陳芳

W n t/β-ca tenin 及其下游靶基因在IgA腎病中的表達及意義

陳芳

目的 探討Wnt/β-catenin及其下游靶基因在IgA腎病中的表達及意義。方法 抽取我院63例IgA腎病患者，依據(jù)Katafuchi半定量積分標準分為輕度病變組（n=24）、中度病變組（n=23）、重度病變組（n=16），另選取25例同期體檢健康者作對照組。提取活檢石蠟組織RNA進行檢測。對比β-catenin及其下游靶基因α-平滑肌動蛋白表達情況。結(jié)果 輕度病變組、中度病變組、重度病變組β-catenin表達水平高于對照組，α-平滑肌動蛋白在對照組中陽性率為12.0%、輕度病變組為41.7%、中度病變組為56.5%、重度病變組為87.5%，與對照組對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 W nt/β-catenin及其下游靶基因在IgA腎病中呈異常表達狀態(tài)，可能與IgA腎病發(fā)病及進展密切相關。

W nt/β-catenin；下游靶基因；IgA腎病

IgA腎病是一種具有較高發(fā)病率的原發(fā)性腎小球疾病類型，約21.2%～39.6%IgA腎病可發(fā)展為終末期腎臟病[1-2］。各類慢性腎臟疾病發(fā)展成終末期腎臟病共同通路為腎小管間質(zhì)損傷，其損傷程度與IgA腎病預后具有密切相關性，且Wnt/β-catenin信號通路異常在腎臟纖維化過程中可能具有重要作用[3-4］。但臨床醫(yī)學尚未對Wnt/β-catenin及其下游靶基因在IgA腎病中的作用作出明確界定[5］。本研究選取我院63例IgA腎病患者，通過分組，探究Wnt/β-catenin及其下游靶基因在IgA腎病中的表達及意義?，F(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

抽取2013年10月～2016年5月我院63例IgA腎病患者，依據(jù)Katafuchi半定量積分標準[6］分組。輕度病變組24例，男14例，女10例；年齡24～60歲，平均（42.3±6.9）歲。中度病變組23例，男13例，女10例；年齡23～59歲，平均（42.4±7.1）歲。重度病變組16例，男9例，女7例；年齡25～60歲，平均（42.1±7.0）歲。另選取25例同期體檢健康者作對照組，男13例，女12例；年齡26～58歲，平均（42.5±7.2）歲。各組性別、年齡等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

提取所有研究對象腎活檢石蠟組織總RNA，并采用免疫組化染色法對其進行檢測。

1.3觀察指標

對比β-catenin及其下游靶基因α-平滑肌動蛋白表達情況。

1.4統(tǒng)計學分析

2　結(jié)果

β-catenin在對照組中表達水平為（19.6±4.1）pg/ml，輕度病變組為（41.8±11.5）pg/m l、中度病變組為（35.4±9.8）pg/ m l、重度病變組為（24.2±7.4）pg/ml，輕度病變組、中度病變組、重度病變組β-catenin表達水平高于對照組（P＜0.05）；α-平滑肌動蛋白在對照組中陽性率為12.0%（3/25）、輕度病變組為41.7%（10/24）、中度病變組為56.5%（13/23）、重度病變組為87.5%（14/16），與對照組對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

IgA腎病發(fā)病率較高，是引發(fā)終末期腎臟病的重要原因，其具體發(fā)病機制尚未明確，可能與環(huán)境、遺傳等因素密切相關[7-8］。Wnt/β-catenin信號通路是一條存在于真核生物中的高度保守通路，其能通過程序性靜止或激活參與細胞分化、增殖、凋亡或遷移等多個過程，在腫瘤發(fā)病、器官形成及胚胎發(fā)育等過程中均具有重要作用。隨著臨床研究不斷深入，Wnt/β-catenin信號通路于腎小管間質(zhì)損傷過程中的作用得到廣泛關注。本研究結(jié)果顯示，β-catenin在患者中表達水平明顯高于對照組，且隨著病情程度加重其表達水平呈降低趨勢，提示其在IgA腎病患者腎小管間質(zhì)損傷初期具有重要作用，并隨間質(zhì)纖維化及腎小管萎縮程度加深而降低表達水平。α-平滑肌動蛋白在各組患者中陽性表達率明顯高于對照組，且隨病情加重呈增高趨勢，可能是因β-catenin下游靶基因在疾病進展中被激活，并在腎小管間質(zhì)損傷中發(fā)揮重要作用。

綜上所述，Wnt/β-catenin及其下游靶基因在IgA腎病中呈異常表達狀態(tài)，可能與IgA腎病發(fā)病及進展密切相關。

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Expression and Significance of W nt /β-catenin and Its Downstream Target Genes in IgA Nephropathy

CHEN Fang Department of Nephrology， Huaihe Hospital Affiliated to He'nan University， Kaifeng He'nan 475000， China

Ob jective To investigate the expression and significance of Wnt/ β-catenin and its downstream target genes in IgA nephropathy. Methods 63 cases of IgA nephropathy patients in our hospital were selected. According to the Katafuchi semi quantitative integral criteria， the patients were divided into mild lesion group （n=24）， moderate lesion group （n=23） and severe lesion group （n=16）， another 25 cases were selected as the control group. Extracted biopsies from paraffin tissues to detect RNA， the expression of β-catenin and its downstream target gene alpha smooth muscle actin were compared. Resu lts β-catenin expression level of mild lesion group，moderate stenosis group and severe lesions group was higher than that of the control group， the α smooth muscle actin in control group positive rate was 12.0%， mild lesion group was 41.7%， moderate disease group was 56.5%， severe lesion group was 87.5%， and compared with the control group the difference was statistically significant （P＜0.05）. ConclusionWnt/β-catenin and its downstream target genes are abnormal expression in IgA nephropathy， which may be closely related to the pathogenesis and progression of IgA nephropathy.

Wnt/β-catenin， Downstream target gene， IgA nephropathy

R 692

A

1674-9308（2016）24-0087-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.055

河南大學淮河醫(yī)院腎內(nèi)科，河南 開封 475000