張麗娜

·教學(xué)法研究·

改善醫(yī)學(xué)生心身癥狀的身心靈健康教育模式研究

張麗娜

本文旨在探討身心靈健康教育模式對醫(yī)學(xué)生心身癥狀的改善作用，重點探討身心靈健康教育模式的設(shè)計和實施過程，分析身心靈健康教育模式對改善醫(yī)學(xué)生心身癥狀的有效性。

醫(yī)學(xué)生；心身癥狀；身心靈健康教育模式；研究

醫(yī)學(xué)生作為高校中的一個特殊群體，由于其學(xué)習(xí)性質(zhì)、學(xué)習(xí)強度、職業(yè)要求、職業(yè)期望的特殊性，醫(yī)學(xué)生的心理健康狀況表現(xiàn)出不同于其他學(xué)科學(xué)生的特點。特別是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后所從事的醫(yī)療行業(yè)的特殊性，服務(wù)對象是人，相較于普通大學(xué)生心理健康教育而言，醫(yī)學(xué)生的心理健康教育顯得尤為緊迫和重要。我國針對醫(yī)學(xué)生心理健康教育起步較晚，多數(shù)是借鑒國外研究成果，普遍偏重理論，實踐性研究較少[1-4］。鑒于此，本研究主要探討以改善醫(yī)學(xué)生心身癥狀的身心靈健康教育模式的實施方式及評估方式，為進一步的研究奠定理論基礎(chǔ)。

1　對象和方法

1.1研究對象

針對前期心理測驗中有心身障礙的學(xué)生，通過面談篩選出自愿參加身心靈綜合心理輔導(dǎo)的學(xué)生38名組成實驗組，選取這38名學(xué)生的同源對照（性別、年齡、生源地）組成對照組。

1.2研究方法

采用身心靈綜合心理輔導(dǎo)，共八個單元。每一單元都包含身體層面（穴位按摩、呼吸調(diào)整、身體局部運動）；心理層面（唱歌、放松練習(xí)、冥想練習(xí)）；精神層面（人生困境討論、生命意義探索、人生意義討論）。身心靈健康教育模式的設(shè)計和實施如下[1，5，6］。

1.2.1第一次活動：心靈相會訓(xùn)練目標(biāo)：成員彼此認識，建立初層次的互動和信任，制定小組契約；訓(xùn)練活動：首先通過大風(fēng)吹和滾雪球兩個熱身活動使成員之間彼此熟悉；其次進行呼吸訓(xùn)練和穴位拍打，引導(dǎo)成員感受自己的身體，制定小組規(guī)則；再次，進行冥想放松訓(xùn)練（投入寧靜、和諧、大自然），進行自由聯(lián)想，最后小組分享和總結(jié)。

1.2.2第二次活動：心貼心，在一起訓(xùn)練目標(biāo)：團隊成員進一步接觸，互相了解，增強團體凝聚力，逐漸建立成員間的互信關(guān)系。訓(xùn)練活動：首先通過組歌比武增加團體凝聚力；其次，通過呼吸練習(xí)（吸呼吸）引導(dǎo)成員放松身體；再次，進行信任背摔的活動，加深成員之間的信任，為后面的訓(xùn)練和活動的開展打基礎(chǔ)，活動后成員之間進行穴位按摩（足三里、陰陵泉、沖門、交感）；最后，進行冥想放松訓(xùn)練（黃光中獲得力量），小組分享和總結(jié)。

1.2.3第三次活動：我的身體，我做主訓(xùn)練目標(biāo)：引導(dǎo)成員關(guān)注自己的軀體健康；探討自己目前軀體不適反應(yīng)產(chǎn)生的原因，尋求緩解軀體不適的方法。訓(xùn)練活動：首先通過達爾文法則幫助成員熱身；其次，進行主題活動“我的軀體探索之旅”探討自己目前軀體不適反應(yīng)產(chǎn)生的原因，活動結(jié)束后進行呼吸訓(xùn)練；再次，通過腦力激蕩的活動，尋求緩解軀體不適的方法；最后，進行冥想放松練習(xí)（美好的境界），小組分享和總結(jié)。

1.2.4第四次活動：我的情緒，我控制訓(xùn)練目標(biāo)：通過角色扮演等活動幫助成員建立積極的情緒應(yīng)對方式，學(xué)會控制負性情緒，改變非理性信念。訓(xùn)練活動：首先進行呼吸訓(xùn)練，然后進行角色扮演（生活中失控的自己）；其次，進行十巧按摩法的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，使成員掌握手指按摩操的操作，然后進行腦力激蕩活動，尋求情緒控制的方法；最后，進行冥想放松練習(xí)（自我釋放），小組分享與總結(jié)。

1.2.5第五次活動：獨一無二的我（一）訓(xùn)練目標(biāo)：引導(dǎo)成員認識自我、了解自我。訓(xùn)練活動：首先，進行“我的獨特性”活動，引導(dǎo)成員發(fā)現(xiàn)自我和他人的不同，接納個體千差萬別；“我的人生之書”的活動，引導(dǎo)學(xué)生深層自我探索；其次，進行呼吸訓(xùn)練和穴位拍打，然后進行生存選擇的活動，幫助學(xué)生澄清自我價值觀；最后，進行冥想放松練習(xí)（海邊），小組分享與總結(jié)。

1.2.6第六次活動：我的處境，我面對訓(xùn)練目標(biāo)：協(xié)助成員梳理目前生活中面對的問題或壓力，尋求解決問題的方法。訓(xùn)練活動：首先，通過“我的困擾清單”幫助成員梳理目前生活中面對的問題或壓力；其次，進行身體放松和呼吸練習(xí)，然后進行熱座活動，尋求解決壓力的方法；最后，進行冥想放松練習(xí)（自我釋放），小組分享與總結(jié)。

1.2.7第七次活動：我的未來，我主宰訓(xùn)練目標(biāo)：增強成員處理問題和壓力的信心。訓(xùn)練活動：首先，通過“我的支持系統(tǒng)”幫助成員梳理生活中遇到問題時可以尋求的幫助對象和利用的資源；其次，進行甩手操練習(xí)，然后通過坐紅椅活動，增加成員問題處理的信心；最后，進行冥想放松練習(xí)（生命的成長），小組分享與總結(jié)。

1.2.8第八次活動：快樂前行的我訓(xùn)練目標(biāo)：幫助成員鞏固團體活動取得的成果，為活動結(jié)束做準(zhǔn)備。訓(xùn)練活動：首先，通過“我的收獲”幫助成員總結(jié)本次團體活動取得的成果；其次，進行呼吸練習(xí)和穴位拍打；最后，進行冥想放松練習(xí)（黃光的力量），小組分享與總結(jié)。

2　結(jié)果

干預(yù)結(jié)束后，運用康奈爾醫(yī)學(xué)指數(shù)對實驗組和對照組成員進行心理測試；5個月后，進行追蹤測試；對前、后、追蹤測三次測試結(jié)果加以比較用統(tǒng)計學(xué)方法進行定量分析，同時結(jié)合訪談、典型案例分析和學(xué)生日常行為表現(xiàn)等做定性分析，進而比較哪種心理健康教育模式對改善醫(yī)學(xué)生心身健康狀況更有效。

3　討論

本次身心靈健康教育模式方案的提出，基于前期對大量醫(yī)學(xué)生的心理測驗結(jié)果，結(jié)合醫(yī)學(xué)生具體情況設(shè)計完成，訓(xùn)練方法上采用身心靈三個層面的訓(xùn)練和理論知識講授綜合形式，以啟發(fā)式和參與式為主導(dǎo)要求進行引導(dǎo)性訓(xùn)練；訓(xùn)練內(nèi)容上，分別從認知、情感、行為等角度設(shè)計訓(xùn)練活動，提高學(xué)生參與熱情，啟發(fā)成員對活動主題的積極思考。訓(xùn)練結(jié)果表明本次訓(xùn)練內(nèi)容具體豐富、有針對性，方法簡便易掌握，訓(xùn)練效果顯著[2，7，8］。

[1]時昕. 綜合性交互性心理健康教育對民辦高校學(xué)生心身健康的影響分析[J］. 佳木斯職業(yè)學(xué)院學(xué)報，2014，142（9）：199.

[2]馬珺. 醫(yī)學(xué)生心身健康與應(yīng)對方式和健康行為的關(guān)系[J］. 職業(yè)與健康，2016，32（12）：1696-1698，1702.

[3]馬珺. 重慶市醫(yī)學(xué)生心身健康狀況的調(diào)查[J］. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2016，43（3）：490-493.

[4]李洋，杜文東. 大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)行為與心身健康狀況調(diào)查[J］. 南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版），2012，13（1）：39-42.

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[6]張勇輝，劉宏偉，毛富強，等. 單親醫(yī)學(xué)生心身癥狀及內(nèi)觀認知療法干預(yù)效果分析[J］. 中國學(xué)校衛(wèi)生，2012，33（3）：350-352.

[7]王斐然，陳雪錚，周紫哲，等. 醫(yī)學(xué)生心身癥狀影響因素的逐步回歸分析[J］. 醫(yī)學(xué)研究與教育，2014，31（2）：70-75.

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Research on Im proving the Men tal Health Education Model of Medical Students' Psychosomatic Sym ptom s

ZHANG Lina Baotou Medical School College of Humanities and Social Sciences， Baotou Inner Mongolia 014040， China

Theaim of this paper is to study the effects of physical and mental health education model of medical students psychosomatic symptoms，focuses on physical and mental health education model of the design and implementation process. Analysis physical and spiritual health education mode improves medical effectiveness of psychosomatic symptoms.

Medical students， Psychosomatic symptoms， Mental health education model， Study

R-05

A

1674-9308（2016）24-0007-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.004

2014年度內(nèi)蒙古自治區(qū)高等學(xué)?？茖W(xué)研究項目——大學(xué)生思想政治教育專題研究項目《醫(yī)學(xué)生心身健康狀況及教育模式研究》（NJSZ1424）

包頭醫(yī)學(xué)院人文社會科學(xué)學(xué)院，內(nèi)蒙古 包頭 014040