陳海燕　杜文文

心理護理干預對惡性淋巴瘤患者化療后不良情緒的影響

陳海燕1杜文文2

目的 探討心理護理干預對惡性淋巴瘤患者化療后不良情緒的影響。方法 選擇我院化療治療的淋巴瘤患者72例，隨機分為干預組和對照組各36例，對照組采取常規(guī)護理，干預組采取心理護理干預，護理前后采用SAS、SDS自評量表評估對比兩組焦慮、抑郁情緒。結(jié)果 干預組護理后SAS、SDS評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 心理護理干預可有效緩解惡性淋巴瘤患者化療后不良情緒，值得推廣應用。

心理護理干預；惡性淋巴瘤；不良情緒

淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤[1-2］，主要表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大?；熓悄壳爸饕委熓侄?，由于患者對化療的不適應性，易產(chǎn)生擔心、焦慮、抑郁等不良情緒，影響化療正常進行，為緩解化療患者不良情緒，提升治療依從性，實施及時有效的心理護理干預意義重大[3-4］。我院旨在探究心理護理干預對惡性淋巴瘤患者化療后不良情緒的影響，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年3月～2016年1月我院化療治療的淋巴瘤患者72例，并隨機分為干預組和對照組各36例，干預組男20例，女16例，年齡18～70歲，平均年齡（43.4±6.8）歲，病程8個月～6年，平均病程（3.5±1.3）年。對照組男21例，女15例，年齡23～74歲，平均年齡（48.4±6.3）歲，病程1～7年，平均病程（4.2±0.3）年。兩組病程、年齡等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組均接受常規(guī)化療治療，對照組給予常規(guī)護理，干預組在此基礎上給予心理護理干預，內(nèi)容包括：（1）告知患者疾病基本知識，幫助其樹立治療信心。（2）向患者講解惡性腫瘤的發(fā)病原因、臨床癥狀、治療措施及其化療過程可能出現(xiàn)的毒副反應，并告知化療期間飲食注意問題以及預期效果等，使患者做好充分的心理準備，以積極心態(tài)面對治療。（3）護理人員與家屬多與患者溝通，了解負面情緒產(chǎn)生的原因，給予針對性疏導，并通過閱讀、視頻、音樂等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，改善患者焦慮狀態(tài)。（4）化療過程中出現(xiàn)毒副反應應及時給予解釋并告知注意事項改善患者抑郁狀態(tài)。

1.3觀察指標及評分標準

護理前后采用SAS、SDS自評量表評估對比兩組焦慮、抑郁情緒。SAS≥50分為存在焦慮情緒，SDS≥53分存在抑郁情緒。評分越高，焦慮、抑郁越嚴重。

1.4統(tǒng)計學分析

2　結(jié)果

兩組患者心理狀況評分比較，干預組護理前SAS、SDS分別為（67.2±4.1）分、（66.4±5.2）分，對照組護理前SAS、SDS分別為（67.1±7.2）分、（65.6±4.1）分，護理后干預組的SAS、SDS分別為（40.2±5.2）分、（41.7±7.2）分，對照組護理后SAS、SDS分別為（44.5±6.2）分、（46.2±3.4）分。兩組護理后，SAS、SDS評分均明顯降低，且干預組SAS、SDS評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

惡性淋巴瘤是發(fā)生于淋巴結(jié)和（或）結(jié)外部位淋巴組織的免疫細胞腫瘤，是一種惡性腫瘤，來源于淋巴細胞或組織細胞的惡變，臨床以無痛性與進行性淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn)[5-6］。

目前化療為治療該病主要方法，但化療在殺傷腫瘤細胞的同時，也會殺傷正常細胞，致使患者機體免疫力急劇下降，出現(xiàn)多種副作用[7-9］。焦慮和抑郁是惡性淋巴瘤患者在治療中較為常見的不良情緒反應，會引起患者恐慌、擔心、害怕情緒，不利于病情康復[10-11］。為減輕不良反應，本研究對干預組患者采取積極心理護理干預措施，耐心疏導患者負性情緒，細心觀察患者治療情況及不良反應，增強患者心理承受能力，結(jié)果顯示兩組護理后，SAS、SDS評分均明顯降低，且干預組SAS、SDS評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明采用心理護理干預可有效改善惡性淋巴瘤患者化療后不良情緒，有助于提高患者治療依從性。

綜上所述，心理護理干預可有效緩解惡性淋巴瘤患者化療后不良情緒，值得推廣應用。

[1]秦勤，唐菊英，董麗麗. 協(xié)同心理護理對非霍奇金淋巴瘤化療患者生活質(zhì)量和心理彈性的影響[J］. 中華現(xiàn)代護理雜志，2016，22（1）：109-112.

[2]蔡瑞卿，梁麗芳，鐘美霞，等. 青少年惡性淋巴瘤患者心路歷程的質(zhì)性研究[J］. 中國實用護理雜志，2015，31（z1）：160-162.

[3]吳玉娟，趙倩，唐菊英. 心理干預對淋巴瘤患者化療后抑郁情緒的改善研究[J］. 中國腫瘤臨床與康復，2013，20（5）：516-517.

[4]安海霞. 個性化護理用于淋巴瘤化療患者的效果分析[J］. 臨床醫(yī)藥文獻雜志（電子版），2016，3（11）：2092-2093.

[5]陳瑤舟，鄭莉華. 護理干預對淋巴瘤化療患者不良反應和生存質(zhì)量的影響[J］. 齊魯護理雜志，2015，21（9）：95-97.

[6]徐琪，沈麗，陳曦. 護理干預對聯(lián)合化療彌漫性大B細胞淋巴瘤患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J］. 中華現(xiàn)代護理雜志，2013，19（19）：2252-2254.

[7]吳艷云，劉燕珍. 惡性淋巴瘤患者化療惡心嘔吐影響因素分析和護理[J］. 福建醫(yī)藥雜志，2010，32（2）：152-153.

[8]胡帶翠. 個性化護理在惡性淋巴瘤患者化療中的應用[J］. 中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學專業(yè)，2011，13（17）：276-277.

[9]郭麗君. 優(yōu)質(zhì)護理在淋巴瘤患者化療中的應用及護理分析[J］. 現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（24）：5759-5760.

[10]杜洪燕，張正芳. 針對性護理對甲氨蝶呤治療原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤不良反應的改善效果[J］. 中國腫瘤臨床與康復，2015，22（9）：1112-1114.

[11]黃紅娣. 循證護理對惡性淋巴瘤化療患者生活質(zhì)量和情緒的影響[J］. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20（8）：1002-1003.

Effect of Psychological Nursing Intervention on the Negative Emotion o f Patients with Malignant Lymphoma a fter Chemotherapy

CHEN Haiyan1DUWenwen21Department of Radiotherapy， Tumor Hospital Affiliated of Zhengzhou University， Zhengzhou He'nan 450000，China， 2Department of Galactophore， Zhengzhou He'nan 450000， China

Ob jective To explore the effect of psychological nursing intervention on the negative emotion of patients with malignant lymphoma after chemotherapy. Methods 72 cases of lymphoma treated by chem otherapy in our hospital were selected， all the patients were randomly divided into intervention group and control group， each group of 36 cases， the control group adopted routine nursing， and the intervention group adopted the psychological nursing intervention， the anxiety and depression of the two groups were evaluated by SAS and SDS self rating scale respectively before and after nursing. Results SAS， SDS score of the intervention group after nursing was significantly lower than the control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Psychological nursing intervention can effectively alleviate the negative emotions of patients with malignant lymphoma after chemotherapy， worthy of popularizing and applying.

Psychological nursing intervention， Malignant lymphoma，Negative emotion

R 473.73

A

1674-9308（2016）24-0252-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.163

1鄭州大學附屬腫瘤醫(yī)院放療科，河南 鄭州 450000；2乳腺科，河南 鄭州 450000