廉穎

老年慢性心衰患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)后的臨床效果分析

廉穎

目的 分析老年慢性心衰患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)后的臨床效果。方法 選取本院收治的慢性心衰高齡患者71例，設(shè)置為兩組，觀察組36例，給予舒適護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組35例，僅給予常規(guī)護(hù)理模式服務(wù)。結(jié)果 觀察組生活質(zhì)量評(píng)分與護(hù)理服務(wù)滿意評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 老年慢性心衰患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)效果確切，能有效改善患者負(fù)面心理情緒。

老年；慢性心力衰竭；舒適護(hù)理

慢性心力衰竭作為臨床中較為常見的心臟疾病進(jìn)展性病理表現(xiàn)，主因心臟疾病引起排血量異常變化不足，導(dǎo)致機(jī)體代謝需求不能被滿足，誘發(fā)組織血液灌注缺乏，出現(xiàn)肺循環(huán)淤血等癥狀，這類病癥可導(dǎo)致患者心臟功能障礙致殘致死[1-3］。對(duì)此良好全面的治療與護(hù)理必不可少。本文回顧性分析本院2013年3月～2015年9月收治的慢性心衰高齡患者71例，針對(duì)高齡慢性心衰患者病癥特點(diǎn)給予舒適護(hù)理干預(yù)，其護(hù)理效果令人滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取本院2013年3月～2015年9月期間收治的慢性心衰高齡患者71例，男性41例，女性30例，年齡63～81歲，平均年齡（69.13±3.87）歲。全部患者均通過檢查診斷，符合慢性心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)[4］，結(jié)合NYHA 心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，Ⅱ級(jí)8例，Ⅲ級(jí)49例，Ⅳ級(jí)14例。按照隨機(jī)分組模式設(shè)置為兩組，觀察組36例，對(duì)照組35例。兩組對(duì)比年齡、性別、心功能分級(jí)、病情癥狀等基本資料，差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組單純性給予常規(guī)護(hù)理模式服務(wù)。

1.2.2觀察組針對(duì)高齡慢性心衰患者病癥特點(diǎn)給予舒適護(hù)理干預(yù)。（1）心理舒適護(hù)理：老年慢性心衰患者因自身病癥時(shí)間漫長(zhǎng)，導(dǎo)致患者心理均伴有不同程度心理焦慮、抑郁等負(fù)面心理，對(duì)此在護(hù)理中，可針對(duì)患者心理特點(diǎn)進(jìn)行干預(yù)疏導(dǎo)，幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病，樹立正性向上的治療信心。（2）體位舒適護(hù)理：護(hù)理人員可結(jié)合患者癥狀體征實(shí)際情況指導(dǎo)協(xié)助患者調(diào)整體位，確保在不影響治療的條件下最大程度提高患者舒適感。（3）環(huán)境舒適護(hù)理：高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求對(duì)病區(qū)環(huán)境進(jìn)行管理，保證病房溫度適中、潔凈、安靜，讓患者在治療期間有良好的就醫(yī)環(huán)境，提高自身舒適度，促進(jìn)休養(yǎng)質(zhì)量增強(qiáng)。（4）吸氧、輸液舒適護(hù)理：給患者適度調(diào)節(jié)持續(xù)氧氣吸入流量，講解吸氧相關(guān)注意事項(xiàng)，提高吸氧效率；提高輸液穿刺成功率，減少輸液穿刺痛苦，講解輸液注意事項(xiàng)，合理控制輸液速度，增強(qiáng)舒適度。（5）飲食、生活指導(dǎo)：幫助患者制定合理飲食營養(yǎng)方案，忌辛辣、刺激性食物攝入，少食多餐，控制水分?jǐn)z入，指導(dǎo)患者逐步加強(qiáng)活動(dòng)鍛煉，并加強(qiáng)治療期間看護(hù)。

1.3觀察指標(biāo)

按照生活質(zhì)量評(píng)分量表重點(diǎn)觀察兩組患者治療期間心理功能、軀體功能、社會(huì)功能方面評(píng)分，結(jié)合護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意度調(diào)查表評(píng)估患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，若P＜0.05則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分量表中心理功能評(píng)分為（91.37± 3.15）分、軀體功能（90.68±2.45）分、社會(huì)功能（92.18±1.27）分，護(hù)理服務(wù)滿意評(píng)分為（97.64±1.51）分；對(duì)照組患者生活質(zhì)量評(píng)分量表中心理功能評(píng)分為（79.54±3.51）分、軀體功能（76.15±3.11）分、社會(huì)功能（77.25±1.88）分，護(hù)理服務(wù)滿意評(píng)分為（85.13±2.05）分，兩組對(duì)比，觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分與護(hù)理服務(wù)滿意評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

當(dāng)前醫(yī)療轉(zhuǎn)型，以人為本的服務(wù)理念不斷深化應(yīng)用于臨床，與之相隨的護(hù)理模式也不斷發(fā)展優(yōu)化，其中舒適護(hù)理（comfort care）這一新型的護(hù)理模式逐漸應(yīng)用在臨床并被廣大患者所接受。有學(xué)者研究認(rèn)為，舒適護(hù)理模式核心服務(wù)理念在于“整體化”、“個(gè)體性”和“創(chuàng)造力”，體現(xiàn)在幫助臨床患者治療期間最大程度緩解改善癥狀帶來的病痛，增強(qiáng)患者舒適感，讓其自身在就診期間身心保持愉悅舒適狀態(tài)。

在本次研究中，我院對(duì)老年慢性心衰患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，并進(jìn)行分組對(duì)照研究，重點(diǎn)探討舒適護(hù)理模式實(shí)際應(yīng)用價(jià)值，結(jié)果表明，針對(duì)高齡慢性心衰患者病癥特點(diǎn)給予舒適護(hù)理干預(yù)的觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分與護(hù)理服務(wù)滿意評(píng)分均明顯高于常規(guī)護(hù)理模式的對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），該結(jié)果也與相關(guān)研究報(bào)道相一致。而這一效果也得到了其他研究的驗(yàn)證。楊麗娟[5］的研究顯示，對(duì)老年慢性心衰患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)后，患者的氣喘、水腫以及心律情況均得到了明顯的好轉(zhuǎn)，住院時(shí)間也明顯縮短，其研究結(jié)果能夠說明舒適護(hù)理干預(yù)有著很高的應(yīng)用價(jià)值。在崔國峰[6］的研究中顯示，對(duì)干預(yù)組患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)后，其焦慮和抑郁發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，所有差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其結(jié)果也說明對(duì)老年慢性心衰患者實(shí)施舒適護(hù)理可起到較好效果。在王慧[7］的研究中顯示，對(duì)觀察組患者實(shí)施舒適護(hù)理后，其治療總有效率、住院時(shí)間、水腫消退、氣喘緩解、心率恢復(fù)時(shí)間均明顯優(yōu)于使用常規(guī)護(hù)理方法的對(duì)照組，均差異明顯。在朱繼艷[8］等研究中顯示，對(duì)觀察組患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)后，其住院期的舒適度、醫(yī)護(hù)工作滿意度和療效均明顯更佳，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這說明在對(duì)老年慢性心力衰竭患者護(hù)理時(shí)，使用舒適護(hù)理干預(yù)的效果以及安全性均明顯更好。

綜上所述，老年慢性心衰患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)效果確切，能有效改善患者負(fù)面心理情緒，提高生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

[1]盛偉，張焱，夏文蘭，等. 舒適護(hù)理對(duì)老年慢性心衰患者抑郁和焦慮的干預(yù)觀察[J］.老年醫(yī)學(xué)與保健，2014，20（6）：436-438.

[2]李麗娥，朱丹丹. 老年慢性心衰患者生活質(zhì)量變化特征與舒適護(hù)理干預(yù)效果[J］. 老年醫(yī)學(xué)與保健，2013，19（4）：262-264.

[3]朱繼艷，余翠玲. 舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心衰護(hù)理中的觀察與體會(huì)[J］. 中國民康醫(yī)學(xué)，2010，22（15）：2029-2030.

[4]楊麗，商克勇，張艷芹，等. 舒適護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于慢性心衰的療效評(píng)價(jià)[J］. 河北醫(yī)藥，2015，37（12）：1904-1906.

[5]楊麗娟. 舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心衰護(hù)理中的觀察與體會(huì)[J］.心血管病防治知識(shí)（下半月），2014（3）：97-99.

[6]崔國峰. 舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心衰護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（15）：219-220.

[7]王慧. 舒適護(hù)理在老年慢性心衰患者護(hù)理中的應(yīng)用[J］. 泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，36（10）：1155-1157.

[8]朱繼艷，余翠玲. 舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心衰護(hù)理中的觀察與體會(huì)[J］. 中國民康醫(yī)學(xué)，2010，22（15）：2029-2030.

Clinical Effect of Com fortable Nu rsing Interven tion in Elder ly Patients with Chronic Heart Failure

LIAN Ying Department of Cardiology， Inner Mongolia Automous Region Baogang Hospital， Baotou Inner Mongolia 014010，China

Ob jective To study the clinical effect of com fortable nursing intervention in elderly patients with chronic heart failure. Methods 71 cases of elderly patients with chronic heart failure in our hospital were selected，two groups were setup， 36 cases of observation group were given com fort nursing intervention， 35 cases in control group were given routine nursing mode. Results The scores of quality of life and nursing service in the observation group were significantly higher than those in the control group，the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion The effect of elderly patients with chronic heart failure given com fortable nursing intervention is exact， can effectively improve the negative psychological mood of patients.

Old age， Chronic heart failure， Com fort care

R 473

A

1674-9308（2016）24-0239-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.155

內(nèi)蒙古自治區(qū)包鋼醫(yī)院心內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014010