呂艷

超聲新技術(shù)在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析

呂艷

目的 探討超聲新技術(shù)在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院收治的44例甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)患者，隨機(jī)分為兩組，各22例。觀察組通過(guò)超聲新技術(shù)診斷，對(duì)照組通過(guò)常規(guī)超聲技術(shù)診斷，對(duì)比兩組診斷效果。結(jié)果 觀察組診斷準(zhǔn)確性、特異性、敏感性更優(yōu)，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)經(jīng)超聲新技術(shù)診斷，診斷的準(zhǔn)確性、特異性、敏感性均較高。

超聲新技術(shù)；甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)；應(yīng)用價(jià)值

甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床常見疾病、多發(fā)疾病之一，近年來(lái)，甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率呈上升的趨勢(shì)，其發(fā)病率約為52.45%[1］。為提升疾病診斷準(zhǔn)確性，選擇合理的檢查方式至關(guān)重要。本次研究以超聲新技術(shù)為突破口，探討該技術(shù)在診斷甲狀腺結(jié)節(jié)中的具體應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取我院收治的44例甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)患者，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。隨機(jī)分兩組，各22例。觀察組男14例，女8例；年齡區(qū)間22～64（43.6±4.4）歲。其中甲狀腺一側(cè)單發(fā)結(jié)節(jié)者、雙側(cè)單發(fā)結(jié)節(jié)者各13例、9例。對(duì)照組男15例，女7例；年齡區(qū)間25～60（42.5±4.2）歲。其中甲狀腺一側(cè)單發(fā)結(jié)節(jié)者、雙側(cè)單發(fā)結(jié)節(jié)者各11例、11例。兩組基本資料比較，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2治療方法

1.2.1對(duì)照組對(duì)照組經(jīng)常規(guī)超聲技術(shù)診斷，主要對(duì)患者的甲狀腺結(jié)節(jié)形態(tài)學(xué)特征實(shí)行評(píng)價(jià)，惡性結(jié)節(jié)的主要征象：形態(tài)不規(guī)則、回聲不均勻和邊界不清、中央型血供等。檢查的過(guò)程，因?yàn)榱夹越Y(jié)節(jié)、惡性結(jié)節(jié)二維聲像圖的表現(xiàn)顯示為重疊，檢查人員調(diào)解彩色增益方面也無(wú)具體的標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.2觀察組觀察組經(jīng)超聲新技術(shù)檢查，主要經(jīng)微氣泡造影劑，氣液面反射的方式，加強(qiáng)感興趣區(qū)域的血流灌注狀態(tài)、血流動(dòng)力學(xué)變化。采取線陣探頭SL15-4，頻率設(shè)置為10 MHz的超聲造影設(shè)備進(jìn)行檢查，需要有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師操作。根據(jù)超聲成像設(shè)備、常規(guī)超聲診斷設(shè)備，注射2.4 m l聲諾維超聲造影劑，以便于醫(yī)師能夠?qū)υ\斷結(jié)果實(shí)行準(zhǔn)確的評(píng)判。然后，合理的使用離機(jī)處理，以便對(duì)常規(guī)超聲、超聲造影靜態(tài)圖、動(dòng)態(tài)圖實(shí)行分析、記錄。若診斷結(jié)果出現(xiàn)觀點(diǎn)不一致的時(shí)候，需再次針對(duì)診斷的結(jié)果進(jìn)行分析。剪切波彈性成像超聲屬于超聲診斷的新型技術(shù)，診斷的過(guò)程需結(jié)合以往的臨床經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)雙福實(shí)時(shí)技術(shù)、新型Aixper超聲診斷設(shè)備，線陣探頭為SL15-4，頻率設(shè)置為10 MHz，經(jīng)雙福實(shí)時(shí)技術(shù)，加強(qiáng)對(duì)彈性圖、灰階圖密切的觀察。四周正常的甲狀腺組織，需合理的使用相關(guān)軟件計(jì)算最硬位置的彈性模量。而超聲彈性成像技術(shù)是通過(guò)不同組織間的硬度差異實(shí)行成像，以便將病變的硬度特性呈現(xiàn)出來(lái)，為甲狀腺良性和惡性結(jié)節(jié)奠定良好的基礎(chǔ)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組診斷的準(zhǔn)確性、特異性、敏感性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文中的數(shù)據(jù)均經(jīng)過(guò)SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料通過(guò)均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示、t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示、分析用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05即可判定數(shù)據(jù)間具有顯著差異。

2　結(jié)果

對(duì)照組的診斷準(zhǔn)確性、特異性、敏感性分別為：72.73%、77.27%、68.18%；觀察組的診斷準(zhǔn)確性、特異性、敏感性分別為：90.91%、86.36%、100%；組間比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

3　討論

臨床甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別屬于甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)判斷的主要部分[2-3］。以往，臨床方面多通過(guò)影像的方式進(jìn)行診斷，但研究的方式不同，使得良性和惡性結(jié)節(jié)超聲的特征也存在較大的差異[4］。

超聲造影和剪切波彈性成像均為超聲新技術(shù)，加強(qiáng)對(duì)組織硬度和強(qiáng)化模式動(dòng)態(tài)和定量進(jìn)行觀察。實(shí)施這種診斷，能從根本上彌補(bǔ)常規(guī)超聲檢查的弊端[5-8］。剪切波彈性成像技術(shù)，可對(duì)良惡性結(jié)節(jié)實(shí)行準(zhǔn)確的測(cè)量，不需人為施加壓力，即可對(duì)良惡性結(jié)節(jié)實(shí)行鑒別。合理使用超聲新技術(shù)診斷，以確保超聲新技術(shù)在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)診斷中的價(jià)值[9］。超聲造影可將造影劑微泡合理分布，并顯示出其運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，密切觀察感興趣區(qū)域血流動(dòng)力學(xué)改變、血流灌注情況。細(xì)微的組織硬度、組織內(nèi)傳播速度均可通過(guò)剪切波計(jì)算、測(cè)量，從而鑒別出良惡性結(jié)節(jié)[10］。常用的新型超聲技術(shù)中的剪切波彈性成像超聲技術(shù)能夠有效規(guī)避超聲技術(shù)鈣化和邊界、回聲中出現(xiàn)的診斷不準(zhǔn)確情況，效果突出[11-12］。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組的診斷準(zhǔn)確性、特異性、敏感性均明顯高于對(duì)照組。可見，甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)診斷中應(yīng)用超聲新技術(shù)，可確保診斷的準(zhǔn)確性，并能提高診斷的特異性和敏感性。

綜上所述，超聲新技術(shù)應(yīng)用于甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)診斷中，診斷效果較好，具有重要的臨床價(jià)值。

[1]陳麗梅. 超聲新技術(shù)在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)診斷中的價(jià)值[J］. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（26）：142-143.

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Value Analysis on Ultrasound Technology in Diagnosis of Benign and Malignant Thyroid Nodules

LV Yan Department of Ultrasound， Shandong Province Zaozhuang City Xuecheng District People's Hospital， Zaozhuang Shandong 277000， China

Objective To explore the application value of ultrasound in the diagnosis of benign and malignant thyroid nodules. Methods 44 cases of malignant thyroid nodules in our hospital were selected and were random ly divided into two groups， each group of 22 cases. The observation group was diagnosed by ultrasound， and the control group was diagnosed by routine ultrasound technology， and the diagnostic results of the two groups were compared. Results The diagnostic accuracy， specificity and sensitivity in the observation group were better， and the difference was significant （P＜0.05）. Conclusion The diagnosis of benign and malignant thyroid nodules by ultrasonography has high accuracy， specificity and sensitivity.

Ultrasound， Benign and malignant thyroid nodules， Value

R 581

A

1674-9308（2016）24-0073-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.046

山東省棗莊市薛城區(qū)人民醫(yī)院超聲科，山東 棗莊 277000