劉艷

?

不同護(hù)理干預(yù)方法對(duì)突發(fā)性耳聾合并耳鳴不良情緒的影響

劉艷

【摘要】目的 分析不同護(hù)理干預(yù)方法對(duì)突發(fā)性耳聾合并耳鳴不良情緒的影響，為臨床護(hù)理工作提供指導(dǎo)。方法 選取我院突發(fā)性耳聾合并耳鳴患者67例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組32例患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組35例患者加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理干預(yù)前后HAMA評(píng)分和SDS評(píng)分。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組HAMA評(píng)分和SDS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可以改善突發(fā)性耳聾合并耳鳴患者的不良情緒。

【關(guān)鍵詞】常規(guī)護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；突發(fā)性耳聾合并耳鳴；不良情緒

有關(guān)報(bào)道顯示［1-2］，突發(fā)性耳聾患者可在數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)內(nèi)聽(tīng)力于相連的兩個(gè)頻率下降20 dB以上。突發(fā)性耳聾發(fā)生后，合并耳鳴發(fā)生的概率在70%以上，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)溝通障礙，對(duì)患者的日常生活造成影響。加之其病情突發(fā)，大多數(shù)患者缺乏思想準(zhǔn)備，極易引起不良情緒，阻礙治療進(jìn)程［3］。本研究對(duì)比不同護(hù)理干預(yù)對(duì)突發(fā)性耳聾合并耳鳴不良情緒患者的影響。報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2014年5月～2015年12月收治的突發(fā)性耳聾合并耳鳴患者67例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。其中對(duì)照組32例，男17例，女15例，年齡20～43歲，平均（30.69±4.67）歲；觀察組35例，男17例，女18例，年齡21～42歲，平均（30.93±4.59）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

觀察組：（1）人性化的溝通方式：采用圖形繪畫(huà)、書(shū)面文字、手勢(shì)、表情等方式與患者進(jìn)行溝通交流，需要進(jìn)行語(yǔ)音溝通時(shí)，以親切的語(yǔ)氣和均勻的語(yǔ)速進(jìn)行交流。（2）心理干預(yù)：根據(jù)患者的性格特點(diǎn)，給予恰當(dāng)?shù)陌参?，引?dǎo)患者正確看待疾病，并講解治療方法和流程，同時(shí)向患者列舉以往成功治療案例，對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)。（3）放松訓(xùn)練：指導(dǎo)并帶領(lǐng)患者進(jìn)行全身放松訓(xùn)練，先從雙手開(kāi)始，吸氣時(shí)握緊拳頭，吐氣時(shí)緩慢放松，每個(gè)步驟至少堅(jiān)持5 s以上，按照類(lèi)似的方法對(duì)其他部位肌肉進(jìn)行放松訓(xùn)練，如腰部、腿部、腹部、頸部等，在進(jìn)行某一部位練習(xí)時(shí)，其他部位保持放松狀態(tài)，2次/d，30 min/次。（4）轉(zhuǎn)移注意力：詢(xún)問(wèn)患者的興趣愛(ài)好，若患者喜歡看書(shū)，可提供書(shū)籍供患者觀看，依次類(lèi)推，根據(jù)患者的興趣愛(ài)好對(duì)患者的注意力進(jìn)行分散。（5）睡眠干預(yù)：為患者提供較安靜和舒適的睡眠環(huán)境，且減少白天睡眠時(shí)間，睡前泡腳，并飲用一杯純牛奶。（6）飲食干預(yù)：禁食辛辣食物，多進(jìn)食蔬菜和水果，避免飲用濃茶和咖啡。（7）出院指導(dǎo)：囑咐患者保持開(kāi)朗心態(tài)，適當(dāng)加強(qiáng)身體鍛煉，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

采用漢密爾頓焦慮量表［4］（HAMA）對(duì)兩組患者焦慮情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)；采用抑郁自量［5］（SDS）表來(lái)評(píng)定兩組患者的抑郁度，HAMA與SDS分?jǐn)?shù)越高，焦慮及抑郁程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前，觀察組HAMA評(píng)分為（76.68±6.18）分，SDS評(píng)分為（42.12±2.87）分，對(duì)照組HAMA評(píng)分為（77.69±6.20）分，SDS評(píng)分為（41.88±2.79）分，兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組HAMA評(píng)分為（25.36±7.09）分，SDS評(píng)分為（17.61±2.42）分，對(duì)照組HAMA評(píng)分為（40.66±8.16）分，SDS評(píng)分為（29.38±3.43）分，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

耳鳴具有一定的先兆性，可出現(xiàn)在突發(fā)性耳聾發(fā)生前數(shù)小時(shí)或數(shù)天，亦可與耳聾同時(shí)出現(xiàn)，突發(fā)性耳聾合并耳鳴患者第Ⅷ顱神經(jīng)受傷，造成聽(tīng)力急劇降低［6］。部分學(xué)者認(rèn)為［7］，工作和生活壓力大、長(zhǎng)久佩戴耳機(jī)、酗酒、抑郁、生氣等因素均可導(dǎo)致突發(fā)性耳聾合并耳鳴發(fā)生，患者情緒多不穩(wěn)定，單純給予藥物治療效果不甚滿(mǎn)意，常需配合護(hù)理干預(yù)措施［8］。

本研究中，護(hù)理后，觀察組HAMA評(píng)分和SDS評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可以減輕患者不良情緒，有利于提高治療效果。突發(fā)性耳聾合并耳鳴患者的護(hù)理需求包括聽(tīng)力的恢復(fù)、睡眠的改善、疾病的預(yù)防等。本研究從患者護(hù)理需求入手，如個(gè)性化的溝通方式減輕了患者的溝通壓力；心理干預(yù)緩解了患者的焦慮、抑郁情緒；放松訓(xùn)練可使全身肌肉處于放松狀態(tài)，有利于血液循環(huán)；轉(zhuǎn)移注意力可在一定程度上減少患者的不適感，避免不良情緒累積；睡眠干預(yù)提高了患者的睡眠質(zhì)量，不僅可減少不良情緒的發(fā)生，亦可加快疾病的康復(fù)；出院指導(dǎo)可使患者掌握疾病的預(yù)防知識(shí)，避免因疾病再次發(fā)生而對(duì)患者帶來(lái)的二次痛苦。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可以改善突發(fā)性耳聾合并耳鳴不良情緒，提高治療效果。

參考文獻(xiàn)

［1］ 張靜，江文霞，張愛(ài)芬，等. 預(yù)見(jiàn)性告知護(hù)理對(duì)改善突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者的焦慮狀態(tài)效果觀察［J］. 吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（17）：3439-3440.

［2］ 謝文濤，梁立雪，劉秀容. 心理干預(yù)對(duì)突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者的影響［J］. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（11）：125-126.

［3］ 武慧. 綜合護(hù)理對(duì)緩解突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者的情緒影響分析［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016，29（1）：125-126.

［4］ 白素萍，陳紅波，徐偉，等. 50例老年性聾患者純音聽(tīng)閾測(cè)試的護(hù)理［J］. 護(hù)理學(xué)報(bào)，2015，22（10）：49-50.

［5］ 覃月彩，黃淑梅，馮下芝，等. 聲頻共振聯(lián)合藥物治療神經(jīng)性耳聾、耳鳴69例療效觀察及護(hù)理［J］. 齊魯護(hù)理雜志，2014，20（17）：66-67.

［6］ 朱鳳霞. 突發(fā)性聾合并耳鳴患者實(shí)施護(hù)理對(duì)降低心理負(fù)面情緒的影響［J］. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，12（21）：94-96.

［7］ 肖開(kāi)陽(yáng)，洪滔. 高壓氧配合耳區(qū)穴位按摩治療突發(fā)性耳聾51例［J］.江西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，26（4）：38-39，43.

［8］ 陶春花. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)耳鳴耳聾患者生活質(zhì)量的影響［J］. 重慶醫(yī)學(xué)，2014，43（14）：1817-1819.

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）15-0213-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.141

作者單位：南陽(yáng)市第二人民醫(yī)院耳鼻喉科，河南 南陽(yáng) 473000

Effect of Different Nursing Intervention on the Adverse Effects of Sudden Deafness Combined With Tinnitus

LIU Yan
Department of ENT， The Second People's Hospital of Nanyang，Nanyang He’nan 473000， China

［Abstract］Objective To analyze the effect of different nursing intervention methods on sudden deafness and tinnitus， and to provide guidance for clinical nursing. Methods 67 patients with sudden deafness and tinnitus were selected and randomly divided into observation group and control group. In the control group， 32 patients were given routine care， observation group of 35 patients with high quality care， compared to the two groups of nursing before and after the intervention of HAMA score and SDS score. Results After nursing care， the observation group HAMA score and SDS score were better than the control group， the difference between the two groups was significant （P＜0.05）. Conclusion Quality nursing intervention can significantly improve the patients with sudden deafness and tinnitus.

［Key words］Routine nursing， High quality nursing， Sudden deafness combined with tinnitus， Bad mood