左志輝

綜合護理對冠心病患者生活質(zhì)量的影響觀察

左志輝

目的 觀察綜合護理對冠心病患者生活質(zhì)量的影響。方法 將84例冠心病患者隨機平均劃分為綜合護理組與常規(guī)護理組，分別實施綜合護理與常規(guī)護理。結果 綜合護理組患者生活質(zhì)量更高。結論 對冠心病患者實施綜合護理，可以更加有效的改善患者生活質(zhì)量。

綜合護理；冠心病；生活質(zhì)量

在積極治療冠心病的同時，我們更應當重視患者生活質(zhì)量的改善[1］。作者所在醫(yī)院通過對42例冠心病患者實施綜合護理，使其生活質(zhì)量得到了顯著提升，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

本文臨床研究對象共計84例，均選取自筆者所在醫(yī)院從2015 年1～12月以來收治的冠心病患者，隨機將84例患者劃分為綜合護理組與常規(guī)護理組，兩組人數(shù)均等各42例。分組后綜合護理組男24例，女18例，平均年齡（55.6±3.7）歲，平均病程（2.7±0.8）年。常規(guī)護理組男23例，女19例，平均年齡（55.4±3.5）歲，平均病程（2.4±0.6）年。經(jīng)統(tǒng)計學分析，兩組患者各項臨床資料基本保持一致（P＞0.05），臨床有可比性。

1.2護理方法

根據(jù)分組，對常規(guī)護理組患者實施常規(guī)護理措施，對綜合護理組患者在常規(guī)護理的基礎上，進一步實施干預范圍更加全面的綜合護理措施，綜合護理的主要方法與內(nèi)容如下：

1.2.1體征監(jiān)測與一般生活護理囑患者臥床休息，保持溫度穩(wěn)定，不能忽冷忽熱，加強對患者血壓、呼吸、脈搏以及心律等體征的監(jiān)測，并做好對應的記錄，根據(jù)患者的個人情況而異，可予以其吸氧，緩解其缺氧情況。同時做好對患者的一般生活護理，保持病房室內(nèi)清潔、衛(wèi)生、整潔，勤換床鋪被褥，定時開窗通風、為患者翻身拍背，幫助患者洗臉、漱口，做好個人衛(wèi)生[2］。

1.2.2飲食護理指導患者健康飲食，養(yǎng)成低脂、低鹽的飲食習慣，確保飲食清淡、易消化，多食用新鮮的蔬菜、水果，預防便秘的發(fā)生，便秘可致使血壓升高，使患者心臟負擔加重，可誘發(fā)心絞痛或心梗，甚至誘發(fā)猝死[3］。告知患者多食用香蕉、地瓜、芹菜等食物，定時排便，對患者腹部給予按摩，這對于腸胃蠕動具有促進作用。

1.2.3運動護理指導患者進行合理的運動鍛煉，以改善自身的免疫力，提升心血管功能。運動項目根據(jù)患者自身的活動能力而定，可以是慢走、慢跑、太極、健康操等，但不論哪種運動項目，都要注意運動量和運動強度的控制，不能讓患者過于勞累，以免增加患者心臟負荷，隨著患者病情的好轉(zhuǎn)，運動量和運動強度可逐步提高，不過需囑患者注意自我保護[4］。

1.2.4用藥護理告知患者遵醫(yī)用藥的重要性，使患者能夠積極的配合用藥，對于記憶較差的患者，要定時提醒他們用藥，而對于性格過于固執(zhí)、依從性非常低的患者，則需要在其家屬的配合下，監(jiān)督其用藥[5］。

1.2.5心理護理與健康教育與患者進行積極的溝通交流，了解他們內(nèi)心的苦衷，使他們積壓在心中的消極情緒得到釋放，對他們給予心理上的安慰與支持，讓他們能夠重新樹立起對生活與治療的信心[6］。同時要對患者進行健康教育，讓他們能夠正確的認識自身病情，了解生活中的注意事項，更加積極的配合治療，提高質(zhì)量的有效性，盡快恢復正常的、健康的生活[7］。

1.3觀察指標

6個月后采用SF-36量表分別對兩組患者的生活質(zhì)量進行隨訪評價，評價主要集中在量表的6個維度上，它們分別是總體健康、軀體功能、軀體角色、活力、社會功能、情緒角色，患者評價得分越高，表示其生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計學方法

本文使用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學處理，以t值檢驗計量資料，P＜0.05表示對比差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

經(jīng)分組護理與隨訪評價后發(fā)現(xiàn)，綜合護理組患者總體健康得分（82.7±5.4）分、軀體功能（79.6±4.3）分、軀體角色（81.4±5.1）分、活力（78.8±4.1）分、社會功能（77.8±3.9）分、情緒角色（83.7±5.8）分，常規(guī)護理組患者總體健康得分（69.3±3.9）分、軀體功能（66.4±3.79）分、軀體角色（68.2±3.89）分、活力（60.8±3.19）分、社會功能（62.9±3.49）分、情緒角色（65.8±3.69）分。經(jīng)統(tǒng)計學分析，綜合護理組患者的SF-36量表各維度得分均顯著高于常規(guī)護理組，對比差異明顯且具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），即綜合護理組患者的生活質(zhì)量較常規(guī)護理組更高。

3　討論

臨床上，冠心病指的是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病，患者通常伴有不同程度的心衰、心梗、心律失常、心絞痛，可致患者猝死。臨床對于該病的治療一直以來都相當重視，但在對患者予以治療的同時，我們更應當通過護理來改善患者生活質(zhì)量，使患者享受到積極、健康、正常的生活[8］。

通過本文的臨床研究證明，相比于常規(guī)護理而言，對冠心病患者實施干預范圍更加全面的綜合護理措施，可以顯著、有效的改善和提升患者生活質(zhì)量，這對患者而言具有相當重要的作用意義，值得加強臨床推廣與實踐應用。

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Effect of Com prehensive Care for the Quality of Life in Patients with Coronary Heart Disease

ZUO Zhihui Outpatient Treatment Room， Chifeng Hospital of Inner Mongolia Autonomous Region， Chifeng Inner Mongolia 024001， China

Objective To investigate the combined effects of nursing on the quality of life in patients with coronary heart disease. Methods 84 patients with coronary heart disease were random ly divided into integrated care group and usual care groups， respectively， to implement routine care and comprehensive care. Results Quality of life in patients with integrated care group was better. Conclusion On the implementation of integrated care in patients with coronary heart disease can be more effective in improving the quality of life of patients.

Integrated care， Coronary heart disease， Quality of life

R 473.5

A

1674-9308（2016）24-0208-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.135

內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市醫(yī)院門診治療室，內(nèi)蒙古 赤峰 024001