華秀芝

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·護理管理·

探討護士分層護理管理在護理管理工作中的應(yīng)用

華秀芝

【摘要】目的 探討護理分層護理管理在護理管理工作中的應(yīng)用。方法 我院安排100例護理人員，隨機分為觀察組及對照組。每組護理人員各負責(zé)100例患者，觀察組實施護理分層護理管理；對照組實施常規(guī)護理，分析比較護理效果。結(jié)果 觀察組護理效果優(yōu)于對照組，其中觀察組及對照組患者的護理滿意率分別為98%及85%，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。結(jié)論 護士分層護理管理在護理管理工作中具有重要的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】護士分層護理；護理管理；應(yīng)用

近年來，我國醫(yī)患糾紛發(fā)生率提升，醫(yī)患關(guān)系十分的緊張［1］。這不僅影響治療及護理工作的正常開展，同時可將影響護理人員的工作情緒，導(dǎo)致工作失誤［2］。伴隨社會經(jīng)濟的迅猛發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)的質(zhì)量明顯的提升，并在護理工作中得到了體現(xiàn)。護士分層護理管理即為適用于護理管理的制度之一。且經(jīng)臨床調(diào)查證實，護理分層護理管理的確可獲得較好的應(yīng)用效果。但本次調(diào)查中，筆者將對護士分層管理護理管理在護理管理工作中的應(yīng)用效果進行分析。具體操作如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

護理人員：選取我院工作的100例護理人員，納入者年齡為20～50歲。男女分別為5例及95例。職稱分布如下：高級職稱者8例、中級職稱者62例、初級職稱者30例。對護理人員進行分組處理，兩組護理人員在性別分配、年齡分配、職稱分配上要求基本一致。

患者：選取我院住院部患者200例，將患者分為8組，各組均25例患者。

1.2 方法

觀察組護理人員及對照組護理人員各負責(zé)4組患者。具體如下：觀察組采用護理分層護理管理制度，具體操作如下：首先對組內(nèi)護理人員按照資歷進行分配，包括初級護師、中級護士、高級護士、責(zé)任護士及護士長。根據(jù)所負責(zé)患者的基本情況，進行相應(yīng)的分工處理。其中初級護理人員進行基礎(chǔ)工作，如病房清潔、照顧患者的飲食起居。中級護士主要負責(zé)對患者進行病情觀察，完成上級交代的護理任務(wù)，學(xué)習(xí)相關(guān)的急救護理措施。高級護士則遵循醫(yī)囑對患者進行相應(yīng)的護理，每日護理后通過護理文書進行記錄，完善中級護士做的不到位的地方。同時與患者進行交流溝通，進行健康教育、心理干預(yù)等各項措施，預(yù)判患者的病情發(fā)展，若患者病情突然惡化，需立即告知上級，并對下級的工作進行指導(dǎo)。責(zé)任護士主要職責(zé)在于對下級的護理工作進行監(jiān)督及指導(dǎo)，對護理工作進行總結(jié)報道，指導(dǎo)下級做出一些改善。而護士長則進行終端負責(zé)，定期開展研討會議，對個案進行分析處理，所得到的經(jīng)驗報道傳遞給下級，以提升后期的護理質(zhì)量。

對照組患者則按照傳統(tǒng)的護理制度進行護理，即當患者發(fā)出相應(yīng)要求或遵循醫(yī)囑對患者進行相應(yīng)的護理。

1.3 觀察指標

比較患者對于兩組護理人員的護理滿意率評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

以SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用百分比形式，計量資料采用（均數(shù)±標準差）形式，組間比較分別采用χ2檢驗及t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

組間比較可知，對照組100例患者對于護理人員的滿意程度低于觀察組，其中，觀察組患者十分滿意73例、基本滿意25例，不滿意2例，其護理滿意率為98%；對照組患者十分滿意50例、基本滿意35例、不滿意15例，其護理滿意率為85%，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=9.001，P＜0.05）。

3 討論

分層護理管理近年來受到重視，通過分層護理管理，可提升護理質(zhì)量，提高護理效率［3］。在分層護理管理中，對每例護理人員的職責(zé)進行劃分，責(zé)任護士主要負責(zé)護理工作的組織及協(xié)調(diào)，并依據(jù)患者的個人資歷分配護理工作，達到“術(shù)業(yè)有專攻”的目的［4］。同時對護理職責(zé)進行明確可更好的保障護理質(zhì)量，降低醫(yī)療糾紛。除了與患者之間的協(xié)調(diào)外，分層管理也提高了護理人員及醫(yī)師之間的默契配合度［5］。通過護士分層管理，責(zé)任護士將所收集到的患者信息均及時向醫(yī)師進行匯報，更好的協(xié)助醫(yī)師對患者病情進行判斷，為下一步的治療奠定一定的基礎(chǔ)。

在傳統(tǒng)的護理工作者，護士常常是單一包干患者，而護理人員的專業(yè)水平等均存在一定的差異，當遇到突發(fā)事件時，資歷較淺的護理人員則會出現(xiàn)慌亂、盲目的情況，無法保障護理安全，并容易誘發(fā)護患糾紛［6］。而通過護士分層管理，上級可對下級的各項操作等進行指導(dǎo)及監(jiān)督，同時出現(xiàn)突發(fā)情況時可及時向上級匯報，有效彌補了初級護理人員經(jīng)驗不足的情況，并減輕了初級護理人員的工作難度［7］。提升護理安全質(zhì)量，使得整體護理工作有系統(tǒng)性，減少了盲目性。

此外，筆者認為通過護士分層管理，初級人員的護理能力往往也得到了提升。在平時，護理人員可向上級學(xué)習(xí)新的技能，對于突發(fā)情況手足無措時，可觀察上級的基本處理措施，并在多次觀察后總結(jié)相應(yīng)的護理經(jīng)驗，提升自己的護理能力，消除了傳統(tǒng)護理模式中消極、推諉等不良情況，工作熱情得到提升［8］。

本次調(diào)查結(jié)果提示，觀察組患者對于護理人員的滿意程度高于對照組，提示護士分層管理的應(yīng)用價值較高。

參考文獻

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【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）15-0252-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.169

作者單位：南陽市第二人民醫(yī)院護理部，河南 南陽 473012

Discussion on the Application of Nursing Management in Nursing Management in Nursing Management

HUA Xiuzhi
Nursing Department， The Second People's Hospital of Nanyang， Nanyang He’nan 473012， China

［Abstract］Objective To explore the application of nursing hierarchical nursing management in nursing management. Methods 100 cases of nursing staff in our hospital were randomly divided into observation group and control group. Each group of nursing staff is responsible for 100 cases， the observation group implementation of nursing hierarchical nursing management； control group， the implementation of routine care， analysis and comparison of the effect of nursing. Results The observation group nursing effect is better than the control group， the observation group and the control group of nursing satisfaction rate was 98% and 85%， the difference between the groups was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion The nurse stratified nursing management has important application value in nursing management.

［Key words］Nurse stratified nursing， Nursing management， Application