratory, Heilongjiang Provincial Hospital, Harbin Heilongjiang 150001, China

[Abstract]Objective To evaluate the value of the hepatic function and blood lipid serological indexes level in the diagnosis of fatty liver. Methods From March 2014 to February 2016, 36 patients with fatty liver admitted in hospital were taken as observation group, other 36 cases of healthy during the same periods were taken as control group, healthy check-up extraction was conducted on two groups of participants for blood line liver result and lipid serological index test, compared two groups of test results. Results In observation group, ALT, AST, TG, TC index levels were significantly higher than that of control group, there was significant difference between two groups, P＜0.05. Conclusion The detection of liver function and blood lipid serological indicator can provide important basis for fatty liver disease diagnosis, and also have higher guidance to the diagnosis and treatment in patients.

[Key words]Liver function, Serologic testing, Fatty liver disease