胡玉貴

DWI和MRA聯(lián)合在短暫性腦缺血發(fā)作中的應(yīng)用價值分析

胡玉貴

目的 探究DW I和MRA聯(lián)合在短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）中的應(yīng)用價值。方法 回顧性分析選取我院收治的102例TIA患者作為研究對象，將其分為對照組（50例）、觀察組（52例），對照組采用常規(guī)CT檢查，觀察組采用DW I和MRA聯(lián)合檢查，觀察比較兩組患者的陽性率和病灶情況。結(jié)果 觀察組患者在緩解期檢查出陽性率為90.38%明顯高于對照組70.00%，發(fā)作期陽性率檢出96.15%顯著高于對照組80.00%，差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組檢測出的病灶數(shù)以及病灶直徑均大于對照組，差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 DW I和MRA聯(lián)合檢查有助于提高患者陽性檢測率以及更清晰的病灶情況，具臨床推廣和應(yīng)用價值。

DW I；MRA；短暫性腦缺血；價值

TIA（短暫性腦缺血發(fā)作）是急性缺血性腦血管病的常見病癥之一，它是由于頸動脈或者椎基底動脈出現(xiàn)短暫性供血不足引起的突發(fā)性神經(jīng)功能障礙[1］。它具有短暫性和突發(fā)性等特點(diǎn)，被公認(rèn)為是缺血性卒中最重要的危險因素[2］。傳統(tǒng)的CT診斷對TIA患者的診斷效果較差，而DWI和MRA聯(lián)合檢測TIA病情準(zhǔn)確度較高，得到廣泛臨床應(yīng)用。本研究主要就DWI和MRA在TIA診斷中的價值進(jìn)行回顧性分析，并報道如下。

1　資料和方法

1.1臨床資料

回顧性分析我院收治的102例TIA患者臨床資料，將其分為對照組（50例）、觀察組（52例）。對照組男女比例28：22，年齡42～81歲，平均（60.11±11.02）歲；觀察組男女比例29：23，年齡39～80歲，平均（62.43±12.12）歲，兩組患者性別、年齡等基線資料未顯示高度差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組進(jìn)行CT檢查，在檢查前進(jìn)行碘過敏測驗，若在30 min內(nèi)未出現(xiàn)過敏則開展CT檢查。觀察組進(jìn)行DWI和MRA檢查，采用1.5 T超導(dǎo)型磁共振掃描儀，掃描結(jié)束后進(jìn)行MIP后處理重建操作。

1.3觀察和評定指標(biāo)

觀察比較兩組患者不同時期檢測出的陽性率、病灶直徑和病灶數(shù)量以等情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)均以SPSS20.0的統(tǒng)計軟件分析，正態(tài)計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，兩組正態(tài)計量數(shù)據(jù)的組間比較采用t檢驗；計數(shù)用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計意義。

2　結(jié)果

2.1比較兩組患者檢測出的陽性率

觀察組患者在緩解期檢測出陽性47例（陽性率90.38%）高于對照組35例（陽性率70.00%），觀察組發(fā)作期檢測出陽性50例（陽性率96.15%）高于對照組40例（陽性率80.00%），兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2比較兩組患者病灶情況

觀察組檢測出病灶數(shù)79處高于對照組43處，且觀察組的病灶直徑（9.82±3.01）mm，高于對照組（6.89±1.58）mm，兩組間差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

TIA指的是短時間內(nèi)因腦血流量的減少而引起的腦功能障礙，發(fā)病時常表現(xiàn)為感覺障礙、短暫性失語以及癱瘓等[3-4］?；颊咭驔]有進(jìn)行干預(yù)而引起發(fā)作次數(shù)增加和程度增強(qiáng)等情況，造成腦梗死現(xiàn)象[5］。因此，早期快速明確診斷結(jié)果，及時采取治療有助于避免出現(xiàn)腦梗死現(xiàn)象[6-8］。

TIA常見的檢查手段為CT、MRI等，但CT檢查陽性率低，造成TIA治療領(lǐng)域出現(xiàn)低估、誤判的現(xiàn)象[9］。目前，DWI和MRA聯(lián)合在檢測TIA患者病情時準(zhǔn)確度較高。因此，本研究現(xiàn)就其應(yīng)用于臨床治療中取得的療效做回顧性分析，旨在為其治療方法探究提供循證依據(jù)。本次研究中，觀察組緩解期陽性率90.38%明顯高于對照組70.00%，在患者病灶數(shù)方面，觀察組79處顯著高于對照組43處，觀察組病灶直徑也明顯高于對照組。臨床相關(guān)研究表明，DWI聯(lián)合MRA進(jìn)行TIA檢查敏感度更高。分析其原因為DWI具特殊的成像機(jī)制，能有效顯示腦組織的微小病變，準(zhǔn)確定位病灶部位，明確腦部缺血部位等[10］。另外，MRI沒有輻射危害，患者接受度更高。且DWI在不改變檢查位置的情況下就可以對多個方向和平面進(jìn)行掃描，使檢測結(jié)果有更高精確性[11］。

綜上所述，DWI和MRA聯(lián)合檢測TIA患者病情準(zhǔn)確度較高，檢測出的陽性率、病灶面積和病灶數(shù)量明顯高于傳統(tǒng)CT檢查，具有臨床推廣和應(yīng)用價值。

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App lication Value of DWI Combined with MRA in Transien t Ischemic Attack

HU Yugui CT MRI Division， Shuangyashan Mining Group Co.， Ltd. Double Mine Hospital， Shuangyashan Heilongjiang 155100， China

Objective To explore the value of DWI combined with MRA in transient ischemic attack （TIA）. Methods 102 cases of TIA patientsof our hospital were selected as research subjects， they were divided into the control group （50 cases）， the observation group （52 cases）， the control group was given conventional CT exam ination， the observation group was given DW I and MRA joint inspection， the positive rate and lesions situation between the two groups were observed andcompared. Resu lts The positive rate of the observation group in rem ission was 90.38%， which was significantly higher than that of the control group 70.00%， the positive rate of detection of the observation group in onset was 96.15%， which was significantly higher than that of the control group 80.00%， the difference was statistically significant （P＜0.05）； And the number of lesions detected，lesion diameter of the observation group was greater than the control group，the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion DW I and MRA Joint Inspection help improve patient positive detection rate and the focus is clearer， the clinically promotion and application value.

DW I， MRA， Transient cerebral ischem ia， Value

R 743.31

A

1674-9308（2016）24-0069-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.044

雙鴨山礦業(yè)集團(tuán)雙礦醫(yī)院有限公司CT核磁共振室，黑龍江 雙鴨山 155100