安麗萍

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沙門菌臨床檢驗(yàn)中全面生化反應(yīng)和血清學(xué)檢驗(yàn)的應(yīng)用

安麗萍

【摘要】目的 分析全面生化反應(yīng)和血清學(xué)檢驗(yàn)在沙門菌臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值。方法 收集2015年1～12月我院收治的120例腸熱癥患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，觀察組給予全面生化反應(yīng)和血清學(xué)檢驗(yàn)，對(duì)照組給予常規(guī)檢驗(yàn)，對(duì)比兩組研究對(duì)象的臨床檢驗(yàn)效果。結(jié)果 觀察組沙門菌檢出率為93.33%，對(duì)照組沙門菌檢出率為70.00%，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 全面生化反應(yīng)和血清學(xué)檢驗(yàn)在沙門菌臨床檢驗(yàn)中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】全面生化反應(yīng)；血清學(xué)檢驗(yàn)；沙門菌

沙門菌屬于臨床常見的腸道致病菌，現(xiàn)今人們生活方式不規(guī)律，外出就餐人數(shù)不斷增加，沙門菌感染率也持續(xù)上升[1]。本文主要評(píng)價(jià)了沙門菌臨床檢驗(yàn)中全面生化反應(yīng)和血清學(xué)檢驗(yàn)的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2015年1～12月，收集我院120例腸熱癥患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。觀察組60例，男29例，女31例，年齡18～50歲，平均年齡（32.18±2.25）歲；對(duì)照組60例，男28例，女32例，年齡19～49歲，平均年齡（32.31±2.27）歲；兩組研究對(duì)象臨床資料對(duì)比，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)檢驗(yàn)，一般是利用過氧化氫酶對(duì)患者體內(nèi)沙門菌進(jìn)行檢測(cè)。觀察組給予全面生化反應(yīng)和血清學(xué)檢驗(yàn)，具體方法如下：

1.2.1 樣本采集 患者入院1周后取其靜脈血，入院3周后取其骨髓液；取急性期腸熱癥患者糞便作為樣本；取食物中毒患者尿液、嘔吐物、靜脈血、骨髓液作為樣本。樣本采集時(shí)糞便樣本需早期進(jìn)行采集，尿液需進(jìn)行離心（離心速度為3 000 r/min）沉淀后作為樣本。

1.2.2 材料、試劑以及培養(yǎng)基準(zhǔn)備 （1）材料。常用材料主要包括顯微鏡、接種棒、溫箱、滅菌試管、玻璃管、滅菌平皿、均質(zhì)器等；（2）試劑、培養(yǎng)基。氯化鎂孔雀綠、HE瓊脂、蛋白胨水、SS瓊脂、TSI瓊脂、四硫酸鈉增菌液、亞硫酸鉍瓊脂、尿素瓊脂、氨基酸脫羧酶培養(yǎng)基、KCN培養(yǎng)基。

1.2.3 血清學(xué)鑒定 由于濃度在95%以上（包括95%）的沙門菌屬A-F群，因此要實(shí)施A-F多價(jià)O血清凝聚，隨后根據(jù)6個(gè)O群因子進(jìn)行定群。O2、O3、O4、O7、O8、O9、O10、O11凝聚情況為A群、C群、C1群、C2群、D群、E群、F群。將凝聚結(jié)果及H因子血清的第一相、第二相為依據(jù)對(duì)其血清分型進(jìn)行確定。

1.2.4 全面生化反應(yīng) 將可疑病菌體與TSI瓊脂接種，如果在瓊脂內(nèi)有斜面產(chǎn)酸、H2S陰性菌株存在可排除；其他結(jié)果可懷疑為沙門氏菌。病菌與TSI瓊脂接種后，繼續(xù)接種尿素瓊脂、賴氨酸脫羧試驗(yàn)培養(yǎng)基，蛋白胨水為靛基質(zhì)試驗(yàn)接種；隨后全部在（36±1）℃環(huán)境內(nèi)進(jìn)行24 h培養(yǎng)。

1.3 結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn)

生化反應(yīng)試驗(yàn)：液面試劑變?yōu)榧t色，表示陽性，變?yōu)辄S色，表示陰性，可判斷為沙門菌。血清學(xué)檢測(cè)：傷寒沙門菌O凝聚效價(jià)≥1：80，H凝聚效價(jià)≥1：160，副傷寒沙門菌H凝聚效價(jià)凝聚效價(jià)≥1：80，表示沙門菌抗血清呈陽性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS 19.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組陽性56例，陰性4例，沙門菌陽性檢出率為93.33% （56/60）；對(duì)照組陽性42例，陰性18例，沙門菌陽性檢出率為70.00%（42/60），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

沙門菌感染可導(dǎo)致胃腸道疾病發(fā)生，其中腸熱癥發(fā)生率最高，是傷寒病與副傷寒病的總成。常規(guī)檢驗(yàn)在沙門檢驗(yàn)中均有一定應(yīng)用價(jià)值，但因該檢測(cè)方法設(shè)備不足，再加上易受溫度等外界因素影響，檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性有待提高[5-6]。生化反應(yīng)試驗(yàn)主要是將可疑菌落用尿素瓊脂、氨基酸脫羥酶培養(yǎng)，根據(jù)顏色判斷其陽性或陰性，呈陽性可判定為沙門菌。隨后再用血清學(xué)檢測(cè)來驗(yàn)證生化反應(yīng)試驗(yàn)結(jié)果，通過對(duì)可以菌落及相應(yīng)抗體進(jìn)行凝聚，并混合生理鹽水，可檢查實(shí)驗(yàn)中有無顆粒沉淀現(xiàn)象，從而判定其是否為沙門菌[7]。本次研究中，觀察組沙門菌檢出率高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。可見，在沙門菌臨床檢驗(yàn)中全面生化反應(yīng)和血清學(xué)檢驗(yàn)的應(yīng)用價(jià)值較高。為了保證沙門菌檢驗(yàn)準(zhǔn)確性及有效性，檢測(cè)期間避免檢測(cè)結(jié)果被陽性對(duì)照菌、分離菌破壞，防止被其他細(xì)菌感染，并加強(qiáng)儀器消毒滅菌工作。

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類號(hào)】R516.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）09-0024-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.09.016

作者單位：吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院檢驗(yàn)科，吉林 吉林 132012

Comprehensive Biochemical Reactions and Serology in Clinical Examination of Salmonella

AN Liping, Clinical laboratory, The integrated traditional Chinese and Western Medicine Hospital in Jilin, Jilin Jilin 132012, China

[Abstract]Objective To analyze the applications of comprehensive biochemical reactions and serology in clinical examination of Salmonella.Methods From January to December 2015, 120 cases of typhoid patients in this study were randomly divided into observation group and control group from our hospital, the observation group received comprehensive biochemical reactions and serology, control group received conventional test, compared the clinical test results in two groups. Results There were Salmonella detection rate of 93.33% in the control group Salmonella detection rate of 70.00%, the data statistically significant differences (P＜0.05). Conclusion The comprehensive biochemical reactions and serology have high value in clinical examination of Salmonella.

[Key words]Comprehensive biochemical reaction, Serology, Salmonella