王秀偉

中高頻超聲對(duì)彌漫性甲狀腺疾病的診斷價(jià)值分析

王秀偉

目的 觀察分析中高頻超聲對(duì)彌漫性甲狀腺疾病的診斷價(jià)值。方法 選取2014年5月～2015年8月我院收治的甲狀腺疾病患者162例，均進(jìn)行中高頻超聲檢查與血流顯像檢查，檢查結(jié)束后再進(jìn)行病理檢查，觀察中高頻超聲檢查診斷效果。結(jié)果 經(jīng)超聲診斷甲狀腺腺癌符合率為95.7%，甲狀腺腺瘤符合率為93.2%，亞急性甲狀腺炎符合率91.3%，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進(jìn)、橋本甲狀腺炎符合率均為100%。結(jié)論 應(yīng)用中高頻超聲對(duì)彌漫性甲狀腺疾病診斷符合率高，具有較高的診斷及鑒別價(jià)值，值得推廣。

甲狀腺疾??；中高頻超聲；診斷

彌漫性甲狀腺疾病主要包括甲狀腺腺癌、甲狀腺腺瘤、亞急性甲狀腺炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進(jìn)、橋本甲狀腺炎等，因甲狀腺疾病分類(lèi)較多，發(fā)病較為隱秘，不易及時(shí)診治，從而導(dǎo)致患者病情惡化，加強(qiáng)早期診斷對(duì)患者的生命健康有重要意義[1-2］。隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，影像學(xué)技術(shù)逐漸運(yùn)用于臨床中，有研究[3-4］指出，高頻彩超在彌漫性甲狀腺疾病診斷應(yīng)用逐漸增多，本研究選取我院收治的甲狀腺疾病患者162例，進(jìn)行診斷分析，具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年5月～2015年8月我院收治的甲狀腺疾病患者162例，均應(yīng)用病理檢查進(jìn)行確診。其中男72例，女90例，年齡33～76歲，平均年齡（49.2±4.6）歲，病程15 d～4年，平均病程（0.5±0.1）年。

1.2方法

應(yīng)用高頻彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率7～10 MHz，患者取仰臥位，將患者肩部用枕頭墊高，盡量使其頸部充分暴露，用耦合劑涂于患者待檢測(cè)皮膚表面，并對(duì)甲狀腺左右葉、峽部進(jìn)行多切面檢查。觀察患者甲狀腺大小、部位、形態(tài)、血流狀況、內(nèi)部回聲狀況、甲狀腺結(jié)節(jié)狀況等，對(duì)于可能存在甲狀腺結(jié)節(jié)患者，需觀察其甲狀腺血流大小、分布狀況，觀測(cè)血供狀況、血流速度等。觀察中高頻超聲檢查診斷效果，并與病理結(jié)果進(jìn)行比較。

2　結(jié)果

2.1高頻超聲診斷結(jié)果

甲狀腺腺癌符合率為95.7%（66/69），甲狀腺腺瘤符合率為93.2%（41/44），亞急性甲狀腺炎符合率91.3%（21/23），結(jié)節(jié)性甲狀腺腫符合率為100%（9/9），甲狀腺功能亢進(jìn)符合率為100%（10/10），橋本甲狀腺炎符合率為100%（7/7）。

2.2高頻超聲檢查影像學(xué)狀況

甲狀腺腺瘤43例患者有囊性病變，后部回聲增強(qiáng)，多數(shù)結(jié)節(jié)內(nèi)部血流較少，甲狀腺動(dòng)脈最大血流速度10～20 cm/s；甲狀腺腺癌患者病灶內(nèi)部多為低回聲，結(jié)節(jié)后部回聲減弱，病灶周邊與內(nèi)部血流較為豐富，甲狀腺動(dòng)脈最大血流速度20～60 cm/s；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者甲狀腺呈不對(duì)稱性增大，病灶內(nèi)部與周?chē)芈暡痪鶆?，結(jié)節(jié)周邊血流較少，甲狀腺動(dòng)脈最大血流速度10～20 cm/s；亞急性甲狀腺炎10例患者甲狀腺增大，11例患者甲狀腺不增大，病灶內(nèi)部呈低回聲，內(nèi)部血流信號(hào)較豐富，甲狀腺動(dòng)脈最大血流速度10～30 cm/s；甲狀腺功能亢進(jìn)甲狀腺呈現(xiàn)輕、中度腫大，內(nèi)部血流信號(hào)極其豐富，甲狀腺動(dòng)脈最大血流速度50～80 cm/s；橋本甲狀腺炎甲狀腺呈輕度腫大，回聲降低，甲狀腺動(dòng)脈最大血流速度20～40 cm/s。

3　討論

人體甲狀腺處于頸部甲狀軟骨下方，氣管兩旁，甲狀腺可分泌甲狀腺激素，從而制造蛋白質(zhì)，控制人體能量使用速度，調(diào)節(jié)人體代謝，調(diào)控身體對(duì)相關(guān)激素的敏感性等，甲狀腺功能直接影響人體內(nèi)分泌穩(wěn)定性以及身體器官狀況[5］。甲狀腺疾病可分為彌漫性甲狀腺疾病和局限性甲狀腺疾病，臨床多為彌漫性甲狀腺疾病，彌漫性甲狀腺疾病主要表現(xiàn)為甲狀腺縮小或增大，分布是否均勻，實(shí)質(zhì)回聲高低等，但因其臨床表現(xiàn)不具備特異性，增加了臨床早期診斷難度，嚴(yán)重影響治療效果[6］。

多項(xiàng)研究[7-8］顯示，應(yīng)用中高頻超聲對(duì)彌漫性甲狀腺疾病診斷符合率高，診斷效果優(yōu)越。本研究結(jié)果顯示應(yīng)用高頻超聲診斷甲狀腺腺癌符合率為95.7%，甲狀腺腺瘤符合率為93.2%，亞急性甲狀腺炎符合率91.3%，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進(jìn)、橋本甲狀腺炎符合率均為100%。表明高頻超聲診斷甲狀腺疾病效果良好。應(yīng)用高頻超聲進(jìn)行診斷，并依據(jù)患者甲狀腺大小、分布、實(shí)質(zhì)回聲狀況與血流狀況等，對(duì)患者病情進(jìn)行分析，有助于提高疾病診斷符合率，且操作簡(jiǎn)單、觀察精確。

綜上所述，應(yīng)用中高頻超聲對(duì)彌漫性甲狀腺疾病診斷符合率高，且可依據(jù)高頻超聲顯示的病變情況、回聲狀況與血流狀況輔助診斷，具有較高的診斷及鑒別價(jià)值，值得推廣。

[1]何靜，崔可飛. 中高頻超聲對(duì)彌漫性甲狀腺疾病的診斷價(jià)值[J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2016，43（4）：52-54.

[2]趙翠英. 高頻超聲在甲狀腺疾病中的診斷價(jià)值[J］. 山西醫(yī)藥雜志月刊，2012，41（8）：800.

[3]馬潤(rùn)玲，戎海仁. 高頻超聲對(duì)甲狀腺疾病的診斷價(jià)值[J］. 實(shí)用醫(yī)技雜志，2013，20（3）：267-268.

[4]殷艷林. 淺論甲狀腺疾病的彩色多普勒超聲診斷價(jià)值[J］. 現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（17）：4036-4037.

[5]劉增強(qiáng)，李國(guó)政，薛海燕，等. 高頻超聲在甲狀腺健康體檢中的應(yīng)用1243例分析[J］. 中國(guó)誤診學(xué)雜志，2012，12（9）：2149-2150.

[6]王華，何梅. 高頻超聲在甲狀腺普查中的應(yīng)用價(jià)值分析[J］. 醫(yī)藥前沿，2016，6（10）：568-571.

[7]王賽云. 超聲與CT檢查在甲狀腺疾病診斷中的臨床價(jià)值分析[J］.醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2013，23（4）：608-610.

[8]王澤川. 高頻彩色多普勒超聲對(duì)甲狀腺疾病的診斷效果分析[J］.現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（16）：3729-3730.

Diagnostic Value of M edium and H igh Frequency Ultrasound in the Diagnosis of Diffuse Thyroid Disease

WANG Xiuwei Department of Ultrasound， the Affiliated Hospital of Jiaozuo Medical University， Jiaozuo He’nan 454000， China

Ob jective To discuss the diagnostic value of high frequencyultrasound in the diagnosis of diffuse thyroid disease. Methods 162 cases of thyroid diseases in our hospital from May 2014 to August 2015 were selected， and medium and high frequency ultrasound and blood flow imaging were performed in all patients， to carry out pathological examination after the end of the examination， diagnostic effect of medium and high frequency ultrasound in observation. Results The rate of diagnosis of thyroid carcinoma by ultrasound was 95.7%， the coincidence rate of thyroid adenoma was 93.2%， subacute thyroiditis in line with the rate of 91.3%，nodular goiter， hyperthyroidism， Hashimoto's thyroiditis coincidence rate was 100%. Conclusion Application of medium and high frequency ultrasound in the diagnosis of diffuse thyroid disease shows high rate and a high diagnostic and differential value.

Thyroid disease， Medium and high frequency ultrasound，Diagnosis

R 445.1

A

1674-9308（2016）24-0060-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.038

焦作衛(wèi)生醫(yī)藥學(xué)校附屬醫(yī)院超聲科，河南 焦作 454000