李婷婷

針對(duì)性護(hù)理在慢性腎功能衰竭患者腹膜透析中的作用研究

李婷婷

目的 研究針對(duì)性護(hù)理在慢性腎功能衰竭患者腹膜透析中的作用。方法 選取我院在2014年5月～2016年5月期間收治的175例慢性腎功能衰竭患者為研究對(duì)象，分成研究組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，分析效果。結(jié)果 研究組的總有效率比對(duì)照組高，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)行腹膜透析治療的慢性腎功能衰竭患者而言，給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，效果較好，值得推廣使用。

針對(duì)性護(hù)理；慢性腎功能衰竭；腹膜透析

慢性腎功能衰竭屬于臨床常見病，是指患者腎臟分泌功能異常[1］。目前，最常見的治療方式為腹膜透析，它可以有效的清除體內(nèi)毒素，調(diào)節(jié)人體失衡[2］，但在治療后會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥。基于此，我院做了本次研究，以慢性腎功能衰竭患者為本次研究對(duì)象，分析針對(duì)性護(hù)理的具體作用，以下為研究報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2014年5月～2016年5月期間收治的175例慢性腎功能衰竭患者為本次研究對(duì)象，進(jìn)行隨機(jī)分組，研究組和對(duì)照組，研究組90例，對(duì)照組85例。研究組中男性50例，女性40例，年齡為20～72歲，平均年齡為（49.2±3.5）歲，病程為3～40個(gè)月，平均病程為（28.3±2.1）個(gè)月；對(duì)照組中男性48例，女性37例，年齡為21～71歲，平均年齡為（49.0±3.4）歲，病程為3～41個(gè)月，平均病程為（28.5±2.2）個(gè)月，納入標(biāo)準(zhǔn)：慢性腎功能衰竭行腹膜透析的患者；對(duì)此次研究知情；無腹膜透析禁忌證；排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重精神疾病患者，患有嚴(yán)重肝、肺功能障礙或者衰竭者；不配合治療者。兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料方面對(duì)比無顯著性差異，具有可比性。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：患者入院起，護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行常規(guī)的入院評(píng)估，圍術(shù)期的常規(guī)護(hù)理，及出院后的具體指導(dǎo)等[3］。

1.2.2研究組研究組進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：（1）心理護(hù)理，對(duì)于患者而言，長(zhǎng)期受到疾病和經(jīng)濟(jì)的多重壓力，會(huì)出現(xiàn)消極的心理狀態(tài)，且多數(shù)患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)并不全面，認(rèn)為此病癥為不治之癥，從而更加悲觀，護(hù)理人員應(yīng)正確引導(dǎo)患者，告知病情和治療方案，消除患者的負(fù)面情緒，護(hù)理人員在與患者溝通交流時(shí)，應(yīng)保持微笑，增加護(hù)患關(guān)系[4］。（2）術(shù)前護(hù)理：治療前綜合評(píng)估患者的整體情況，并根據(jù)具體情況治療。治療前向患者說明其治療原理，使患者更好的配合治療?；颊咴谑中g(shù)前禁食、禁飲，并確保膀胱處于排空狀態(tài)，依據(jù)患者的個(gè)性特點(diǎn)，進(jìn)行治療。（3）術(shù)中護(hù)理，首先進(jìn)行手術(shù)室的消毒，主要包括工作人員應(yīng)佩戴口罩和手套，避免細(xì)菌感染，在手術(shù)中護(hù)理人員應(yīng)該緊密觀察患者的生命體征和各項(xiàng)指標(biāo)，并進(jìn)行記錄，保證患者的安全[5］。（4）飲食護(hù)理，患者手術(shù)后，身體會(huì)流失大量的營(yíng)養(yǎng)，因此護(hù)理人員必須制定補(bǔ)充患者營(yíng)養(yǎng)的用餐計(jì)劃，保證營(yíng)養(yǎng)均衡。（5）并發(fā)癥護(hù)理，為避免各類并發(fā)癥發(fā)生，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)教育以及定期檢查[6］。

1.3療效判定

顯效：患者腎功能恢復(fù)正常，尿毒癥病癥消失；有效：患者腎功能有所緩解，未恢復(fù)正常；無效：病癥加重，并發(fā)癥發(fā)生情況嚴(yán)重。有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來分析處理，均采用χ2檢驗(yàn)對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行分析，均采用t檢驗(yàn)對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行分析。P＜0.05表示兩組之間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

治療并護(hù)理后，研究組的總有效率為95.6%（86例），對(duì)照組總有效率為74.1%（63例），研究組明顯比對(duì)照組高，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

慢性腎功能衰竭主要是由多種毒素、代謝產(chǎn)物潴留所致，往往會(huì)累及全身各系統(tǒng)，從而極易導(dǎo)致患者產(chǎn)生乏力、惡心、嘔吐、肢體感覺異常、麻木等現(xiàn)象，對(duì)患者健康及生活質(zhì)量的影響極大[7-8］。臨床上通常將腹膜透析作為治療慢性腎衰竭的常用方式，并取得了一定的效果。而在給予慢性腎衰竭患者腹膜透析治療的同時(shí)，配合針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)則可起到事半功倍的效果[9-10］。針對(duì)性護(hù)理主要是指以患者的具體情況為依據(jù)為患者制定個(gè)性化的、切實(shí)可行的干預(yù)措施的護(hù)理模式。本次研究中采用針對(duì)性護(hù)理方式對(duì)研究組患者進(jìn)行干預(yù)，首先，護(hù)理人員應(yīng)做好消除患者不良情緒的心理護(hù)理，取得患者的信任；其次，做好術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后的護(hù)理，密切監(jiān)測(cè)好患者的生命體征；再次，做好飲食護(hù)理，制定合理的飲食方案，促進(jìn)患者的營(yíng)養(yǎng)均衡；最后，并發(fā)癥的防護(hù)護(hù)理，給予患者健康教育指導(dǎo)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生[11］。通過本次研究我們發(fā)現(xiàn)，研究組患者的總有效率為95.6%，對(duì)照組總有效率為74.1%，研究組患者的總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），其研究結(jié)果與劉燕[12］的研究結(jié)果相符，這就表明在治療期間進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)是必要的。

總而言之，對(duì)行腹膜透析治療的慢性腎功能衰竭患者而言，給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，效果較好，可以有效提高患者的安全性，值得推廣使用。但本次研究所選取的樣本量較小，故而，臨床上仍需加大樣本量開展更加深入的研究，以便更好的了解針對(duì)性護(hù)理在慢性腎功能衰竭患者腹膜透析中的作用。

[1]涂巧梅. 綜合護(hù)理對(duì)慢性腎功能衰竭患者生存質(zhì)量和情緒影響觀察[J］. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（7）：233-234.

[2]張文娜. 慢性腎功能衰竭患者腹膜透析的護(hù)理觀察[J］. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（50）：160-161.

[3]邵衛(wèi)華，李春英. 慢性腎功能衰竭患者腹膜透析的護(hù)理研究[J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11（35）：75-76.

[4]張文娜. 慢性腎功能衰竭患者腹膜透析的護(hù)理觀察[J］. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2015，15（50）：110-112.

[5]劉新華. 慢性腎功能衰竭腹膜透析患者行護(hù)理干預(yù)的效果評(píng)價(jià)[J］. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（6）：210-211.

[6]劉長(zhǎng)菊，金遠(yuǎn)霞. 慢性腎功能衰竭患者腹膜透析的護(hù)理研究[J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2011，15（9）：204-205.

[7]謝起鳳，肖云秀. 腎功能衰竭合并心血管病的血液透析護(hù)理觀察[J］. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2015，19（35）：5011-5012.

[8]竇海川，王紅月，遲紅麗，等. 慢性腎功能衰竭腹膜透析病人行護(hù)理干預(yù)的效果分析[J］. 世界中醫(yī)藥，2015，10（A01）：703-704.

[9]馮惠娟. 急慢性腎功能衰竭并高鉀血癥的最佳護(hù)理措施分析[J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（16）：284-285.

[10]喻敏成，陳志紅. 中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎功能衰竭非透析期新進(jìn)展[J］. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，32（12）：1847-1850.

[11]董彩霞，云紹麗. 血清胱抑素C與血清肌酐在早期慢性腎功能衰竭診斷中的應(yīng)用分析[J］. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（12）：32-33.

[12]劉燕. 180例慢性腎功能衰竭患者腹膜透析治療效果及護(hù)理體會(huì)[J］.中外醫(yī)學(xué)研究， 2013，11（3）：73-74.

Effect of Targeted Nu rsing in Peritoneal Dialysis Patien ts with Chronic Renal Failure

LI Tingting Department of Nephrology， Jiangsu Province People's Hospital of Yixing， Yixing Jiangsu 214200， China

Ob jective To study the effect of targeted nursing on peritoneal dialysis in patients with chronic renal failure. Methods 175 cases of chronic renal failure patients in our hospital were selected from May 2014 to May 2016 as the objects， and they were divided into study group and control group. Control group received routine nursing care， study group used targeted nursing intervention. The result was analyzed. Results The total effective rate of the study group was higher than that of the control group，and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion The treatment of chronic renal failure patients with peritoneal dialysis， the effect of the targeted nursing intervention is better， it is worth promoting the use.

Targeted nursing， Chronic renal failure， Peritoneal dialysis

R 692.5

A

1674-9308（2016）24-0202-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.131

江蘇省宜興市人民醫(yī)院腎內(nèi)科，江蘇 宜興 214200