李紅燕

阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病臨床效果觀察

李紅燕

目的 本文就阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病臨床效果進行分析。方法 選擇我院2014年9月～2016年3月期間收治的88例冠心病患者，按照入院順序單雙號分為研究組（n=44）與參照組（n=44），參照組予以阿托伐他汀單藥治療，研究組予以阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療，比較兩組的治療效果。結(jié)果 研究組治療總有效率為93.18%，對比參照組的72.73%更高；研究組患者的心功能指標改善程度顯著優(yōu)于參照組，均差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病療效確切，可有效改善患者心功能，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

阿托伐他??；曲美他嗪；冠心??；心功能

冠心病是常見的心血管疾病，是由冠狀動脈粥樣硬化病變引起血管腔狹窄、阻塞，致使患者出現(xiàn)心肌缺血缺氧或壞死性心臟病[1］。患者所出現(xiàn)的胸悶、胸痛等癥狀為其生活質(zhì)量帶來嚴重影響[2］。本文為提高冠心病患者的臨床療效，對我院近年收治的部分患者予以阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療，現(xiàn)將研究結(jié)果做如下報道。

1　資料及方法

1.1一般資料

此次研究對象為2014年9月～2016年3月期間在我院接受治療的冠心病患者，共計88例。均符合《缺血性心臟病命名及診斷標準》[3］中的相關診斷標準且被確診。男性46例，女性42例；年齡在44～71歲之間，平均（62.5±4.3）歲；已將嚴重感染患者、心力衰竭患者、合并腫瘤患者予以排除。按照入院順序單雙號分為研究組（n=44）與參照組（n=44），兩組患者的資料數(shù)據(jù)比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。所有患者及家屬對于此次研究均知情，自愿參與研究，已經(jīng)簽署知情同意書。

1.2治療方法

所有患者均接受利尿劑、血管擴張劑等常規(guī)治療。參照組在此基礎上予以阿托伐他汀治療，10 mg/次，1日1次。研究組在參照組治療基礎上加用曲美他嗪治療，20 mg/次，1日3次。兩組患者均連續(xù)治療8周后比較療效。

1.3療效評價標準[4-5］

經(jīng)治療，患者心絞痛發(fā)作頻率明顯降低，硝酸甘油用量減少程度在80%及以上，心電圖檢查結(jié)果恢復正常，則為治療顯效；患者心絞痛發(fā)作頻率有所降低，硝酸甘油用量減少程度在50%～80%之間，心電圖缺血性下降ST段上升范圍超過1.0 mm，則為治療有效；未達到以上標準則為治療無效。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學方法

此次研究數(shù)據(jù)均應用數(shù)據(jù)軟件包SPSS20.0進行分析，治療總有效率采用百分率表示，心功能各項指標采用（±s）表示，對比結(jié)果予以χ2檢驗或t檢驗，當P＜0.05時表示組間比較差異顯著。

2　結(jié)果

2.1治療總有效率對比

研究組治療總有效率為93.18%（41/44），其中顯效28例，有效13例，無效3例。參照組治療總有效率為72.73%（32/44），其中顯效14例，有效18例，無效12例。兩組比較具有顯著差異（P ＜0.05）。

2.2心功能指標對比

治療前，兩組患者的心功能指標比較無差異（P＞0.05）；治療后研究組患者的LVESD為（44.2±3.5）mm，LVEDD為（56.8±3.4）mm，LVEF為（52.6±5.7）%；參照組患者的LVESD為（56.0±3.9）mm，LVEDD為（66.7±3.8）mm，LVEF為（41.6±4.3）%；兩組比較差異顯著（均P＜0.05）；說明研究組患者的各項心功能指標改善程度優(yōu)于參照組。

3　討論

冠心病患者如治療不及時或治療不當易出現(xiàn)心肌壞死，隨之病情發(fā)展，具有較高的猝死風險[6］。阿托伐他汀是常用的降脂藥物，對緩解動脈粥樣硬化有顯著效果，可對脂肪酸β-氧化線粒體酶起到抑制作用，促使心肌代謝轉(zhuǎn)為糖氧化，使心肌細胞能量顯著提高，利于心臟功能恢復[7］。曲美他嗪是一種哌嗪類衍生物，在治療心絞痛方面具有藥效強、藥效持久等特點?？杀ＷC細胞在缺血缺氧條件下的能量代謝，使細胞內(nèi)的ATP維持在較高的水平狀態(tài)，有效維持細胞內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性，促進患者的心肌收縮功能恢復[8-9］。此次研究中，參照組冠心病患者予以阿托伐他汀單藥治療，研究組予以阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療，對比結(jié)果顯示：研究組治療總有效率對比參照組更高，心功能指標改善程度顯著優(yōu)于參照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；足以說明使用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的有效性。

綜上所述，在冠心病的臨床治療中，應用阿托伐他汀與曲美他嗪聯(lián)合治療有顯著效果，能夠改善患者心功能，具有較高的臨床應用價值。

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[9]聶榮軍，王能，梁?，? 阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床效果觀察[J］. 白求恩醫(yī)學雜志，2016，14（3）：321-323.

C linical Effect Observation of A torvastatin with TriMetazidine Therapy of Coronary Heart Disease

LI Hongyan Deparment of Vasculocardiology， Chifeng Institute Affiliated Hospital， Chifeng Inner Mongolia 024000， China

Ob jective To study the clinical results of the joint atorvastatin trimetazidine treatment of coronary heart disease. Methods 88 patients with coronary heart disease were selected from September 2014 to March 2016 adm itted. According to the order in the hospital， all the patients were divided into the research group （n=44） and the control group （n=44）， the control group was treated with atorvastatin monotherapy， the research group was given joint atorvastatin trimetazidine treatment， the clinical effect of two groups were compared. Resu lts The total effective rate of the research group was 93.18%， which was higher than that of the control group72.73%；The improvement of cardiac function indexes in patients of the research group was significantly better than that of the control group， there were significant difference between two groups （P＜0.05）. Conclusion The effect of atorvastatin with trimetazidine therapy of coronary heart disease curative is better， can effectively improve cardiac function in patients with， it can improve the quality of life of patients， worth clinical promotion.

Atorvastatin， Trimetazidine， Coronary heart disease （CHD），Cardiac function

R 541.4

A

1674-9308（2016）24-0168-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.109

赤峰學院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000