楊程

·臨床實(shí)踐·

探討中醫(yī)治療咳嗽變異性哮喘的臨床療效

楊程

目的 探討咳嗽變異性哮喘的臨床治療方式，對(duì)中醫(yī)治療的效果進(jìn)行分析。 方法 根據(jù)2015年1～12月我院的120例咳嗽變異性哮喘患者來進(jìn)行研究，將這些患者分成對(duì)照組和觀察組，均為60例，觀察組患者使用中醫(yī)治療，對(duì)照組使用西醫(yī)治療，比較分析兩組患者的臨床治療效果。 結(jié)果 觀察組患者的咳嗽緩解和消失時(shí)間要比對(duì)照組早，治療有效率是95%，對(duì)照組是80%，兩組結(jié)果對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P＜0.05）。 結(jié)論 咳嗽變異性哮喘患者使用中醫(yī)治療后，其癥狀改善明顯，能夠較快的得到緩解，治愈的時(shí)間短，所以臨床中我們推介廣泛使用。

咳嗽變異性哮喘；中醫(yī)；療效

咳嗽變異性哮喘是以慢性咳嗽為主要表現(xiàn)癥狀[1］。此次我院探討分析了中醫(yī)治療該疾病的臨床效果，根據(jù)60例患者的治療情況來進(jìn)行分析，希望能夠提升臨床的治愈率，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1　資料和方法

1.1基本資料

2015年1～12月我院選取了120例咳嗽變異性哮喘患者來進(jìn)行研究，將這些患者分組為對(duì)照組和觀察組，均有60例。對(duì)照組中患者最小是18歲，最大是65歲，平均（55.66±10.51）歲，觀察組中患者最小是18歲，最大是67歲，平均（54.98±8.75）歲，兩組患者的一般性資料對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，能夠開展此次研究?；颊吲R床診斷標(biāo)準(zhǔn)為：咳嗽、喘息、氣急、冷空氣和異味刺激后會(huì)加重病情，夜間咳嗽劇烈，干咳，舌苔白薄、脈像浮、緊、弦。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組治療方法對(duì)照組患者進(jìn)行舒利迭氣霧劑聯(lián)合孟魯斯特治療。（1）口腔吸收舒利迭氣霧劑，50 μg沙美特羅和250 μg丙酸氟替卡松，2次/d，1吸/次。（2）每晚口服孟魯斯特，10 mg/次，1次/d。用藥時(shí)間均是4周。

1.2.2觀察組治療方法觀察組使用中藥治療，首先對(duì)患者診脈確診，基礎(chǔ)藥方為白芥子、紫苑、厚樸、杏仁、半夏、款冬花、蘇子各10 g以及15 g桑白皮。診脈后患者表現(xiàn)為痰濁郁肺，在基本藥方中加入15 g萊菔子、5 g細(xì)辛、干姜和白前各10 g；患者診脈結(jié)果表現(xiàn)為痰伏正虛加入10 g訶子、5 g沉香、10 g五味子、30 g黃芪；患者診脈表現(xiàn)為痰熱戀肺則加入黃芩、瓜蔞、桔梗以及前胡各10 g；診脈發(fā)現(xiàn)患者是偏陰虛加入冬麥、百合、沙參和烏梅各10 g。煎服草藥時(shí)用溫水，服藥時(shí)間為早飯前和晚飯前服用，服藥4周后停藥。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2］

對(duì)兩組患者的臨床咳嗽癥狀緩解時(shí)間和消失時(shí)間進(jìn)行對(duì)比觀察：顯效：經(jīng)過治療，患者咳嗽癥狀不會(huì)復(fù)發(fā)，夜間偶爾會(huì)有咳嗽情況，但是不超過5次；有效：日間聲咳嗽；無效：日夜咳嗽癥狀無改善，或者更加嚴(yán)重?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究所得數(shù)據(jù)利用SPSS17.1軟件分析處理，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，用（±s）表示；用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1癥狀變化比較

患者接受藥物治療的時(shí)候，對(duì)照組患者的咳嗽緩解時(shí)間平均為（9.73±2.65）d，平均消失時(shí)間為（15.69±4.38）d；觀察組的兩項(xiàng)數(shù)據(jù)為（6.31±2.04）d和（10.66±3.17）d，觀察組患者的臨床癥狀緩解時(shí)間短于對(duì)照組，結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P＜0.05）。

2.2治療效果比較

兩組均進(jìn)行了四周治療，對(duì)照組的臨床治療有效率是80%，觀察組的臨床治療有效率是95%，對(duì)照組有效率比觀察組低，結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P＜0.05）。

3　討論

咳嗽變異性哮喘是以夜間或凌晨持續(xù)咳嗽為主要表現(xiàn)，患者因?yàn)榇碳ば砸鹂人裕?jīng)常有誤診為支氣管炎的情況存在，該疾病的臨床治療目前有中醫(yī)治療和西醫(yī)治療兩個(gè)治療方法[3-4］。此次研究中，觀察組患者的咳嗽緩解和消失時(shí)間要比對(duì)照組早，臨床中的治療有效率是95%，對(duì)照組是80%，兩組結(jié)果對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P＜0.05）。中醫(yī)認(rèn)為該疾病是風(fēng)邪侵體，導(dǎo)致肺氣上襲，肺氣虧虛。治療以舒解邪風(fēng)為主[5-6］，以化痰清肺、活血通絡(luò)、散熱補(bǔ)虛為輔。中醫(yī)治療對(duì)機(jī)體內(nèi)在進(jìn)行調(diào)節(jié)，實(shí)現(xiàn)治療目的，因此對(duì)該疾病具有非常好的效果[7-8］。

總而言之，臨床中可以使用中醫(yī)治療咳嗽變異性哮喘，效果突出。

[1]劉朝輝，洪敏俐，楊朝陽(yáng)，等. 咳嗽變異型哮喘中醫(yī)證素特征分析[J］. 福建中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，22（2）： 8-10.

[2]舒蘭，張哲，謝靜，等. 中醫(yī)分期辨治對(duì)咳嗽變異性哮喘患兒血清IgE及ECP的影響[J］. 湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，32（11）：58-60.

[3]汪錦丹，曾健球，林樂野. 成人咳嗽變異性哮喘的社區(qū)中醫(yī)病前干預(yù)模式研究[J］. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015，34（5）：10-11.

[4]張麗華. 小兒咳嗽變異哮喘的中醫(yī)證候及相關(guān)因素分析[J］. 云南中醫(yī)中藥雜志，2013，34（1）：14-15.

[5]李竹順. 咳嗽變異性哮喘的臨床診治分析[J］. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（8）：47-48.

[6]郭丹丹，孫秩秋. 小兒哮喘緩解期中醫(yī)藥防治進(jìn)展[J］. 吉林中醫(yī)藥，2012，32（1）：102-104.

[7]張麗萍，陳光明. 從病因病機(jī)論小兒哮喘緩解期的治療方法[J］.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，28（2）：301-303.

[8]張立敏， 劉靜， 任麗華. 舒利迭（沙美特羅替卡松粉吸入劑）治療咳嗽變異性哮喘的臨床分析[J］. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6 （6）： 250-251.

The C linical Effect of Trad itional Ch inese Medicine in the Treatm ent of Cough Variant Asthma

YANG Cheng Department of Internal Medicine， TCM Hospital of Jiamusi City， Heilongjiang Province， Jiamusi Heilongjiang 154002， China

Ob jective To investigate the clinical treatment of cough variant asthma， and to analyze the effect of traditional Chinese medicine therapy. Methods 120 patients with cough variant asthma in our hospital from January to December 2015 were selected. The patients were divided into control group and observation group， each of 60 cases. The observation group was treated with traditional Chinese medicine， while the control group used the traditional Chinese and western Medicine treatm ent. Comparative analysis of two groups of patients with clinical curative effect. Resu lts The cough relief and disappearance time of the observation group was earlier than that of the control group， the effective rate was 95%， the control group was 80%， and the difference of two groups was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Cough variant asthma patients using traditional Chinese medicine treatment， the symptoms improve significantly，can be quickly eased， and the time of cure is short， so we recommend w idely used in clinical.

Cough variant asthma， Traditional Chinese medicine， Curative effect

R 256.1

A

1674-9308（2016）24-0177-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.115

黑龍江省佳木斯市中醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 佳木斯 154002