劉素華

藥物干預(yù)結(jié)合運(yùn)動康復(fù)治療血管性癡呆療效觀察

劉素華

目的 分析藥物干預(yù)結(jié)合運(yùn)動康復(fù)治療血管性癡呆患者的效果。方法 選我院收治的血管性癡呆患者124例為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組；其中，對照組62例患者口服奧拉西坦治療，觀察組62例患者口服奧拉西坦結(jié)合運(yùn)動康復(fù)治療，比較兩組患者智力變化、日常生活能力變化。結(jié)果 （1）觀察組與對照組患者治療后智力及日常生活能力的變化均與治療前相比較優(yōu)（P＜0.05）；（2）觀察組患者治療后，其智力改善狀況及日常生活能力與對照組相比較優(yōu)（P ＜0.05）。結(jié)論 藥物干預(yù)結(jié)合運(yùn)動康復(fù)的治療方法顯著提高了治療效果，降低患者的癡呆程度，對改善患者的日常生活能力有積極的影響。

血管性癡呆；藥物干預(yù)；運(yùn)動康復(fù)；治療效果

血管性癡呆導(dǎo)致了患者的認(rèn)知、思維、記憶等能力的損傷或缺失，對患者的日常生活造成極為不便的影響[1］。因此，本研究分析了藥物干預(yù)結(jié)合運(yùn)動康復(fù)的治療方式對血管性癡呆患者的應(yīng)用效果評價，旨在為臨床治療該病提供參考依據(jù)，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年5月～2016年6在我院就診治療的血管性癡呆患者124例作為研究對象，所有患者均符合標(biāo)準(zhǔn)血管性癡呆規(guī)定納入及排除標(biāo)準(zhǔn)[2-3］。將124例患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組，觀察組62例患者，男34例、女28例，平均年齡（64.6±3.3）歲，平均病程（4.8±1.3）年；對照組62例，男30例、女32例，平均年齡（66.8±3.9）歲，平均病程（4.6±1.9）年。其中，兩組患者的年齡、性別等比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法

觀察組和對照組所有患者于我院收治診斷后均進(jìn)行一般常規(guī)性身體檢查。其中，對照組62例患者采用口服奧拉西坦藥物（湖南健朗藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H20030037）的方式進(jìn)行治療，1次2片，1日2次，30 d為一療程。觀察組62例患者行口服奧拉西坦結(jié)合運(yùn)動康復(fù)治療的方法：增強(qiáng)患者有氧運(yùn)動的力度，有氧呼吸運(yùn)動模式主要有：跑步、游泳、跳繩等。所有患者于早晚各進(jìn)行1 h鍛煉，堅持鍛煉30 d。注意事項：（1）訓(xùn)練患者運(yùn)動時應(yīng)根據(jù)患者的身體狀況調(diào)整其訓(xùn)練模式及強(qiáng)度，待患者適應(yīng)后再適當(dāng)增加運(yùn)動量。（2）通過患者身體狀況確定是否需要在心電監(jiān)護(hù)儀下進(jìn)行訓(xùn)練，在規(guī)定時間內(nèi)讓患者以最快速度進(jìn)行行走鍛煉，若出現(xiàn)不適應(yīng)減速慢步。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料應(yīng)用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計量資料組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者治療前后的智力評分

結(jié)果顯示，觀察組患者治療前、治療后智力評分分別為∶（17.37±3.46）分、（27.49±4.50）分，對照組對應(yīng)數(shù)據(jù)為：（18.24±3.54）分、（23.24±3.43）分?？梢姡瑑山M治療后智力均明顯提升，且治療后觀察組患者智力評分明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

2.2兩組患者治療前后的日常生活能力評分

結(jié)果顯示，觀察組患者治療前、治療后日常生活能力評分分別為∶（54.32±7.26）分、（71.35±6.97）分，對照組對應(yīng)數(shù)據(jù)為：（55.92±6.43）分、（60.92±5.76）分。可見，兩組治療后日常生活能力均明顯提升，且治療后觀察組患者日常生活能力評分明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

3　討論

在竇云龍等[3］學(xué)者的研究中發(fā)現(xiàn)，奧拉西坦對于磷酰膽堿和磷酰乙醇胺的合成有較高的促進(jìn)作用，同時可提高大腦中ATP/ADP的比值，使大腦中蛋白質(zhì)和核酸的合成增加，增強(qiáng)患者腦部的膽堿能功能，有利于患者記憶力的恢復(fù)及鞏固；其次，其對降低氧自由基也有一定的功效，進(jìn)而可以提高腦部代謝，增強(qiáng)其血脂的保護(hù)機(jī)制，且經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該藥的不良反應(yīng)表現(xiàn)為出現(xiàn)少數(shù)的精神興奮和睡眠異常。經(jīng)郝勃舒等[4］研究顯示，腦部血流量的減少與該病的發(fā)生休戚相關(guān)。其中運(yùn)動康復(fù)的訓(xùn)練模式可以較大程度的提高患者的腦部自由基活性，加快代謝，增大其血流量[5］；其次運(yùn)動康復(fù)鍛煉可以適當(dāng)?shù)母纳乒劝彼崾荏w活性，從而抑制細(xì)胞凋亡[6］；NO在小腦以及LTP的調(diào)節(jié)也可以擴(kuò)張腦部血管，增加血流量，保護(hù)了腦部組織，對于血管性癡呆的病況有明顯改善作用[7-9］。

本研究分析了藥物干預(yù)結(jié)合運(yùn)動康復(fù)治療124例血管性癡呆患者的治療效果，通過將我院收治的血管性癡呆患者124例作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，其中，對照組患者采用口服奧拉西坦的方式進(jìn)行治療，觀察組患者采用口服奧拉西坦結(jié)合運(yùn)動康復(fù)進(jìn)行治療，比較兩組患者治療前后的智力變化以及日常生活能力的變化情況后結(jié)果顯示，觀察組與對照組患者治療后智力及日常生活能力的變化均與治療前相比較優(yōu)，且觀察組患者治療后，其智力改善狀況及日常生活能力與對照組相比較優(yōu)。

綜上所述，藥物干預(yù)結(jié)合運(yùn)動康復(fù)的治療方法顯著提高了治療效果，加快腦部代謝，較大程度恢復(fù)其記憶能力，降低了患者的癡呆程度，對改善患者的日常生活能力有積極的影響。

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Therapeutic Effect of Drug Intervention Combined with Exercise Rehabilitation in Treatment of Vascular Dementia

LIU Suhua Department of Internal Medicine-Neurology， He'nan Province Pingdingshan City Jiaxian People's Hospital， Jiaxian He'nan 467100， China

Ob jective To analyze and study the effect of the drug intervention combined with rehabilitation treatment in treatment of vascular dementia patients. Methods 124 cases of vascular dementia patients were selected in our hospital as the research object， according to the random number table method， all the patients were divided into observation group and control group； among them， the control group （62 cases） was treated with oxiracetam oral way drug， observation group （62 cases） was treated with oral oxiracetam combined with rehabilitation exercise， the mental change and the ability of daily life of variable conditions between the two groups before and after treatment were compared. Results （1） The changes of the intelligence and ability of daily living in the observation group and control group after treatment were better than before treatment， （P＜0.05）；（2） The improvement situation of intelligence and activities of daily living （ADL） in the observation group after treatment were better than the control group （P＜0.05）. Conclusion Drug intervention combined with rehabilitation exercise therapy can significantly improve the therapeutic effect， reduce the extent of dementia， has a positive effect to improve the patient's activities of daily living （ADL）， worthy of attention.

Vascular dementia， Drug intervention， Exercise rehabilitation，Therapeutic effect

R 749.13

A

1674-9308（2016）24-0174-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.113

河南省平頂山市郟縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南 郟縣 467100