沈先紅

內(nèi)固定系統(tǒng)在口腔頜面外科手術(shù)中的臨床應(yīng)用效果研究

沈先紅

目的 探析內(nèi)固定系統(tǒng)在口腔頜面外科手術(shù)中的臨床應(yīng)用效果。方法 回顧相關(guān)資料，選取我院2014年7月～2016年5月收治的口腔頜面骨折的患者100例，所有患者均進(jìn)行外科手術(shù)，由于術(shù)中治療方法不同，采用不同的內(nèi)固定技術(shù)，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各50例，對(duì)比各組患者的治療效果和并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果 進(jìn)行不同的固定技術(shù)后，實(shí)驗(yàn)組的效果優(yōu)于對(duì)照組，且并發(fā)癥的發(fā)生率低于對(duì)照組，組間的數(shù)據(jù)結(jié)果比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)口腔頜面外科手術(shù)的患者進(jìn)行不同的固定技術(shù)，效果明顯不同，其中，應(yīng)用可吸收型的內(nèi)固定技術(shù)效果較好，降低了術(shù)后并發(fā)癥情況，提高了生活質(zhì)量。

內(nèi)固定系統(tǒng)；口腔頜面；外科手術(shù)；應(yīng)用效果

近年來，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療科技水平也不斷提高，外科手術(shù)的應(yīng)用也越來越廣泛，其中口腔外科手術(shù)也不斷增多[1]。對(duì)口腔患者進(jìn)行外科手術(shù)治療的疾病主要有腫瘤、頜面感染及口腔頜面骨折等疾病[2]。本文主要研究對(duì)口腔頜面骨折患者進(jìn)行外科內(nèi)固定技術(shù)治療的臨床效果，現(xiàn)選取我院100例患者進(jìn)行對(duì)比分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

回顧相關(guān)資料，選取2014年7月～2016年5月在我院進(jìn)行外科手術(shù)的口腔頜面骨折患者100例，所有患者均進(jìn)行外科手術(shù)，由于術(shù)中的治療方法不同，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各50例，其中對(duì)照組患者男26例，女24例，年齡20～60歲，平均年齡（40±10.4）歲，病程1～3個(gè)月，平均病程（2±0.3）個(gè)月，實(shí)驗(yàn)組患者男27例，女23例，年齡22～62歲，平均年齡（42±10.6）歲，病程2～4個(gè)月，平均病程（3±0.5）個(gè)月，兩組患者均排除有呼吸道疾病和心臟疾病。對(duì)比兩組患者的性別、年齡、病程和病史等一般資料，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，組間可進(jìn)行比較。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行外科手術(shù)治療，對(duì)照組應(yīng)用堅(jiān)定內(nèi)固定技術(shù)，實(shí)驗(yàn)組則采用可吸收型內(nèi)固定技術(shù)，具體操作如下：在進(jìn)行治療前，均采用X線檢查拍片，觀察患者的骨折部位、情況等，然后給予患者合適的體位，進(jìn)行局部麻醉，對(duì)骨折部位進(jìn)行切開，充分暴露骨折斷端，把嵌入的軟組織取出，將斷端進(jìn)行骨折復(fù)位固定。在術(shù)后再進(jìn)行拍片，觀察固定復(fù)位情況。手術(shù)治療后，觀察其顏面部情況及并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.3 觀察指標(biāo)

不同內(nèi)固定技術(shù)，效果不同，臨床效果評(píng)定：顯效：疼痛較輕，術(shù)中出血量少，骨折部位愈合，無并發(fā)癥；有效：疼痛有所緩解，術(shù)中出血量少，骨折部位愈合，并發(fā)癥發(fā)生較少；無效：患者疼痛劇烈，術(shù)中出血量多，骨折未愈合，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，結(jié)果指數(shù)中治療效果和并發(fā)癥的發(fā)生率為計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者顯效35例，有效13例，無效2例，總有效率為96%，對(duì)照組患者顯效23例，有效15例，無效12例，總有效率為76%，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組并發(fā)癥情況比較

實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)傷口感染患者1例，呼吸道感染1例，對(duì)照組則出現(xiàn)了傷口感染患者4例，呼吸道感染患者5例，實(shí)驗(yàn)組總并發(fā)癥發(fā)生率為4%，低于對(duì)照組的18%，兩者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

近年來，隨著口腔外科手術(shù)在臨床上的應(yīng)用越來越廣泛，應(yīng)用手術(shù)方法治療的口腔疾病主要包括外傷骨折、腫瘤及頜面感染等疾病[3]?？谇活M面外傷可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)顏面部結(jié)構(gòu)改變，口腔功能下降，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[4-5]。因此，在臨床上采用外科手術(shù)治療，醫(yī)學(xué)材料的不斷革新，對(duì)口腔疾病的治療有了顯著的提高，其中可吸收性的高分子材料不斷出現(xiàn)，而且大量的應(yīng)用于骨折患者中[6-7]。本文主要研究對(duì)口腔患者進(jìn)行外科內(nèi)固定手術(shù)治療，根據(jù)材料的不同，臨床效果不同。以往應(yīng)用金屬材料進(jìn)行植入固定，需要進(jìn)行再次的撤出手術(shù)，增加了患者疼痛，再次損傷了口腔內(nèi)部組織，不利于患者的康復(fù)[8]。隨著高分子降解材料的應(yīng)用，進(jìn)行口腔骨折固定也不斷采用，該材料具有可吸收性，可以避免進(jìn)行第二次手術(shù)，減輕了患者疼痛，減少了對(duì)口腔組織的損害，同時(shí)降低了術(shù)后的并發(fā)癥，改善了口腔功能，提高了患者的生活質(zhì)量。該材料在臨床上的應(yīng)用效果較好，廣泛應(yīng)用于臨床中，逐漸取代了金屬材料[9]。應(yīng)用該材料后的內(nèi)固定技術(shù)，效果較好，其中實(shí)驗(yàn)組采用該方法，臨床總有效率為96%高于對(duì)照組的76%，且并發(fā)癥的發(fā)生情況較少，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對(duì)口腔頜面外科手術(shù)患者進(jìn)行新型可吸收內(nèi)固定技術(shù)治療后的臨床效果良好，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，減輕了患者的疼痛，提高了生活質(zhì)量。

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The Clinical Application Effect of Internal Fixation System in Oral and Maxillofacial Surgery

SHEN Xianhong Department of Stomatology, People's Hospital of Pizhou, Pizhou Jiangsu 221300, China

Objective To study the clinical effect of internal fixation system in the treatment of oral and maxillofacial surgery. Methods Review of the relevant data, 100 cases of oral and maxillofacial fracture in our hospital from July 2014 to May 2016 were selected. All patients underwent surgical operation, due to the different treatment methods, using different internal fixation techniques, were randomly divided into control group and experimental group with 50 cases in each group, the ratio of each group of patients with treatment effect and complications the occurrence. Results After different fixation techniques, the effect of the experimental group was better than the control group, and the incidence of complications was lower than that of the control group, the difference of the data between groups was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Different fixation techniques for oral and maxillofacial surgery, the effect is obviously different, the better effect of absorbable fixation type, reduce the complications, improve the quality of life.

Internal fixation system, Oral and maxillofacial, Surgical procedures, Application effect

R782

A

1674-9308（2016）33-0130-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.33.075

江蘇省邳州市人民醫(yī)院口腔科，江蘇 邳州 221300