梅艷　畢麗娜

助產(chǎn)過(guò)程中新生兒鎖骨骨折的預(yù)防及護(hù)理研究

梅艷畢麗娜

目的 分析助產(chǎn)過(guò)程中新生兒鎖骨骨折的預(yù)防和護(hù)理效果。方法 選取2014年8月～2015年9月期間我院收治的86例自然分娩的產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組（n=40）和觀察組（n=46），對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上在助產(chǎn)中行預(yù)防新生兒鎖骨骨折護(hù)理，觀察兩組的護(hù)理情況。結(jié)果 對(duì)照組新生兒鎖骨骨折發(fā)生率為18%，窒息發(fā)生率為15%，觀察組新生兒鎖骨骨折發(fā)生率為4.3%，窒息發(fā)生率為2.2%，組間比較新生兒鎖骨骨折發(fā)生率、窒息發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），對(duì)照組產(chǎn)婦滿意度為77.5%，觀察組產(chǎn)婦滿意度為93.5%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 助產(chǎn)過(guò)程中予以預(yù)防新生兒鎖骨骨折護(hù)理，可以降低新生兒鎖骨骨折和窒息的發(fā)生率，具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

助產(chǎn)過(guò)程；新生兒；鎖骨骨折；預(yù)防；護(hù)理

新生兒鎖骨骨折是臨床常見(jiàn)的一種骨折，在分娩過(guò)程中，產(chǎn)婦易受到機(jī)械因素的影響，容易對(duì)新生兒造成產(chǎn)傷[1］。相關(guān)研究報(bào)道顯示，新生兒鎖骨骨折預(yù)后良好，對(duì)新生兒的影響不大，但是對(duì)新生兒的家長(zhǎng)和助產(chǎn)人員造成一定的心理壓力。在助產(chǎn)中予以合理的助產(chǎn)手法，可以減少新生兒鎖骨骨折的發(fā)生[2］。本次研究共選取86例自然分娩的產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，現(xiàn)將具體的情況報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年8月～2015年9月期間我院收治的86例自然分娩的產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，所有產(chǎn)婦均為單胎，無(wú)嚴(yán)重的妊娠綜合征，將其分為對(duì)照組（n=40）和觀察組（n=46），對(duì)照組中產(chǎn)婦的年齡在22～35歲之間，平均年齡在（26.7±2.4）歲，孕周在36～42周，平均孕周在（38.3±1.5）周，觀察組中產(chǎn)婦的年齡在23～36歲之間，平均年齡在（27.6±1.8）歲，孕周在37～42周，平均孕周在（38.1±1.3）周，兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周等一般資料對(duì)比分析，差異不明顯（P＞0.05），有可比性。

1.2研究方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上在助產(chǎn)中行預(yù)防新生兒鎖骨骨折護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組新生兒鎖骨骨折、窒息的發(fā)生率以及兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度，分析助產(chǎn)過(guò)程中新生兒鎖骨骨折的預(yù)防和護(hù)理效果。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采取我院自行擬定的護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，總分為5分，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：（1）非常滿意：5分。（2）滿意：3～4分。（3）不滿意：＜3分，滿意度=非常滿意率+滿意率[3］。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)分析本次研究數(shù)據(jù)，鎖骨骨折、窒息的發(fā)生率以及兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度均以百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1比較兩組新生兒窒息和新生兒鎖骨骨折的發(fā)生率

對(duì)照組新生兒鎖骨骨折發(fā)生率為18%，窒息發(fā)生率為15%，觀察組新生兒鎖骨骨折發(fā)生率為4.3%，窒息發(fā)生率為2.2%，兩組新生兒鎖骨骨折發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.950，P＜0.05），兩組新生兒窒息發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.575，P＜0.05）。

2.2比較兩組產(chǎn)婦的滿意度

對(duì)照組產(chǎn)婦滿意度為77.5%，觀察組產(chǎn)婦滿意度為93.5%，兩組產(chǎn)婦的滿意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.549，P＜0.05）。

3　討論

相關(guān)研究報(bào)道顯示，新生兒鎖骨骨折與分娩方式、陰道難產(chǎn)等因素具有密切關(guān)系，陰道難產(chǎn)新生兒鎖骨骨折的發(fā)生率明顯高于陰道順產(chǎn)，因此，助產(chǎn)中予以預(yù)防新生兒鎖骨骨折的護(hù)理是必要的[4-5］。行新生兒鎖骨骨折預(yù)防護(hù)理，可以使助產(chǎn)人員掌握分娩的機(jī)制，了解助產(chǎn)的方法，從而有效的預(yù)防新生兒鎖骨骨折的發(fā)生[6-8］。本次研究結(jié)果顯示，對(duì)照組新生兒鎖骨骨折發(fā)生率、窒息發(fā)生率均高于觀察組（P＜0.05），對(duì)照組產(chǎn)婦滿意度低于觀察組（P＜0.05）。綜上所述，助產(chǎn)過(guò)程中予以預(yù)防新生兒鎖骨骨折護(hù)理，可以降低新生兒鎖骨骨折和窒息的發(fā)生率，具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

[1]田冬梅，李華麗. 新生兒鎖骨骨折37例產(chǎn)科相關(guān)因素分析[J］.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，44（1）：64-66.

[2]李麗萍，施云，顧偉芳，等. 新生兒鎖骨骨折原因分析和防范措施[J］. 中國(guó)醫(yī)師雜志，2014（z1）：88-89.

[3]王立昌，楊曉丹，李玉萍，等. 新生兒鎖骨骨折危險(xiǎn)因素分析[J］.中國(guó)基層醫(yī)藥，2016，23（2）：265-267.

[4]紀(jì)玉華. 助產(chǎn)過(guò)程中新生兒鎖骨骨折的預(yù)防及護(hù)理[J］. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2015，31（28）：120，122.

[5]陳秀甜，陳冬梅，唐邵青，等. 助產(chǎn)過(guò)程中預(yù)防新生兒鎖骨骨折的臨床護(hù)理分析[J］. 現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（16）：3814-3815.

[6]寧淑蘋(píng). 助產(chǎn)過(guò)程中預(yù)防新生兒鎖骨骨折的護(hù)理體會(huì)[J］. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2012，3（32）：246-247.

[7]李靜. 助產(chǎn)過(guò)程中預(yù)防新生兒鎖骨骨折的護(hù)理分析[J］. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10（29）：33.

[8]陳新萍，何翠琴. 助產(chǎn)過(guò)程中新生兒鎖骨骨折的預(yù)防及護(hù)理研究[J］. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（29）：202-204.

The Prevention and Nursing Effect of Neonatal Clavicular Fracture in Midwifery

MEI Yan BI Lina Delivery Room， the Eighth People's Hospital of Qingdao，Qingdao Shandong 266100， China

Ob jective To analyze the prevention and nursing effect of neonatal clavicular fracture in midwifery. Methods 86 cases of natural childbirth puerpera were selected from August 2014 to September 2015 in our hospital as the research objects， they were divided into the control group （n=40） and observation group （n=46）， the control group received routine nursing care， the observation group on the basis of the control group received preventing neonatal clavicular fracture care in the midwifery，the nursing effect of the two groups was observed. Resu lts In the control group， the neonatal clavicular fracture incidence was 18%， asphyxia was 15%； In the observation group， the neonatal clavicular fracture incidence was 4.3%， asphyxia was 2.2%， there were significant difference in the neonatal clavicular fracture incidence and asphyxia between two groups （P＜0.05）， the maternal satisfaction of the control groupwas 77.5%， the maternal satisfaction of the observation group was 93.5%， there was significant difference in maternal satisfaction between two groups （P＜0.05）. Conclusion Midw ifery process be preventive nursing care of neonatal clavicular fracture， can reduce neonatal clavicular fracture and suffocation incidence has important application value.

Midw ifery process， Newborn， Clavicular fracture， Prevention，Nursing

R 473.72

A

1674-9308（2016）24-0214-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.139

青島市第八人民醫(yī)院產(chǎn)房，山東 青島 266100