寧向君　田智慧　孫艷麗

微信健康教育在混合痔患者出院隨訪中的效果評(píng)價(jià)

寧向君田智慧孫艷麗

目的 評(píng)價(jià)微信健康教育在混合痔患者出院隨訪中的效果。方法 將2015年7月～2016年2月符合標(biāo)準(zhǔn)的120例混合痔患者作為微信組，除常規(guī)健康教育外，加入科室微信群進(jìn)行微信健康教育，回顧性選擇2014年11月～2015年6月120例患者作為對(duì)照組。兩組患者均在出院7 d后由專職護(hù)士進(jìn)行健康教育滿意率調(diào)查電話隨訪。結(jié)果微信組患者健康教育滿意率高于對(duì)照組患者，微信組患者疾病相關(guān)知識(shí)掌握程度高于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 微信健康教育可以有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)健康教育的缺憾，提高患者對(duì)混合痔的認(rèn)知水平、治療依從性及健康教育的滿意率，還可作為延伸護(hù)理使用，目前微信已得到廣泛應(yīng)用，其推廣具有可行性。

混合痔；微信；健康教育；護(hù)理

健康教育是有計(jì)劃、系統(tǒng)的活動(dòng)，是人們自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，提高生活質(zhì)量，并對(duì)教育效果作出評(píng)價(jià)[1］。在這個(gè)媒體高度發(fā)達(dá)的時(shí)代，可以利用大眾媒體進(jìn)行健康教育，微信作為智能終端可提供即時(shí)通訊服務(wù)的免費(fèi)應(yīng)用程序，微信支持跨通信運(yùn)營(yíng)商、跨操作系統(tǒng)平臺(tái)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)快速發(fā)送免費(fèi)（需消耗少量網(wǎng)絡(luò)流量）語(yǔ)音短信、視頻、圖片和文字[2］?；旌现淌歉啬c科最常見的疾病，由于部位特殊，人們對(duì)此病缺乏自我保健知識(shí)?；旌现袒颊咦≡汉笃惹行枰膊∠嚓P(guān)知識(shí)，為了更好的普及痔的相關(guān)知識(shí)，使患者對(duì)疾病有全面了解，2015年7月～2016年2月我院收治的120例患者在傳統(tǒng)健康教育的基礎(chǔ)上建立護(hù)患微信群，取得較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選擇肛腸外科2015年7月～2016年2月120例混合痔患者為微信組，回顧2014年11月～2015年6月120例混合痔患者為對(duì)照組，兩組患者年齡、性別，文化程度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組給予常規(guī)健康教育，接診護(hù)士為患者進(jìn)行入院宣教，包括科主任、護(hù)士長(zhǎng)，管床醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士介紹，病區(qū)環(huán)境介紹，飲食要求，標(biāo)本采集方法及注意事項(xiàng)，責(zé)任護(hù)士進(jìn)行疾病?？浦R(shí)介紹，包括治療方法，術(shù)前指導(dǎo)，用藥指導(dǎo)，術(shù)后護(hù)理及出院指導(dǎo)[3］。

1.2.2微信組除常規(guī)健康教育外，建立微信群，科室醫(yī)護(hù)人員共同參與，將入院宣教，科室及醫(yī)護(hù)簡(jiǎn)介，醫(yī)保、農(nóng)合辦理流程，各種常規(guī)、特殊標(biāo)本留取注意事項(xiàng)，?？萍膊≈R(shí)等內(nèi)容以文字、圖片、視頻形式錄入微信，由責(zé)任護(hù)士將這些信息發(fā)送群里，患者入院后只需加入科室微信群，即可隨時(shí)了解想知道的內(nèi)容，也可隨時(shí)向醫(yī)護(hù)人員咨詢，責(zé)任護(hù)士也可根據(jù)患者個(gè)體化差異，進(jìn)行一對(duì)一健康指導(dǎo)，病友之間也可相互交流、鼓勵(lì)，傳播正能量?；颊叱鲈汉筘?zé)任護(hù)士把出院后注意事項(xiàng)、飲食指導(dǎo)、復(fù)查時(shí)間發(fā)至微信群內(nèi)，到期未來(lái)院復(fù)診者可再次微信提醒[4］。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

患者出院當(dāng)日發(fā)放健康教育滿意度調(diào)查表，滿分100分，包括肛腸外科疾病健康教育的內(nèi)容、形式、健康知識(shí)疑問(wèn)解答、責(zé)任護(hù)士工作滿意度四個(gè)方面，每個(gè)方面包括5個(gè)條目，每個(gè)條目分為滿意5分，基本滿意3分，不滿意1分三個(gè)等級(jí)，患者出院7 d后進(jìn)行回訪，了解患者對(duì)健康教育知識(shí)的掌握情況，健康知識(shí)知曉度指標(biāo)為90%[5］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組健康教育知識(shí)掌握程度比較

對(duì)照組、微信組各120例，微信組失訪8例，對(duì)照組失訪10例。對(duì)照組掌握82例，了解18例，不了解10例；微信組掌握95例，了解14例，不了解3例。微信組健康教育知識(shí)掌握程度為82.14%（95/112），對(duì)照組為74.55%（82/110），微信組健康教育知識(shí)掌握程度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2兩組滿意度比較

對(duì)照組滿意度86.4%（95/110）；微信組滿意度93.8%（105/ 112），微信組滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3　討論

醫(yī)院的健康教育是幫助患者及家屬學(xué)習(xí)到治療疾病和保持健康的知識(shí)，養(yǎng)成健康的行為習(xí)慣。健康教育是護(hù)士的職責(zé)之一，隨著時(shí)代的變遷，健康教育在醫(yī)療行為中起到越來(lái)越重要的作用，成為護(hù)理工作不可缺少的一部分，因此如何進(jìn)行有效健康教育是值得我們考慮的。傳統(tǒng)的健康教育是護(hù)士口頭講解或發(fā)放宣傳資料，表現(xiàn)為護(hù)士灌輸?shù)亩啵颊呒凹覍俜答伒纳?，健康教育效果不佳。隨著信息時(shí)代的到來(lái)，我們要充分的利用這些現(xiàn)代化工具，進(jìn)行健康教育活動(dòng)[6］，以達(dá)到較好的效果。

研究表明，通過(guò)微信健康教育，出院7 d后微信組健康教育知識(shí)掌握程度及滿意度明顯高于對(duì)照組，微信搭建了護(hù)患交流的橋梁，患者在治療過(guò)程中遇到的問(wèn)題都能夠得到及時(shí)的解決，患者出院后絕大部分時(shí)間是在家進(jìn)行自我康復(fù)與調(diào)理，通過(guò)微信，護(hù)士能夠及時(shí)解決患者在康復(fù)過(guò)程中遇到的各種問(wèn)題，通過(guò)發(fā)送圖片、文字、語(yǔ)音等，使健康知識(shí)的傳播更加直觀，更能滿足患者的需求[7］。護(hù)士還可以提供間接的健康指導(dǎo)，指導(dǎo)患者合理膳食，提高和鞏固疾病的治療效果，提供延伸護(hù)理，患者滿意度得到了提高[8］。

[1]李若和，周建麗，許兵，等. 微信健康教育在骨質(zhì)疏松患者隨訪中的應(yīng)用[J］. 護(hù)理學(xué)報(bào)，2015，22（4）：66-68.

[2]尹麗萍. “微信公眾平臺(tái)”在骨科健康教育中的應(yīng)用[J］. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2015，30（4）：372-373.

[3]沈彩琴. 微信在兒科健康教育和延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用[J］. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2015，12（2）：60-61.

[4]沈玫玉，余沉，劉晨，等. 微信公眾平臺(tái)在婦科疾病患者健康教育中的應(yīng)用[J］. 齊魯護(hù)理雜志，2015，21（19）：121-122.

[5]石文惠，王靜雷，李園，等. 利用微信開展健康傳播的探索[J］.中國(guó)健康教育，2015，31（3）：326-328.

[6]張艷，沈調(diào)英，王兆鋼，等. 應(yīng)用微信平臺(tái)開展健康教育的實(shí)踐[J］. 浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2016，28（1）：90-92.

[7]張麗，王惠賢. 微信群在PICC置管患者院外維護(hù)中的應(yīng)用[J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（2）：117-118.

[8]胡竹芳，萬(wàn)承賢，徐璐，等. 運(yùn)用微信對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎出院患者行延續(xù)護(hù)理的效果[J］. 中華護(hù)理雜志，2015，50（2）：175-178.

Effect of Micro-letter of Health Education in Follow-up of Patients with Mixed Hem orrhoid

NING XiangjunTIAN Zhihui SUN Yanli The Second Department of Surgery， the Second Affiliated Hospital of Luohe Medical College， Luohe He'nan 462300， China

Ob jective To evaluate the effect of micro-letter of health education in follow-up of patients with m ixed hemorrhoid. Methods 120 cases m ixed hemorrhoids patients in our hospital were selected from July 2015 to February 2016 as m icro-letter group， except general health education outside， they were given Department m icro-letter group for micro-letter health education. 120 patients were selected from November 2014 to June 2015 for control group. Two group patients were given health education satisfaction rate survey follow-up discharged 7 days by fulltime nurse. Resu lts The health education satisfaction rate of the microletter group patients was higher than control group patients， the know ledge of disease of micro-letter group was better than the control group， with significant differences between two groups （P＜0.05）. Conclusion Microletter health education can effectively make up for the shortcom ings of traditional health education， it can improve the cognitive level of patients with mixed hemorrhoid， satisfaction rate o f com pliance and health education， also available as extended care. Currently micro-letter has been w idely used，its extension is feasible.

M ixed hemorrhoids， M icro-letters， Health education， Nurse

R 193

A

1674-9308（2016）24-0192-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.125

漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第二附屬醫(yī)院外二科，河南 漯河462300

寧向君，E-mail：370769640@qq.com