朱曉紅

手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理預(yù)防腹部手術(shù)切口感染的效果分析

朱曉紅

目的 總結(jié)分析手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理預(yù)防腹部手術(shù)切口感染的臨床應(yīng)用效果。方法 在2015年8月～2016年6月期間，隨機(jī)選取我院接收的90例腹部手術(shù)患者，隨機(jī)分為觀察組（45例）和對(duì)照組（45例），對(duì)照組在手術(shù)室管理中采用常規(guī)的護(hù)理管理，觀察組采用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理，比較分析兩組患者的手術(shù)切口感染率。結(jié)果 觀察組切口感染率低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于腹部手術(shù)患者在手術(shù)室管理中采用細(xì)節(jié)護(hù)理管理能夠明顯降低手術(shù)切口感染發(fā)生率，對(duì)手術(shù)切口感染有較好的預(yù)防作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理；預(yù)防腹部手術(shù)；切口感染；效果分析

R 472.3

A

為進(jìn)一步降低腹部手術(shù)患者切口感染發(fā)生率，保證患者切口的正常愈合，本文結(jié)合我院接收的90例腹部手術(shù)患者，就手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理預(yù)防腹部手術(shù)切口感染的效果分析如下。

1　資料及方法

1.1一般資料

在2015年8月～2016年6月期間，隨機(jī)選取我院接收的90例腹部手術(shù)患者，隨機(jī)分為觀察組（45例）和對(duì)照組（45例），觀察組中男性22例、女性23例，年齡22～74歲、平均年齡（36.3±4.1）歲；對(duì)照組中男性21例、女性24例，年齡23～75歲、平均年齡（36.6±4.0）歲，觀察組和對(duì)照組在手術(shù)類型、一般資料方面無(wú)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組在手術(shù)室管理中采用常規(guī)的護(hù)理管理，觀察組采用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理，具體的有以下幾點(diǎn)：（1）成立手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理小組，根據(jù)護(hù)理人員的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、操作技能等綜合素質(zhì)，成立專門(mén)的手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理小組，將護(hù)理人員合理的分為儀器組、藥物組、導(dǎo)管組、感染組等，從而保證在手術(shù)室護(hù)理中各司其職，不同的護(hù)理人員根據(jù)自己的工作職責(zé)實(shí)施護(hù)理工作[1］；（2）強(qiáng)化手術(shù)操作中的無(wú)菌操作意識(shí)，通過(guò)反復(fù)的《消毒技術(shù)規(guī)范》以及《醫(yī)院感染管理規(guī)范》教育學(xué)習(xí)，提高每一位護(hù)理人員的無(wú)菌操作意識(shí)，依靠無(wú)菌操作意識(shí)保證手術(shù)是內(nèi)的環(huán)境、醫(yī)療器械等均符合無(wú)菌操作要求[2］；（3）強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員的手衛(wèi)生，護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格按照手衛(wèi)生操作要求執(zhí)行，采用肥皂和流動(dòng)水洗手，從而保證護(hù)理人員手部皮膚污垢、病菌以及碎屑能夠徹底清理，手術(shù)室內(nèi)護(hù)理過(guò)程中可采用速干手消毒劑完成手部的消毒，保證手部衛(wèi)生，避免護(hù)理人員操作中手衛(wèi)生造成的患者感染[3］；（4）患者術(shù)前的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，腹部患者在手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行全面的檢查，了解患者自身狀況，尤其是對(duì)于一些年齡較大、免疫力低下、伴有基礎(chǔ)疾病、手術(shù)耐受性差的患者，應(yīng)采取相關(guān)措施，調(diào)整患者身體狀態(tài)，提高其手術(shù)耐受性，減少術(shù)中感染的可能性[4］；（5）保證手術(shù)室內(nèi)具有合適的溫度、濕度，在手術(shù)結(jié)束后應(yīng)做好患者切口的清潔處理，在無(wú)菌條件下縫合、包扎等[5］；（6）術(shù)后指導(dǎo)患者健康飲食，對(duì)于感染風(fēng)險(xiǎn)較大的患者應(yīng)及時(shí)詢問(wèn)患者的感受，重視手術(shù)切口部位的觀察，從而采取措施實(shí)施處理[6］。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究中主要觀察兩組患者感染的發(fā)生率。根據(jù)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)與控制》中的相關(guān)內(nèi)容評(píng)定患者是否感染[7］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述兩組患者不同護(hù)理管理方式下的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析處理。本次研究中的感染發(fā)生率采用率（%）表示，組間率比較采用χ2檢驗(yàn)，經(jīng)過(guò)比較后以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

本次研究中觀察組45例患者在治療結(jié)束后，有1例患者出現(xiàn)切口感染，所占比例為2.2%，對(duì)照組45例患者治療結(jié)束后有10例患者出現(xiàn)切口感染，所占比例為22.2%。在切口感染率方面，觀察組低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

3　討論

腹部手術(shù)患者在術(shù)后極易出現(xiàn)切口的感染，不僅影響到切口的正常愈合，而且還會(huì)使得患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)，嚴(yán)重的可造成患者多器官功能障礙，甚至出現(xiàn)死亡，因而腹部手術(shù)切口感染的預(yù)防一直是醫(yī)學(xué)中的研究熱點(diǎn)，手術(shù)室作為完成手術(shù)操作的主要場(chǎng)所，重視其護(hù)理管理能夠從源頭上避免感染的發(fā)生[8］。

手術(shù)室護(hù)理管理與患者切口感染之間息息相關(guān)，實(shí)際的護(hù)理工作涉及內(nèi)容較多，但是這些護(hù)理工作均是有若干個(gè)小細(xì)節(jié)組成的，在實(shí)際護(hù)理中如故能夠重視每一個(gè)細(xì)節(jié)的護(hù)理，則整體的護(hù)理質(zhì)量自然也能保證。本次研究中采用細(xì)節(jié)護(hù)理管理后，相對(duì)于常規(guī)護(hù)理方法，以2.2%的感染發(fā)生率低于22.2%的感染發(fā)生率，優(yōu)勢(shì)較為明顯。

綜上所述，對(duì)于腹部手術(shù)患者在手術(shù)室管理中采用細(xì)節(jié)護(hù)理管理能夠明顯降低手術(shù)切口感染發(fā)生率，對(duì)手術(shù)切口感染有較好的預(yù)防作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

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The Effect of Operating Room Details Nursing Management in Prevention of Abdom inal Incision Infection

ZHU Xiaohong Infection Management Section， Yanshi City People's Hospital， Yanshi He’nan 471900， China

Objective To summarize detail analysis of the operating room nursing management to prevent abdom inal incision infection in clinical application effect. Methods During August 2015 to June 2016， our hospital were random ly selected to receive the 90 patients with abdominal surgery，and were random ly divided into observation group （45 cases） and control group （45 cases） ， and control group using conventional nursing managem ent in operating room managem ent， the observation group USES the operating room nursing management details. The surgical incision infection rate of two groups was com pared. Resu lts The observation group of incision infection rate was lower than the control group （P＜0.05）， with statistical significance. Conclusion For abdom inal surgery patients with details of nursing management in operating room management can significantly reduce the incidence of incision infection，better prevention of incision infection， worthy of clinical popularization and application.

Details the operating room nursing management， Prevention of abdom inal surgery， Incision infection， Effect analysis

1674-9308（2016）24-0225-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.146

河南省偃師市人民醫(yī)院感染管理科，河南 偃師 471900