王文鑫

·臨床分析·

他克莫司軟膏治療面部糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎的臨床分析

王文鑫

目的 分析研究面部糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎采取他克莫司軟膏治療的效果以及安全性，為臨床提供有力的依據(jù)。方法 選取我院在2014年12月～2015年12月所收治的面部糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎患者資料100例開展回顧性分析。結(jié)果 研究組50例患者治愈率顯著高于對(duì)照組，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組50例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)幾率顯著低于對(duì)照組，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于面部糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎采取他克莫司軟膏治療，可以快速緩解患者的臨床癥狀，使患者由于疾病帶來的痛苦得到減輕，治療效果顯著，應(yīng)該在臨床中大力推廣使用。

糖皮質(zhì)激素；依賴性皮炎；他克莫司軟膏；治療效果

糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎主要是因?yàn)闉E用以及誤用外用激素制劑導(dǎo)致的皮膚慢性炎癥，其中最多見的為面部[1］。他克莫司軟膏屬于一類新型非激素類抗炎藥物，在對(duì)特應(yīng)性皮炎以及銀屑病等有關(guān)炎癥性皮膚病的治療中獲得了理想的效果，并且能夠部分逆轉(zhuǎn)由于長時(shí)間采取外用激素制劑引起的不良反應(yīng)，理論上能夠用于治療面部糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎[2］。本文選取我院在過去一年之內(nèi)所收治的面部糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎患者資料100例開展回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2014年12月～2015年12月所收治的面部糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎患者資料100例開展回顧性分析。將所選取的100例患者依照其入院順序分為兩組，平均每組50例，其中對(duì)照組50例患者中男性28例，女性22例，患者的年齡20～55歲，平均為（36.9±5.3）歲，患者病程時(shí)間3～27個(gè)月，平均為（12.4±4.1）個(gè)月；研究組50例患者中男性26例，女性24例，患者的年齡19～54歲，平均為（36.5±5.6）歲，患者病程時(shí)間3～26個(gè)月，平均為（12.0±4.2）個(gè)月；研究組和對(duì)照組患者一般資料對(duì)比沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），能夠開展對(duì)比。

1.2方法

研究組50例患者使用他克莫司軟膏進(jìn)行治療，每天2次；對(duì)照組50例患者通過維生素B6軟膏進(jìn)行治療，每天2次；兩組患者治療期間全部口服地氯雷他定片，每天1次，每次5 mg，兩組患者全部治療2個(gè)月。

1.3療效判定

患者的各類臨床癥狀全部消失，臨床各項(xiàng)指標(biāo)全部恢復(fù)到正常水平，則為痊愈；患者的臨床癥狀基本消失，臨床各項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，則為顯效；患者的臨床癥狀沒有變化或是出現(xiàn)加重，則為無效[3］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

兩組患者所得數(shù)據(jù)通過SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用率表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

研究組和對(duì)照組患者通過2個(gè)月時(shí)間的治療，研究組50例患者中痊愈35例，顯效10例，無效5例，治愈率為70.0%，總有效率為90.0%；對(duì)照組50例患者中痊愈20例，顯效15例，無效15例，治愈率為40.0%，總有效率為70.0%，兩組比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組50例患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生幾率為2.0%；對(duì)照組50例患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生幾率為12.0%，兩組比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

面部糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎的發(fā)病機(jī)制相對(duì)較為復(fù)雜，其中主要包含非變應(yīng)性以及變應(yīng)性兩方面，因?yàn)榛颊唛L時(shí)間外用激素，在激素發(fā)揮抗炎效果的基礎(chǔ)之上加重其它疾病引起的皮膚屏障破壞，另外激素自身也會(huì)引發(fā)一些炎癥因子表達(dá)，尤其在停藥之后的1周到2周之間非常顯著，引發(fā)患者面部皮膚炎癥反復(fù)發(fā)作，慢慢加重，繼而對(duì)外用激素產(chǎn)生依賴，所以怎樣降低并且消除患者對(duì)于外用激素的依賴是治療疾病的關(guān)鍵[4-5］。他克莫司軟膏屬于一類新型外用抗炎治療藥物，目前在治療銀屑病以及特應(yīng)性皮炎等疾病中效果顯著，但是對(duì)于治療面部糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎的相關(guān)報(bào)道比較少[6-7］。通過對(duì)本文所選100例患者的分組研究顯示，研究組50例患者治愈率、治療有效率顯著高于對(duì)照組，綜上所述，對(duì)面部糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎患者采取他克莫司軟膏治療效果顯著，治療安全性高，具有臨床推廣價(jià)值[8］。

[1]郝飛，鐘華.他克莫司軟膏治療面部糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎臨床療效觀察[J］.臨床皮膚科雜志，2014，36（1）：54-56.

[2]李政霄. 對(duì)外用激素不敏感的過敏性接觸性皮炎患者激素接觸性超敏反應(yīng)的檢測[J］. 世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘（皮膚病學(xué)分冊），2013，28（5）：396.

[3]李桂香. 他克莫司軟膏治療口腔扁平苔蘚的臨床分析[J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（12）：132-133.

[4]余玲玲，何麗慧.他克莫司軟膏治療面部糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎的臨床研究[J］.中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志，2013，9（2）：112-113.

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[8]杜曉航，宋為民. 糖皮質(zhì)激素性皮炎的研究進(jìn)展[J］. 國外醫(yī)學(xué)·皮膚性病學(xué)分冊，2014，12（5）：79.

Clinical Analysis of Tacrolimus Ointment in Treatment of Facial Corticosteroid Dependent Dermatitis

WANG Wenxin Department of Dermatology， Chifeng Hospital， the Inner Mongolia Autonomous Region， Chifeng Inner Mongolia 024000， China

Objective To study the method and safety of the treatment of facial corticosteroid dependent dermatitis by Tacrolimus Ointment， and to provide a strong basis for clinical treatment. Methods Retrospective analysis was carried out on 100 cases of facial corticosteroid dependentdermatitis in our hospital from December 2014 to December 2015. Resu lts In the study group， the cure rate was significantly higher than that of the control group， which showed statistically significant （P＜0.05）. The study group of 50 cases of patients with adverse reaction rate was significantly lower than that of the control group， two groups compared with the presence of statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Tacrolimus ointment in treatment of facial corticosteroid dependent dermatitiscan quickly relieve clinical symptoms， reduce the pain， with high clinical efficacy.

Glucocorticoid， Dependence dermatitis， Tacrolimus Ointment，Therapeutic effect

R 758.2

A

1674-9308（2016）24-0143-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.092

內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市醫(yī)院皮膚科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000