徐小平

·護理分析·

腎病綜合征的中西醫(yī)辨證護理干預價值分析

徐小平

目的 對腎病綜合征的中西醫(yī)辨證護理干預價值進行分析與判定。 方法 選取我院2015年4月～2016年1月期間收治的60例腎病綜合征患者作為研究對象，分為對照組和觀察組，對照組實施常規(guī)護理，觀察組中西醫(yī)辨證護理干預。 結(jié)果 觀察組各項指標均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。 結(jié)論 中西醫(yī)辨證護理干預應用于腎病綜合征患者中的臨床效果顯著。

腎病綜合征；中西醫(yī)辨證護理干預；血膽固醇

腎病綜合征是臨床中常見的腎內(nèi)科疾病，低蛋白血癥、水腫及高血脂癥是該疾病較為常見的臨床表現(xiàn)[1］。本研究對腎病綜合征的中西醫(yī)辨證護理干預價值進行分析與判定，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1　資料和方法

1.1基線資料

將我院收治的60例腎病綜合征患者（2015年4月～2016年1月）作為本次的研究對象，男性患者28例，女性患者32例；平均年齡為（48.36±6.13）歲；平均病程為（1.93±0.54）年。經(jīng)過單雙號隨機分組的方式分為兩組，分別為對照組與觀察組，每組30例。兩組基線資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組：為患者實施常規(guī)護理。觀察組：給予患者中西醫(yī)辨證護理[2］：（1）若患者表現(xiàn)為明顯浮腫、胸悶煩熱伴隨口干舌苦及舌苔黃膩等癥狀，即為溫熱內(nèi)蘊型，須限制每日的攝水量，進食清熱濕的食物，避免為患者飲用辛辣的食物，同時告知患者應禁煙酒。（2）若患者的下肢較腫，同時伴隨腹脹、脈絡虛緩及小便短小等癥狀，則為水濕浸漬型，護理人員對應加強對此類患者的健康宣教，告知患者在日常生活中應加強保暖，保證充足的休息或睡眠時間。（3）患者全身出現(xiàn)嚴重的浮腫，形寒神倦，臉色晄白，脈絡沉細，舌質(zhì)淡腫等跡象，則為陽虛水泛型。（4）若患者出現(xiàn)面浮足腫、臉色萎黃、腹脹、疲勞等癥狀，則為脾虛濕困型，應加強患者健脾利濕食物的攝入。護理人員應及時為患者實施心理護理及健康教育，將疾病治療措施、病因、癥狀及日常注意事項耐心的向患者講解，緩解患者的內(nèi)心存在的疑慮。根據(jù)患者的分型為其開展針對性的飲食護理，其中肝腎陰虛型患者應當增加滋陰類食物的攝入，以此達到滋陰補腎的功效；為脾腎陽虛型患者增加溫補食物的攝入，達到溫腎陽、補腎陰的功效；為外感風熱型緩和食用心涼解表的食物，以此達到消腫利水、解毒及清熱等功效。

1.3統(tǒng)計學處理

上述兩組腎病綜合征患者的相關研究數(shù)據(jù)均經(jīng)過SPSS18.0版進行處理，計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1兩組血漿白蛋白、24小時尿蛋白、血肌酐、血膽固醇比較

觀察組漿白蛋白、24小時尿蛋白、血肌酐、血膽固醇水平均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。具體結(jié)果見下：觀察組患者的血漿白蛋白為（34.27±4.03）g/L，24 h尿蛋白為（1.00±0.21）g，血肌酐為（95.33±6.52）μmol/L，血膽固醇為（5.00±0.92）g/L；對照組患者的血漿白蛋白、24 h尿蛋白、血肌酐、血膽固醇分別為，（28.12±2.93）g/L、（3.42±0.93）g、（123.61±10.62）μmol/L、（7.42±1.03）g/L。

2.2兩組依從性比較

觀察組患者的依從性評分明顯較對照組高（P＜0.05）。具體結(jié)果見下：觀察組患者的依從性評分為（43.18±8.42）分，對照組患者的依從性評分為（30.69±5.11）分。

3　討論

腎病綜合征在祖國醫(yī)學中屬于“水腫”的范疇，病情纏綿、難治愈是該疾病的特征，若不給予患者及時的治療極易導致腎功能不全，只是病情進一步惡化，最終演變?yōu)槟蚨景Y[3］。肺、脾、腎是該疾病的主要病位，臉部或下肢水腫是該疾病較為常見的表現(xiàn)，臨床中通常通過檢測患者的血漿蛋白是否出現(xiàn)下降或患者的尿蛋白是否上升來確診疾病。

常規(guī)護理中，護理人員未根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)給予針對性的護理措施，僅通過常規(guī)的用藥指導及對疾病的觀察，無法有效控制疾病的發(fā)展[4］。中西醫(yī)辨證護理干預強調(diào)以人為本，該項護理措施的整體體現(xiàn)出辨證觀念，三因制宜、扶正祛邪及同病醫(yī)護是該項護理措施的原則[5］。由于腎病綜合征屬于臨床中較為難治的疾病之一，通常采用中西結(jié)合的方式進行治療，在治療過程中需要配合合理的護理干預，以此改善患者的臨床癥狀及心理狀況，有效提升患者的治療依從性[6］。該項護理措施在應用過程中主要是通過對同一疾病不同疾病類型的患者實施辨證護理，結(jié)合臨床中的辨證施治與護理，貫穿中醫(yī)的整體觀念，以此提升臨床治療效果，改善或控制患者的疾病情況[7-8］。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的血漿白蛋白與依從性評分明顯較對照組高，同時觀察組患者的24小時尿蛋白、血肌酐、血膽固醇均優(yōu)于對照組，P＜0.05。該研究結(jié)果進一步表明，中西醫(yī)辨證護理干預應用于腎病綜合征中的效果顯著，可以明顯改善患者的癥狀，調(diào)節(jié)患者身體的各項指標的水平緩解其心理情緒，提升依從性，從而有利于提升治療效果。

[1]胡曉宇. 腎病綜合征的中西醫(yī)辯證護理干預[J］. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（22）：91-92.

[2]程妙容. 護理干預對腎病綜合征患者激素治療依從性的臨床價值分析[J］. 現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（2）：478.

[3]鐘偉瓊，馬振. 腎病綜合征中西醫(yī)結(jié)合護理干預分析[J］. 中國實用醫(yī)藥，2016，11（9）：239-241.

[4]張慧慧. 護理干預對中西醫(yī)結(jié)合治療難治性腎病綜合征療效的影響[J］. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（22）：102-103.

[5]曹紅霞，路玲. 對106例腎病綜合征患兒進行護理干預的效果分析[J］. 求醫(yī)問藥：學術版，2013，11（2）：667-668.

[6]張愛，賈在金，徐玲. 中西醫(yī)結(jié)合治療難治性腎病綜合征療效觀察與護理[J］. 全科護理，2012，10（8）：690-691.

[7]陳亞璞. 小兒腎病綜合征的家庭護理對策及護理干預分析[J］. 中國保健營養(yǎng)月刊，2012，22（18）：3624-3625.

[8]李遠芬. 綜合護理干預應用于腎病綜合征患兒的效果分析[J］. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2014，35（6）：913-914.

Analysis of the Value of Chinese Traditional and Western Medicine Dialectical Nursing Intervention for Nephrotic Syndrom e

XU Xiaoping Department of Nephrology， Taizhou City Fourth People's Hospital， Taizhou Jiangsu 225300， China

Ob jective To analyze and determ ine the value of Chinese and Western medicine dialectical nursing intervention fo r nephrotic synd rom e. Method s Selected ou r hospital from Ap ril 2015 to January 2016 period， 60 patients with nephrotic syndrome patients as research subjects， divided into control group and observation group， and contro l group imp lem ented routine nursing， observation group im p lem ented Chinese and Western Medicine dialectical nursing intervention. Resu lts Observation group the indicators were better than the control group （P＜0.05）. Conclusion The clinical effect of TCM and Western medicine dialectical nursing intervention in patients with nephrotic syndrome.

Nephrotic syndrome， Chinese and Western Medicine dialectical nursing intervention， Blood cholesterol

R 473.5

A

1674-9308（2016）24-0203-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.132

江蘇省泰州市第四人民醫(yī)院腎內(nèi)科，江蘇 泰州 225300