劉秀娣

護(hù)理干預(yù)對增強(qiáng)COPD患者呼吸功能的效果評估

劉秀娣

目的 探討護(hù)理干預(yù)對增強(qiáng)COPD患者呼吸功能的效果。方法將我院在2014年3月～2015年3月期間收治的80例COPD患者隨機(jī)分為2組，每組40例。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組則實(shí)施護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 觀察組的血?dú)夥治鲋笜?biāo)（PaCO2，PaO2，SaO2）以及肺功能指標(biāo)（FEV1，F(xiàn)VC，F(xiàn)EV1/FVC）均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 針對COPD患者，實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果較為明顯，可有效改善患者的呼吸功能。

護(hù)理干預(yù)；COPD患者；呼吸功能

COPD是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和肺氣腫疾病，該疾病的發(fā)生與有害氣體及有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)，若不能得到有效治療，將嚴(yán)重危及到患者的身體健康[1］。本文針對護(hù)理干預(yù)對增強(qiáng)COPD患者呼吸功能的效果進(jìn)行了以下研究分析。

1　資料和方法

1.1一般資料

將在我院接受治療的80例COPD患者（2014年3月～2015 年3月期間入診我院）隨機(jī)分為以下2組，40例為一組。觀察組：男女比例為21：19；平均年齡為（64.31±6.43）歲；平均病程為（18.39±0.67）d。對照組：男女比例為20：20；平均年齡為（64.13±6.64）歲；平均病程為（18.43±0.57）d。2組患者之間的各項基線資料均無明顯差異（P＞0.05）。

1.2方法

對照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括生活護(hù)理，用藥護(hù)理，營養(yǎng)支持，飲食護(hù)理，以及叮囑患者所需注意事項。

觀察組：實(shí)施護(hù)理干預(yù)（在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上），內(nèi)容如下：心理護(hù)理：在患者入院時以親切和藹的態(tài)度接待患者，第一時間內(nèi)掌握患者的年齡、文化程度以及從事職業(yè)等基本資料，通過與患者進(jìn)行溝通交流，了解患者的心理狀態(tài)，根據(jù)患者的不同情況給予不同方式的心理疏導(dǎo)，并用容易理解的語言向患者講解該疾病的相關(guān)知識以及治療過程和治療效果，必要時可向患者介紹本院治療成功的案例，從而幫助患者樹立治療的信心。以實(shí)際行動幫助患者解決困難，與患者之間建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得患者信任的同時，提高患者的依從性，使患者能夠積極主動的配合治療。病情監(jiān)測護(hù)理：增加查房次數(shù)，嚴(yán)密監(jiān)測患者的各項生命體征以及觀察指標(biāo)，根據(jù)患者的臨床癥狀調(diào)整氧量，避免患者出現(xiàn)不適，如有患者出現(xiàn)異常，立即采取相應(yīng)的救治措施，并上報醫(yī)生。呼吸功能訓(xùn)練：在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練、腹式訓(xùn)練、縮唇訓(xùn)練以及吹水泡訓(xùn)練[2］，注意觀察患者的身體狀況，若出現(xiàn)不適則立即停止訓(xùn)練。健康教育指導(dǎo)：通過集體宣講、發(fā)放宣傳手冊等方式向患者詳細(xì)介紹該疾病的發(fā)病原因、病情特點(diǎn)、預(yù)防方法等相關(guān)資料，并向患者介紹本院的醫(yī)療設(shè)備以及醫(yī)療團(tuán)隊，將患者的治療方案與患者進(jìn)行交流，使患者詳細(xì)了解自身病情以及治療過程，從而安心接受治療[3］。嚴(yán)格叮囑患者及其家屬需規(guī)律用藥，強(qiáng)調(diào)長期氧療的重要性，對氧療操作不熟悉的患者，護(hù)理人員需耐心且細(xì)心的向患者講解正確的氧療操作方法。嚴(yán)格叮囑患者家屬需監(jiān)督患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，叮囑患者在日常生活中需保持平和的心態(tài)，不可過于激動，每日保證睡眠充足，注意不可進(jìn)行勞動力過大的工作以及預(yù)防感冒和感染等各類誘發(fā)因素，叮囑患者按期回院復(fù)診。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的血?dú)夥治鲋笜?biāo)：二氧化碳分壓（PaCO2）、血氧分壓（PaO2）以及血氧飽和度（SaO2）；肺功能指標(biāo)：第一秒用力呼氣量（FEV1），用力肺活量（FVC），一秒鐘用力呼氣容量與用力肺活量比值（FEV1/FVC）[4］。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

將2組COPD患者的血?dú)夥治鲋笜?biāo)以及肺功能指標(biāo)采用SPSS19.0軟件處理，用（±s）表示，用t檢驗(yàn)。若P＜0.05時，則表示2組之間的數(shù)據(jù)存在明顯的差異。

2　結(jié)果

2.1血?dú)夥治鲋笜?biāo)

觀察組患者的血氧分壓（PaO2）為（94.67±5.67）mm Hg，二氧化碳分壓（PaCO2）為（38.46±5.13）mm Hg，血氧飽和度（SaO2）為（91.68±8.34）%，對照組患者的PaO2為（74.35±6.98）mm Hg， PaCO2為（46.67±6.76）mm Hg，SaO2為（83.31±10.36）%，對比可見，觀察組各項血?dú)夥治鲋笜?biāo)均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

2.2肺功能指標(biāo)

觀察組患者的第一秒用力呼氣量（FEV1）為（2.87±0.31）L，用力肺活量（FVC）為（3.54±0.24）L，一秒鐘用力呼氣容量與用力肺活量比值（FEV1/FVC）為（68.43±6.34）%，對照組患者FEV1為（2.21±0.46）L，F(xiàn)VC為（2.86±0.15）L，F(xiàn)EV1/FVC為（57.61±6.43）%，對比可見，觀察組的各項肺功能指標(biāo)均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3　討論

慢性阻塞性肺疾病簡稱為COPD，多發(fā)于中老年人群中，患者在臨床中常表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、胸悶、心情抑郁、體重下降等癥狀，嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量[5］。常規(guī)護(hù)理一般包括常規(guī)生活護(hù)理，按照醫(yī)囑給患者服用藥物以及合理調(diào)配飲食；叮囑患者注意事項[6］。由于患者缺少對該疾病的認(rèn)知及了解，導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、恐慌等不良情緒，從而影響治療效果，因此，該護(hù)理的效果并不理想[7］。

護(hù)理干預(yù)通過對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使患者以良好的心態(tài)積極配合治療；嚴(yán)密監(jiān)測患者的各項體征及觀察指標(biāo)，避免不良事件的發(fā)生；指導(dǎo)患者進(jìn)行功能訓(xùn)練，加快患者的恢復(fù)速度；通過宣講等形式向患者講解疾病的相關(guān)知識，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣以及叮囑患者所須注意事項[8］。本研究中觀察組患者使用該護(hù)理方法后，患者的各項指標(biāo)得到有效改善。本研究表明，2組患者在經(jīng)過不同護(hù)理后，觀察組患者的血?dú)夥治鲋笜?biāo)以及肺功能指標(biāo)均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

總之，針對COPD患者，實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果較為明顯，可有效改善患者的呼吸功能。

[1]陳淑萍，鄭振蘭，溫瑞斌. COPD住院病人對團(tuán)體衛(wèi)教滿意度的探討[J］. 光明中醫(yī)，2015，30（12）：2701-2704.

[2]楊惠琴. COPD穩(wěn)定期患者與健康人群咽部菌群的比較分析[J］.新疆中醫(yī)藥，2015，33（6）：11-13.

[3]紀(jì)金花. 臨床路徑健康教育提高COPD患者自我管理能力的效果[J］. 中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（13）：129-130.

[4]朱麗萍. 呼吸鍛煉對COPD穩(wěn)定期患者肺功能的影響分析[J］. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（18）：19-21.

[5]賀勝男，倪靜玉. COPD患者呼吸功能鍛煉方法的研究進(jìn)展[J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2015，30（17）：1567-1570.

[6]趙文譜. 護(hù)理干預(yù)對COPD患者呼吸功能鍛煉依從性的干預(yù)價值探討[J］. 今日健康，2015，14（5）：9.

[7]邱柳蕓. 呼吸功能鍛煉在康復(fù)期COPD患者中應(yīng)用指導(dǎo)[J］. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015，28（2）：286-287.

[8]吳雪玲. 護(hù)理干預(yù)對增強(qiáng)COPD患者呼吸功能的效果評價[J］. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（24）：177-178.

Evaluation of the Effect of Nursing Intervention on Respiratory Function in Patients with COPD

LIU Xiudi Department of Respiratory Medicine， Jiangsu Province Taizhou City Fourth People's Hospital， Taizhou Jiangsu 225300， China

Objective To explore the effect of nursing intervention on the respiratory function of patients with COPD. Method s 80 cases of COPD in our hospital from March 2014 to March 2015 were selected and were divided into 2 groups， 40 cases of each group. The control group was given routine nursing， and the observation group was given nursing intervention. Resu lts In the observation group， the blood gas analysis indicators （PaCO2， PaO2， SaO2） and pulmonary function index （FEV1，F(xiàn)VC， FEV1/FVC） were better than those of the control group （P＜0.05）. Conclusion For COPD patients， the effect of the im plementation of nursing intervention is more obvious， can im prove the patient's respiratory function.

Nursing intervention， COPD patients， Respiratory function

R 473.5

A

1674-9308（2016）24-0236-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.153

江蘇省泰州市第四人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，江蘇 泰州 225300