王道煥

超聲彈性成像與常規(guī)超聲對(duì)乳腺病灶的鑒別價(jià)值分析

王道煥

目的 研究分析超聲彈性成像與常規(guī)超聲對(duì)乳腺病灶的鑒別價(jià)值。方法 選擇來(lái)我院進(jìn)行治療的乳腺疾病患者共130例，分別用超聲彈性成像與常規(guī)超聲進(jìn)行檢查，考察患者超聲彈性成像檢查結(jié)果以及對(duì)乳腺病灶的鑒別情況，按照病理學(xué)檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對(duì)比和分析。結(jié)果通過(guò)綜合性的比較發(fā)現(xiàn)雖然超聲彈性檢查的敏感度較低，獲得的信息較少但是特異性很強(qiáng)。結(jié)論 超聲彈性成像在乳腺病灶檢查的過(guò)程中能夠達(dá)到更好的效果。

超聲彈性成像；常規(guī)超聲檢查；乳腺病灶；鑒別價(jià)值分析

[Key words］Ultrasound elasticity imaging， Conventional ultrasound， Breast lesion， Identification value analysis

近年來(lái)乳腺疾病呈現(xiàn)惡化的趨勢(shì)，乳腺癌的發(fā)病率和死亡率在不斷提高。超聲彈性成像檢查和傳統(tǒng)的超聲波檢查在乳腺疾病的臨床檢查過(guò)程中都能夠發(fā)揮自身的作用，乳腺疾病的早期診斷對(duì)于疾病的治療有著十分重要的價(jià)值和意義[1］。因此，筆者收集130例乳腺疾病患者進(jìn)行分析，對(duì)超聲彈性成像和傳統(tǒng)超聲波檢查在乳腺病灶中的鑒別價(jià)值進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選擇2014年5月～2015年5月來(lái)我院進(jìn)行治療的乳腺疾病患者共130例，并對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行分析。在這130例患者中年齡25～72歲，平均年齡（48.5±10.1）歲，其中乳腺腫塊位置單側(cè)的患者共有120例，乳腺腫塊雙側(cè)的患者共10例，其中乳腺腫塊的最小直徑為3.5 mm，最大直徑為45.3 mm，平均直徑為（18.3±2.5）mm。

1.2方法

進(jìn)行研究的過(guò)程中主要采用了目前國(guó)際上較為先進(jìn)的彩超儀器，所有患者的乳腺病灶均分別進(jìn)行了超聲彈性成像檢查及傳統(tǒng)超聲波檢查，在檢測(cè)的過(guò)程中對(duì)患者的病情發(fā)展程度和整體特點(diǎn)尤其是患者乳腺病灶的大小、位置、邊界、形態(tài)等進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

采用傳統(tǒng)超聲波檢測(cè)技術(shù)對(duì)患者的乳腺病灶進(jìn)行檢測(cè)主要采用的是三級(jí)評(píng)分法，按照相應(yīng)的檢查結(jié)果將患者乳腺的患病狀況分為良性疾病、不確定性疾病和惡性疾病[2］。在采用超聲彈性成像技術(shù)進(jìn)行檢查的過(guò)程中主要運(yùn)用的是五級(jí)評(píng)分法，具體的標(biāo)準(zhǔn)如下：乳腺病灶完全被紅色覆蓋的情況記為1分，乳腺病灶混有綠色的記為2分，乳腺病灶混有綠色和黃色的記為3分，乳腺病灶混有黃色和紅色的記為4分，乳腺病灶混有大量紅色和少量黃色的記為5分。在進(jìn)行檢測(cè)和對(duì)比的過(guò)程中整體得分超過(guò)4分的被記為惡性乳腺疾病，整體得分小于3的記為良性乳腺疾病[3-4］。

2　結(jié)果

2.1乳腺腫塊常規(guī)超聲波診斷結(jié)果與病理學(xué)結(jié)果對(duì)比

在運(yùn)用常規(guī)超聲波檢查法對(duì)患者的乳腺病灶進(jìn)行檢查過(guò)程中的檢測(cè)結(jié)果如下：常規(guī)超聲波檢查為良性，病理學(xué)檢查也為良性的患者共有73例；常規(guī)超聲波檢查為良性，病理學(xué)檢查為惡性的患者共有7例。常規(guī)超聲波檢查為惡性，病理學(xué)檢查為良性的患者共16例；常規(guī)超聲波檢查為惡性，病理學(xué)檢測(cè)為惡性的患者共34例。

2.2乳腺腫塊超聲彈性成像診斷結(jié)果與病理學(xué)結(jié)果對(duì)比

在運(yùn)用超聲彈性成像檢查法對(duì)患者的乳腺病灶進(jìn)行檢查的過(guò)程中主要的檢測(cè)結(jié)果如下：常超聲彈性成像檢查檢測(cè)為良性，病理學(xué)檢查也為良性的患者共有76例；超聲彈性成像檢查為良性，病理學(xué)檢查為惡性的患者共有8例。超聲彈性成像檢查為惡性，病理學(xué)檢查為良性的患者共13例；超聲彈性成像檢查為惡性，病理學(xué)檢測(cè)也為惡性的患者共33例。

3　討論

3.1乳腺疾病概述

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，我國(guó)女性乳腺疾病的發(fā)病率和死亡率都在不斷增加，該病在中期和晚期的治療難度較大，會(huì)直接對(duì)患者的生命健康造成危害[5］。因此在對(duì)乳腺疾病進(jìn)行診療的過(guò)程中進(jìn)行相應(yīng)的檢查顯得十分重要，這對(duì)于疾病的治療有著十分重要的意義。

3.2常規(guī)超聲波在乳腺病灶檢測(cè)中的應(yīng)用效果

我國(guó)在對(duì)患者乳腺疾病進(jìn)行檢查的過(guò)程中主要采用的方法是傳統(tǒng)超聲波檢查，這種檢查方式在進(jìn)行檢查的過(guò)程中能夠?qū)θ橄偌膊〉牟≡钸M(jìn)行有效的檢查，對(duì)乳腺疾病腫塊的良性和惡性進(jìn)行鑒別[6］。在運(yùn)用傳統(tǒng)超聲波檢測(cè)技術(shù)進(jìn)行檢查的過(guò)程中良性腫塊的整體表現(xiàn)為：邊界清晰、具有完整的包膜，惡性腫塊的整體表現(xiàn)為邊界不清楚，沒(méi)有完整的包膜。

3.3超聲彈性成像在乳腺病灶檢測(cè)中的應(yīng)用效果

在對(duì)患者乳腺疾病病灶進(jìn)行檢查的過(guò)程中目前較為先進(jìn)的檢查技術(shù)為超聲彈性成像技術(shù)，在使用這種技術(shù)進(jìn)行檢查的過(guò)程中能夠?qū)颊呷橄倌[塊的硬度和自身的彈性進(jìn)行分析，從而達(dá)到對(duì)不同腫塊類型進(jìn)行鑒別的目的[7-8］?？偠灾晱椥猿上裨谌橄俨≡顧z查的過(guò)程中能夠達(dá)到更好的效果，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

[1]趙子卓，歐冰，羅葆明，等. 超聲彈性成像對(duì)乳腺小實(shí)性病灶的鑒別診斷價(jià)值[J］. 中華超聲影像學(xué)雜志，2010，19（9）：787-789.

[2]胡向東，馮彥紅，貴玉，等. 應(yīng)變比值評(píng)價(jià)常規(guī)超聲分級(jí)BIRADS4級(jí)乳腺病灶良惡性的應(yīng)用研究[J］. 中華超聲影像學(xué)雜志，2012，21（6）：488-491.

[3]王安國(guó). 超聲彈性成像與常規(guī)超聲聯(lián)合應(yīng)用在乳腺病灶良惡性鑒別上的價(jià)值[J］. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（中旬刊），2014，24（2）：473-474.

[4]陳圓圓，李智賢，魏晏平，等. 超聲彈性成像對(duì)小乳腺癌的鑒別診斷價(jià)值[J］. 中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志，2013，29（6）：504-506.

[5]張韻華，劉利民，俞清，等. 超聲彈性成像聯(lián)合常規(guī)超聲在乳腺良惡性病變鑒別診斷中的價(jià)值[J］. 中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)，2013，20（4）：565-567.

[6]王智勇，秦世文，魏來(lái). 超聲彈性成像在BI-RADSⅢ級(jí)乳腺病變中的診斷價(jià)值[J］. 北華大學(xué)學(xué)報(bào)：自然科學(xué)版，2016，17（4）：496-499.

[7]梁婷，叢淑珍，周立峰，等. 實(shí)時(shí)超聲彈性成像中定量參數(shù)在甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷價(jià)值[J］. 中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志，2012，28（8）：689-692.

[8]胡娜，張凌，陳敏，等. 甲狀腺結(jié)節(jié)的實(shí)時(shí)超聲彈性成像與病理對(duì)照分析[J］. 中華超聲影像學(xué)雜志，2012，21（10）：851-854.

Va lue of U ltrasound E lasticity Im aging and Conven tiona l Ultrasound in the Differential Diagnosis of Breast Lesions

WANG Daohuan Department of Ultrasound， Mudanjiang City Forestry Center Hospital， Heilongjiang Province， Mudanjiang Heilongjiang 157000， China

Objective To study the value of ultrasound elasticity imaging and conventional ultrasound in the differential diagnosis of breast lesions. Methods 130 cases of breast diseases to our hospital for treatment were checked by ultrasound elasticity and conventional ultrasonography. The results of ultrasonography and the identification of breast lesions were studied. The comparison and analysis were carried out according to the standard of pathological exam ination. Results Through the comprehensive comparison， it was found that the sensitivity of ultrasound exam ination was lower， but the information was less but the specificity was very strong. Conclusion Ultrasound elasticity imaging in the process of breast lesions can achieve better results.

R 445.1

A

1674-9308（2016）24-0059-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.037

黑龍江省牡丹江市林業(yè)中心醫(yī)院超聲科，黑龍江 牡丹江157000