李景梅

探討老年闌尾炎伴糖尿病手術(shù)護(hù)理效果

李景梅

目的 研究分析老年闌尾炎合并糖尿病患者的手術(shù)護(hù)理方式。方法 對(duì)2012年3月～2014年7月我院收治的78例闌尾炎合并糖尿病患者進(jìn)行研究，對(duì)照組39例使用常規(guī)護(hù)理，觀察組39例使用常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)兩組患者的VAS評(píng)分、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率等進(jìn)行比較分析。結(jié)果 闌尾炎合并糖尿病患者接受護(hù)理后，兩組的VAS評(píng)分、住院時(shí)間比較，觀察組較優(yōu)，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率也比對(duì)照組低，結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論 闌尾炎合并糖尿病患者的手術(shù)護(hù)理使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以促進(jìn)患者的恢復(fù)，緩解患者的疼痛，減少并發(fā)癥發(fā)生幾率。

闌尾炎；糖尿病；手術(shù)護(hù)理；護(hù)理效果

闌尾炎是急腹癥，老年人出現(xiàn)闌尾炎的幾率較高，我國老齡化社會(huì)問題比較突出，闌尾炎的發(fā)病率也呈現(xiàn)升高的趨勢(shì)，糖尿病在老年群體中也是高發(fā)疾病，隨著老年人的機(jī)體功能衰退，糖尿病發(fā)病率也在增長[1-3］。所以，老年闌尾炎合并糖尿病患者的生活質(zhì)量受到了較大的影響，治療時(shí)還有并發(fā)癥出現(xiàn)，降低了臨床治療效果[4-5］。此次我院就老年闌尾炎合并糖尿病手術(shù)患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果進(jìn)行分析，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料

對(duì)2012年3月～2014年7月我院收治的39例闌尾炎合并糖尿病患者進(jìn)行研究分析，將其作為觀察組，同期選取39例闌尾炎合并糖尿病患者作為對(duì)照組，對(duì)兩組患者采取不同護(hù)理措施。該研究中所有患者及其家屬對(duì)試驗(yàn)?zāi)康暮鸵缶ぃ揖鈪⑴c本次研究并簽署了知情同意書。對(duì)照組：男性患者21例，女性患者18例，年齡范圍62～79歲，平均年齡（70.18±2.17）歲，其中22例患者存在糖尿病病史。觀察組：男性患者22例，女性患者17例，年齡范圍63～79歲，平均年齡（70.86±2.92）歲，其中21例患者存在糖尿病病史。兩組患者的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以比較分析。

1.2方法

對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行檢測(cè)，了解患者情況，根據(jù)醫(yī)囑使用藥物治療，改善患者的住院環(huán)境。觀察組增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理：術(shù)前檢查患者的血糖和尿糖水平，確定手術(shù)時(shí)間，間隔6 h進(jìn)行一次血糖檢查，如果血糖比較高，需要進(jìn)行降糖和補(bǔ)液治療，保持血糖的穩(wěn)定。手術(shù)時(shí)，為患者進(jìn)行全麻，觀察患者的生命體征，避免低血糖癥狀發(fā)生。術(shù)后監(jiān)測(cè)血糖水平，積極進(jìn)行抗菌和消炎處理，叮囑患者術(shù)后3 d進(jìn)行簡(jiǎn)單的活動(dòng)，改善飲食習(xí)慣。積極鼓勵(lì)患者，轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解其恐懼心理狀態(tài)，術(shù)后傷口疼痛，要進(jìn)行安撫，視情況使用藥物止痛。

1.3觀察指標(biāo)

采用視覺模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)價(jià)患者術(shù)后疼痛程度，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為0～10分，0分為無痛，分值越高，表示疼痛程度越強(qiáng)烈，10分為不能忍受的劇烈的疼痛；并比較兩組患者的住院時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0軟件處理，兩組闌尾炎伴糖尿病患者的并發(fā)癥發(fā)生率用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，兩組闌尾炎伴糖尿病患者的VAS評(píng)分及住院時(shí)間用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)表示數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組患者的VAS評(píng)分平均值為（2.59±0.76）分，對(duì)照組為（5.78±1.68）分，觀察組平均住院時(shí)間為（7.12±1.33）d，對(duì)照組是（12.57±1.66）d，觀察組VAS評(píng)分、平均住院時(shí)間均短于對(duì)照組，結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為7.69%（3/39），對(duì)照組是25.64%（10/39），觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

3　討論

闌尾炎合并糖尿病在老年群體中發(fā)生率較高，我國老齡化社會(huì)問題嚴(yán)重，該疾病的發(fā)生率不斷升高，給患者身體健康和安全造成了較大的危害[6-8］。闌尾炎合并糖尿病的治療過程長，難度大，患者的配合度不高，所以治療效果不明顯，需要結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理[9］。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以患者為護(hù)理中心，將患者置于護(hù)理的首要位置，滿足患者的需求，提升護(hù)理質(zhì)量[4］。此次研究中，觀察組患者的VAS評(píng)分平均是（2.59±0.76）分，對(duì)照組是（5.78±1.68）分，觀察平均住院時(shí)間是（7.12±1.33）d，對(duì)照組是（12.57±1.66）d，兩組患者的VAS評(píng)分、平均住院時(shí)間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率是7.69%，對(duì)照組是25.64%，兩組并發(fā)癥發(fā)生率存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P ＜0.05）。說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果非常理想。

總之，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)闌尾炎合并糖尿病患者具有非常好的效果，臨床中患者的疼痛少，康復(fù)速度快，并發(fā)癥發(fā)生幾率較低，臨床中可以進(jìn)行推廣使用。

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Investigate the Effect of Nursing Care on Elder ly Patien ts with Appendicitis with Diabetes Mellitus

LI Jingmei Department of Surgery， Heilongjiang Province Fujin Hospital of Traditional Chinese Medicine， Fujin Heilongjiang 156100， China

Objective To study the effect of the surgical nursing methods for elderly patients with appendicitis complicated with diabetes mellitus. Methods 78 cases of appendicitis in patients with diabetes mellitus to our hospital for treatment from March 2012 to July 2014， 39 cases of the control group were given routine nursing care， 39 cases of the observation group were given conventional nursing care and high-quality nursing， VAS score， hospitalization time， complications rate of two groups were analyzed and compared. Resu lts Diabetes mellitus patients with appendicitis received nursing， two groups of VAS score， hospitalization time compared， the observation group was better than those of the control group ， the com p lications rate of the observation group was also lower than that of the control group， the results showed significant difference （P＜0.05）. Conclusion The using of high quality nursing care in patients with appendicitis and diabetes can p rom ote the recovery of patients， ease the pain of patients， and it can reduce the incidence of complications.

Appendicitis， Diabetes mellitus， Surgical nursing， Nursing effect

R 472.3

A

1674-9308（2016）24-0234-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.152

黑龍江省富錦市中醫(yī)院外科，黑龍江 富錦 156100