崔蓓　王夢(mèng)茹

帕金森病癡呆患者血漿Hcy及催乳素的水平變化及臨床表達(dá)意義

崔蓓王夢(mèng)茹

目的 探究帕金森病癡呆患者血漿同型半胱氨酸（Hcy）及催乳素（PRL）的水平變化及臨床表達(dá)意義。方法 選取我院收治的48例帕金森病癡呆患者作為研究組，選擇同期來(lái)我院進(jìn)行健康體檢的48例健康體檢者作為對(duì)照組。測(cè)定兩組患者血漿中Hcy及PRL水平。觀察統(tǒng)計(jì)兩組患者認(rèn)知程度（MMSE）評(píng)分、血漿中Hcy、PRL水平及其相關(guān)性。結(jié)果 研究組MMSE評(píng)分、血漿中Hcy及PRL水平與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組PRL水平與MMSE評(píng)分為正相關(guān)（P＜0.05），Hcy水平與MMSE評(píng)分為負(fù)相關(guān)（P＜0.05）。結(jié)論 帕金森病癡呆患者血漿中Hcy、PRL水平與其認(rèn)知程度聯(lián)系密切，臨床治療中可通過(guò)對(duì)血漿中Hcy、PRL水平的有效調(diào)控，改善其認(rèn)知程度。

帕金森?。话V呆；Hcy

帕金森病是一種具有較高發(fā)病率的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，又被稱(chēng)為震顫麻痹、特發(fā)性帕金森病，多發(fā)于中老年群體中[1-2］。據(jù)調(diào)查[3］顯示，1/3以上的帕金森病患者伴有嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙。該類(lèi)患者被稱(chēng)為是帕金森病癡呆。大量文獻(xiàn)[4-7］指出，帕金森病癡呆患者認(rèn)知程度與其血漿中Hcy、PRL水平聯(lián)系密切。本研究分析帕金森病癡呆患者血漿Hcy及PRL的水平變化及臨床表達(dá)意義。結(jié)果如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2015年1月～2016年1月收治的48例帕金森病癡呆癥患者作為研究組，男25例，女23例，平均年齡（69.2±4.5）歲，平均病程（4.5±0.5）年；選擇同期來(lái)我院進(jìn)行健康體檢的48例健康體檢者作為對(duì)照組，男26例，女22例，平均年齡（68.7±5.2）歲。對(duì)比兩組臨床資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。

1.2方法

兩組受檢者均于清晨抽取兩管3 m l空腹靜脈血，其中1管予以抗凝處理后，應(yīng)用邁瑞B(yǎng)S-330E型全自動(dòng)生化分析儀對(duì)其血漿中Hcy水平進(jìn)行測(cè)定；另一管于10%乙二胺四乙胺試管內(nèi)混勻，應(yīng)用尖端LUXURY型全自動(dòng)激素測(cè)量?jī)x對(duì)其血漿中PRL水平進(jìn)行測(cè)定。

1.3觀察指標(biāo)

應(yīng)用MMSE評(píng)分系統(tǒng)評(píng)估患者認(rèn)知功能，分?jǐn)?shù)越高，認(rèn)知程度越好。觀察統(tǒng)計(jì)兩組患者M(jìn)MSE評(píng)分、血漿中Hcy、PRL水平及其相關(guān)性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，n（%）表示；計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，（±s）表示，P＜0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1比較兩組患者M(jìn)MSE評(píng)分、血漿中Hcy及PRL水平

研究組MMSE評(píng)分為（17.8±1.8）分，Hcy水平為（27.5±4.1）μmol/L，PRL水平為（2.9±0.4）μg/L；對(duì)照組MMSE評(píng)分為（28.5±3.9）分，Hcy水平為（9.5±1.4）μmol/L，PRL水平為（12.5±2.9）μg/L。研究組MMSE評(píng)分、血漿中Hcy及PRL水平與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t1=17.259，t2=28.785，t3=22.720，P＜0.05）。

2.2比較研究組MMSE評(píng)分、血漿中Hcy及PRL水平相關(guān)性

研究組PRL水平與MMSE評(píng)分為正相關(guān)（r=0.229，P＜0.05），Hcy水平與MMSE評(píng)分為負(fù)相關(guān)（r=-0.821，P＜0.05）。

3　討論

Hcy為機(jī)體內(nèi)蛋氨酸通過(guò)循環(huán)脫甲基后衍生的含硫氨基酸，主要參與機(jī)體內(nèi)甲基化反應(yīng)及能量代謝[8-10］。PRL為腺垂體分泌的一種多肽類(lèi)激素[11］。此外，下丘腦可有效釋放PRL抑制及刺激因子對(duì)PRL分泌量進(jìn)行調(diào)控，這兩種物質(zhì)與帕金森病癡呆聯(lián)系密切[］。

本研究結(jié)果顯示，研究組MMSE評(píng)分、血漿中Hcy及PRL水平與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果充分說(shuō)明帕金森病癡呆患者M(jìn)MSE評(píng)分、血漿中PRL水平明顯低于正常人，而Hcy水平顯著高于正常人。經(jīng)相關(guān)性分析，研究組PRL水平與MMSE評(píng)分為正相關(guān)（P＜0.05），Hcy水平與MMSE評(píng)分為負(fù)相關(guān)（P＜0.05），說(shuō)明帕金森病癡呆患者認(rèn)知程度受血漿中Hcy及PRL水平影響。綜上可知，帕金森病癡呆患者血漿中Hcy、PRL水平與其認(rèn)知程度聯(lián)系密切，臨床治療中可通過(guò)對(duì)血漿中Hcy、PRL水平的有效調(diào)控，改善其認(rèn)知程度。

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Changes and C linical Significance of Plasma Hcy and Prolactin Level in Patients with Parkinson Disease

CUI BeiWANG Mengru Department of Neurology， Huaihe Hospital of He'nan University， Kaifeng He'nan 475000， China

Objective To investigate the changes and its clinical significance of plasma Hcy （homocysteine） and PRL （prolactin） levels in patients with Parkinson's disease. Methods 48 patients with Parkinson's disease and dementia in our hospital were selected as the study group， and 48 healthy persons were selected as the control group. Plasma levels of Hcy and PRL in two groups of patients were measured. MMSE （cognitive degree） score，plasma Hcy， PRL levels and their correlation of two groups were observed. Results Compared with the control group， MMSE score， plasma Hcy and PRL level in the study group were statistically significant （P ＜ 0.05）； The level of PRL in the study group was positively correlated with the MMSE score （P ＜ 0.05）， and the Hcy level was negatively correlated with the MMSE score （P ＜ 0.05）. Conclusion The levels of Hcy and PRL in plasma of patients with Parkinson's disease is closely related to their cognitive level. The clinical treatment can improve the cognitive level of Hcy and PRL in plasma.

Parkinson disease， Dementia， Hcy

R 749

A

1674-9308（2016）24-0094-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.059

河南大學(xué)淮河醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南 開(kāi)封 475000