范姣芝

護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響

范姣芝

目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響。方法 選取我院收治的96例慢性心力衰竭患者，根據(jù)入院先后順序分為兩組，各48例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組干預(yù)后生活質(zhì)量與護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果 干預(yù)后，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度為100.0%，高于對(duì)照組的77.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)慢性心力衰竭患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，有利于其生活質(zhì)量的改善與提高。

慢性心力衰竭；護(hù)理干預(yù)；生活質(zhì)量

慢性心力衰竭是臨床常見(jiàn)的多發(fā)于老年群體的心血管疾病類(lèi)型，近年來(lái)，隨現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式不斷完善，臨床對(duì)慢性心力衰竭的關(guān)注不再僅局限于疾病本身的治療問(wèn)題，逐漸開(kāi)始關(guān)注患者的生活及心理問(wèn)題，而綜合有效的護(hù)理干預(yù)在此過(guò)程中尤為重要[1-2］。本研究選取我院收治的96例慢性心力衰竭患者，通過(guò)分組，探討護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2014年9月～2016年4月我院收治的96例慢性心力衰竭患者，根據(jù)入院時(shí)間分為兩組，各48例。觀察組男23例，女25例，年齡61～83歲，平均（70.3±3.2）歲，心功能分級(jí)Ⅱ級(jí)21例、Ⅲ級(jí)22例、Ⅳ級(jí)5例；對(duì)照組男22例，女26例，年齡62～84歲，平均（70.9±3.4）歲，心功能分級(jí)Ⅱ級(jí)21例、Ⅲ級(jí)21例、Ⅳ級(jí)6例。對(duì)比兩組臨床資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)：（1）為患者提供安靜、舒適、整潔干凈的優(yōu)質(zhì)病房；（2）與患者多溝通交流，對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，幫助其消除或緩解對(duì)疾病恐懼、焦慮的負(fù)性情緒，接待患者時(shí)需做到耐心、熱情，讓患者在住院期間感受到來(lái)自醫(yī)護(hù)人員的溫暖；（3）指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，但避免運(yùn)動(dòng)量過(guò)大或較為劇烈，防止心力衰竭加重；（4）為患者制定合理的飲食計(jì)劃，多食高蛋白、高維生素、低熱量、易消化的食物，嚴(yán)格控制鹽的攝入量；（5）幫助患者糾正不良生活習(xí)慣，督促有抽煙嗜酒愛(ài)好患者戒煙戒酒，每日保證充足睡眠，對(duì)入睡困難或睡眠質(zhì)量較差者，給予適量鎮(zhèn)靜藥物；（6）向患者及家屬講解規(guī)范用藥及定期服藥的重要性，提高患者服藥依從性。

1.3觀察指標(biāo)

采用明尼蘇達(dá)心力衰竭生活質(zhì)量調(diào)查表[3］對(duì)干預(yù)前后患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，得分越高表明心力衰竭對(duì)患者生活影響越大，生活質(zhì)量越低；采用我院自制問(wèn)卷調(diào)查護(hù)理滿(mǎn)意度，分滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意2項(xiàng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2　結(jié)果

2.1兩組干預(yù)前后生活質(zhì)量評(píng)分比較

干預(yù)前，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分為（68.9±7.8）分、對(duì)照組為（69.2±7.7）分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.189，P＞0.05），干預(yù)后，觀察組與對(duì)照組評(píng)分分別為（37.5±5.1）分、（47.4±6.3）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.462，P＜0.05）。

2.2兩組護(hù)理滿(mǎn)意度比較

觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度為100.0%（48/48），對(duì)照組滿(mǎn)意度為77.1%（37/48），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=12.424，P＜0.05）。

3　討論

慢性心力衰竭是臨床常見(jiàn)心血管疾病類(lèi)型，屬各種器質(zhì)性心臟病終末階段。近年來(lái)，受生活方式改變、人口老齡化進(jìn)程加劇影響，冠心病、高血壓等心血管疾病發(fā)病率不斷上升，慢性心力衰竭患者隨之增加[4-6］。該病可并發(fā)呼吸道感染、心原性肝硬化、電解質(zhì)紊亂、血栓形成及栓塞等多種并發(fā)癥，對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重威脅，并導(dǎo)致其生活質(zhì)量明顯下降[7-8］。

護(hù)理干預(yù)是在一定科學(xué)理論及護(hù)理診斷指導(dǎo)下，按事先制定的干預(yù)方法實(shí)施的一系列護(hù)理活動(dòng)，該護(hù)理模式較注重基礎(chǔ)與細(xì)節(jié)，更為全面[9-10］。本研究中，干預(yù)后，觀察組生活質(zhì)量改善較為顯著，且護(hù)理滿(mǎn)意度高達(dá)100.0%，與對(duì)照組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示護(hù)理干預(yù)有利于提高慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量與護(hù)理滿(mǎn)意度。護(hù)理干預(yù)措施主要包括：創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)治療環(huán)境、執(zhí)行利于患者恢復(fù)的護(hù)理技術(shù)（運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、飲食計(jì)劃、糾正不良生活習(xí)慣、睡眠指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)）、心理支持與輔導(dǎo)等，使患者入院期間可接受全面細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而有利于促進(jìn)疾病好轉(zhuǎn)、改善生活質(zhì)量，提高患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的認(rèn)可。

綜上所述，對(duì)慢性心力衰竭患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，有利于其生活質(zhì)量的改善與提高。

[1]閆雪，黃衛(wèi)新，尚健. 延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性心力衰竭患者的影響[J］. 中國(guó)組織工程研究，2014，18（B05）：69.

[2]董媛媛，吳育云，霍世英. 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者焦慮抑郁和生活質(zhì)量的影響[J］. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2014，11（19）：2781-2783.

[3]孫軍霞，許兵. 整體護(hù)理對(duì)慢性心力衰竭患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J］. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，19（13）：497-498.

[4]龔澤輝，謝承寶，郭強(qiáng)，等. 老年慢性心力衰竭患者運(yùn)用6 m in步行試驗(yàn)的療效[J］. 中國(guó)老年學(xué)雜志，2016，36（6）：1494-1495.

[5]馬柳一，尹玉潔，李紅蓉，等. 慢性心力衰竭患者交感神經(jīng)激活的中樞機(jī)制及治療進(jìn)展[J］. 中國(guó)老年學(xué)雜志，2016，36（12）：3068-3071.

[6]郭晶. 舒適護(hù)理模式在老年慢性心力衰竭患者的應(yīng)用效果分析[J］. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（23）：57-58.

[7]席麗霞. 舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者自我管理能力及生活質(zhì)量的影響[J］. 內(nèi)科，2016，11（2）：313-315.

[8]朱繼艷，余翠玲. 舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心力衰竭護(hù)理中的觀察與體會(huì)[J］. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2010，22（15）：2029-2030.

[9]趙彩輝. 護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響研究[J］. 赤峰學(xué)院學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2015，31（24）：67-68.

[10]撒志梅. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者的影響[J］. 河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2013，15（6）：860-861.

Influence of Nursing Intervention on the Quality of Life of Patients with Chronic Heart Failure

FAN Jiaozhi Department of Cardiology， Traditional Chinese Medicine Hospital of Ruzhou City， Ruzhou He'nan 467599， China

Ob jective To explore the influence of nursing intervention on the quality of life of patients with chronic heart failure. Methods 96 cases of chronic heart failure in our hospital were selected， according to the order of admission， the patients were divided into two groups， each group of 48 cases. The control group was given routine nursing， and the observation group was given nursing intervention on the basis of the observation group， the quality of life and nursing satisfaction were compared between the two groups after the intervention. Resu lts A fter intervention， the quality of life in the observation group was significantly better than that in the control group， and the nursing satisfaction of observation group was 100%， which was higher than that of the control group of 77.1%， the differences were statistically significant （P＜0.05）. Conclusion The implementation of nursing intervention for patients with chronic heart failure is conducive to the improvement of the quality of life， and it can improve the quality of life.

Chronic heart failure， Nursing intervention， Quality of life

R 473.54

A

1674-9308（2016）24-0211-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.137

河南省汝州市中醫(yī)院心內(nèi)科，河南 汝州 467599