丁輝

血清鐵蛋白與T淋巴細胞亞群在急性白血病患者中的變化及意義

丁輝

目的 探討血清鐵蛋白與T淋巴細胞亞群在急性白血病患者中的變化及意義。方法 選取我院接收的急性白血病患者58例作為觀察組，根據(jù)患者病程階段分為緩解組（n=29）、復(fù)發(fā)組（n=29），另選取健康者30名作為對照組，檢測比較T淋巴細胞亞群及血清鐵蛋白水平。結(jié)果 緩解組、復(fù)發(fā)組血清鐵蛋白分別為（389.98±74.02）μg/L、（679.98±102.02）μg/L，高于對照組，且復(fù)發(fā)組高于緩解組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；復(fù)發(fā)組低于對照組，且緩解組高于復(fù)發(fā)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論血清鐵蛋白與T淋巴細胞亞群可應(yīng)用于臨床診斷檢測急性白血病。

血清鐵蛋白；T淋巴細胞亞群；急性白血病

急性白血病是臨床較為常見的一種惡性克隆性血液科疾病，病發(fā)時常伴有出血、浸潤、貧血、感染等征象，其致死率極高，患病后若未得到及時治療，3個月左右就會導(dǎo)致患者死亡，嚴重者甚至診斷后數(shù)天內(nèi)即死亡，對患者的生命安全造成極大威脅，因此及時對急性白血病患者做出診斷并對其病情做出判斷，并以此為依據(jù)對患者做出及時、有效的治療對急性白血病患者具有重要意義[1-3］。本研究選取在我院接受治療的急性白血病患者58例作為觀察組，另以30名健康者作為對照，以探討血清鐵蛋白與T淋巴細胞亞群在急性白血病患者中的變化及意義?，F(xiàn)報道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

2014年5月～2016年5月在我院接受治療的急性白血病患者58例作為觀察組，根據(jù)患者病程階段分為緩解組（n=29）、復(fù)發(fā)組（n=29），男28例，女30例，年齡19～73歲，平均年齡（37.02±5.12）歲；另選取健康者30名作為對照組，男16例，女14例，年齡20～71歲，平均年齡（37.01±5.14）歲。各組基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對所有受試者抽取4 ml空腹靜脈血，采用全自動化學(xué)發(fā)光免疫分析儀（貝克曼庫爾特UniCel，DxI 800）對受試者血清鐵蛋白水平進行檢測，采用流式細胞儀（貝克曼庫爾特UniCel， CytoFLEX）對受試者T淋巴細胞亞群水平進行檢測。

1.3觀察指標(biāo)

比較觀察T淋巴細胞亞群及血清鐵蛋白水平。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

2　結(jié)果

對照組血清鐵蛋白為（121.98±26.02）μg/L、為（71.98± 7.02）%、為（45.02±5.98）%、為（28.02±4.98）%、為（1.58±0.52），緩解組分別為（389.98±74.02）μg/L、（68.98±6.02）%、（42.98±4.02）%、（30.98±3.02）%、（1.58±0.32），復(fù)發(fā)組分別為（679.98±102.02）μg/L、（53.98±6.02）%、（26.98± 56.02）%、（30.98±8.02）%、（1.02±0.38）。緩解組、復(fù)發(fā)組血清鐵蛋白高于對照組，且復(fù)發(fā)組高于緩解組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=18.678，29.006，12.390，P＜0.05）；復(fù)發(fā)組、低于對照組，且緩解組高于復(fù)發(fā)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

T淋巴細胞亞群對免疫調(diào)節(jié)功能及細胞免疫功能具有一定的調(diào)節(jié)作用，總數(shù)由表示；T淋巴細胞亞群中的對機體內(nèi)其他免疫細胞活性具有激活作用；而可抑制，且可使靶細胞產(chǎn)生一定的細胞毒；鐵蛋白為具有造血功能的存貯鐵元素蛋白，骨髓、心臟、肝脾中存在較多[4-6］。

本研究結(jié)果顯示緩解組、復(fù)發(fā)組血清鐵蛋白高于對照組，且復(fù)發(fā)組高于緩解組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；復(fù)發(fā)組低于對照組，且緩解組高于復(fù)發(fā)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；說明急性白血病與T淋巴細胞亞群及血清鐵蛋白密切相關(guān)，急性白血病患者的血清鐵蛋白水平遠高于健康者，且水平越高病情越嚴重，可作為急性白血病診斷、治療的依據(jù)，水平低于健康者，緩解后的水平有相應(yīng)升高；血清蛋白水平為判斷機體鐵負荷是否過大或是否缺鐵的重要指標(biāo)[7］，患者機體內(nèi)的白血細胞增加導(dǎo)致其鐵元素含量增加，進而合成的鐵蛋白增多，并進入血液，進而升高患者的血清鐵蛋白水平；T淋巴細胞亞群活性、數(shù)量與免疫應(yīng)答活性及免疫活性的細胞數(shù)量密切相關(guān)[8］，其活性增強，免疫應(yīng)答活性亦增強，其數(shù)量增加時免疫活性的細胞數(shù)量亦增加，其CD3+、水平降低表示機體細胞免疫力低下，可作為機體免疫力檢測的重要指標(biāo)。

綜上所述，血清蛋白水平可作為診斷急性白血病的重要指標(biāo)，T淋巴細胞亞群可作為檢測機體免疫力的重要指標(biāo)，可被臨床用來診斷并檢測急性白血病。

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The Changes and Significance of Serum Ferritin and T Lym phocyte Subsets in Patients with Acute Leukem ia

DING Hui Department of Hematology， Huaihe Hospital Affiliated to He'nan University， Kaifeng He'nan 475000， China

Ob jective To investigate the changes and significance of serum ferritin and T lymphocyte subsets in patients with acute leukem ia. Methods 58 patients with acute leukemia received in our hospital were selected as observation group. According to the duration of the patients， they were divided into rem ission group （n=29）， recurrence group （n=29）， and the other 30 cases of healthy subjects were selected as the control group. T lymphocyte subsets and serum ferritin levels was detected. Resu lts The serum ferritin of the rem ission group and recurrence group were （389.98±74.02）μg/L， （679.98±102.02） μg/L， which were higher than that of the control group， and the recurrence group was higher than the rem ission group， the difference was statistically significant （P＜0.05）；，of the recurrence group were lower than the control group， and the rem ission group was higher than the recurrence group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Serum ferritin and T lymphocyte subsets can be used in the diagnosis and treatment of acute leukem ia.

Serum ferritin， T lymphocyte subsets， Acute leukem ia

R 733.710.7

A

1674-9308（2016）24-0037-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.022

河南大學(xué)淮河醫(yī)院血液科，河南 開封 475000