顧珩

新形勢下如何提高兒科醫(yī)學(xué)生臨床教學(xué)質(zhì)量

顧珩

近年來，現(xiàn)代醫(yī)療得到了快速發(fā)展，人們也對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與水平提出了更高要求，這使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于醫(yī)務(wù)工作者的要求也不斷提升，其作為促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康有序發(fā)展的重要組成部分。在現(xiàn)代醫(yī)療的整體環(huán)境下，重視兒科醫(yī)學(xué)生帶教工作，對于改善教學(xué)質(zhì)量具有重要作用，這就需要師生共同探討分析，從各個(gè)方面進(jìn)行強(qiáng)化，本文從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)評估、教師的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)等方面提高臨床教學(xué)質(zhì)量，以滿足新形勢下社會對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的整體要求。

新形勢；兒科醫(yī)學(xué)生；臨床教學(xué)質(zhì)量

近年來，隨著現(xiàn)代醫(yī)療的快速發(fā)展，醫(yī)院自身建設(shè)及人們對醫(yī)生的專業(yè)要求不斷提高，于臨床醫(yī)學(xué)生而言，醫(yī)院對其要求也不斷提升，最大化的要求他們能夠勝任具體工作，成為一名合格的獨(dú)立上崗醫(yī)生，基于整體環(huán)境下醫(yī)院對于醫(yī)學(xué)生的要求，給醫(yī)院臨床帶教工作提出了更高要求[1]。本文就兒科醫(yī)學(xué)生臨床教學(xué)進(jìn)行分析，在學(xué)生向醫(yī)生角色轉(zhuǎn)換的重要階段，最大化的實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的結(jié)合。

1 帶教老師的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)

隨著我國社會經(jīng)濟(jì)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，兒科病房的醫(yī)療理念逐漸實(shí)現(xiàn)了以兒童為中心到以兒童及家屬為中心的轉(zhuǎn)變，這就對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與水平也提出了更高要求。在服務(wù)對象范圍擴(kuò)大的基本前提下，相關(guān)的工作理念與服務(wù)也需強(qiáng)化，就兒科醫(yī)學(xué)生而言，首先帶教老師首先必須具備5a以上的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，職業(yè)素質(zhì)與職業(yè)道德均滿足專業(yè)性要求，工作責(zé)任心強(qiáng)，專業(yè)技能過關(guān)，具有較高的帶教能力[2]。其次，帶教老師需明確臨床教學(xué)

與兒科醫(yī)學(xué)生的重要性，充分明確自身帶教責(zé)任和任務(wù)，對于實(shí)習(xí)過程中所遇到的過錯(cuò)需及時(shí)報(bào)告老師，以便及時(shí)解決，避免產(chǎn)生過大影響，且需使醫(yī)學(xué)生明確醫(yī)生工作的嚴(yán)謹(jǐn)性，在從業(yè)初期階段樹立良好的專業(yè)素養(yǎng)，減少以及杜絕工作差錯(cuò)的發(fā)生，在充分強(qiáng)化臨床教學(xué)質(zhì)量的同時(shí)，確保醫(yī)療安全，提高臨床醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

2 采取人性化帶教

在職業(yè)教育中，職業(yè)態(tài)度既是職業(yè)角色化的核心，更是職業(yè)教育的靈魂。臨床帶教過程中，老師的帶教方式對于醫(yī)學(xué)生實(shí)現(xiàn)職業(yè)角色化起著關(guān)鍵作用。人性化帶教是醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化形勢下的常見方式，具體應(yīng)用中要求帶教老師嚴(yán)格依據(jù)所制定的帶教計(jì)劃開展臨床教學(xué)任務(wù)，這就需要帶教老師具有良好的職業(yè)素養(yǎng)與職業(yè)態(tài)度，在醫(yī)學(xué)生職業(yè)轉(zhuǎn)變的重要階段，引導(dǎo)他們樹立良好專業(yè)的從業(yè)態(tài)度，并基于人性化帶教的要求，從心理與生理兩個(gè)方面愛護(hù)、關(guān)心醫(yī)學(xué)生，為職業(yè)角色轉(zhuǎn)化奠定良好基礎(chǔ)。

3 帶教內(nèi)容

3.1 加強(qiáng)入科宣教

在兒科醫(yī)學(xué)生入科室時(shí)，帶教老師需詳細(xì)講解科室布局、周邊環(huán)境、兒科主要病種、常用藥品擺放、工作特點(diǎn)與要求及日常工作流程等，使其能夠盡早地了解并熟悉科室設(shè)施與環(huán)境；強(qiáng)調(diào)兒科與成人科室之間在查對制度方面存在的不同之處，避免出現(xiàn)臨床差錯(cuò)；強(qiáng)調(diào)科室規(guī)章制度及實(shí)際操作中的自我保護(hù)，重視醫(yī)學(xué)生臨床教育中醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的管理[3]。

3.2 教學(xué)評估

在醫(yī)學(xué)生臨床教學(xué)中，提高其診治水平是主要目的，該過程充分以醫(yī)學(xué)生為中心。教學(xué)過程中，帶教老師需充分掌握醫(yī)學(xué)生的相關(guān)信息，如學(xué)業(yè)成績、對專業(yè)知識的掌握程度、學(xué)校學(xué)習(xí)的課程結(jié)構(gòu)設(shè)置、診療操作水平等，此外，還需了解醫(yī)學(xué)生對繼續(xù)教育的需求與對醫(yī)務(wù)工作的敬業(yè)態(tài)度等，依據(jù)基礎(chǔ)情況與信息，整體性的予以教學(xué)評估。在醫(yī)學(xué)生臨床教學(xué)中，進(jìn)行全面的教學(xué)評估具有一定的重要性，可以依據(jù)所獲取信息，明確在臨床實(shí)踐操作中醫(yī)學(xué)生存在的欠缺點(diǎn)，可以針對性的對其已經(jīng)存在或潛在的學(xué)習(xí)問題采取有效帶教措施，確定更加適合醫(yī)學(xué)生的臨床教學(xué)目標(biāo)，進(jìn)而充分優(yōu)化教學(xué)質(zhì)量。

3.3 確保教學(xué)形式多樣性

集中大課和小講座是優(yōu)化教學(xué)活動(dòng)的常見形式。集中大課：由主管理論學(xué)習(xí)的帶教組長對具體培訓(xùn)進(jìn)行統(tǒng)一安排，主要理論內(nèi)容有臨床表現(xiàn)、病理特征、診斷、病因、治療等，帶教老師可依據(jù)實(shí)際教學(xué)內(nèi)容選擇具有代表性的病例，并進(jìn)行簡要說明和分析，然后由學(xué)生自行討論，并歸納總結(jié)[4]。實(shí)際操作中，可由帶教老師或帶教組長進(jìn)行講解、示范，然后學(xué)生自行練習(xí)，該過程中帶教人員需進(jìn)行查看，對于不規(guī)范操作進(jìn)行指正和引導(dǎo)，整個(gè)操作訓(xùn)練秉承示范、訓(xùn)練、考核、合格一體化方式，保證人人過關(guān)，確保醫(yī)學(xué)生的動(dòng)手操作能力。小講座：該方式能夠?qū)Ы踢^程中及醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)過程中常見的疑難病例和問題等進(jìn)行學(xué)生間的理論性講解，比如兒科臨床的不同該藥方法、兒科常見疾病診療及查體技巧、用藥劑量的換算方法等，對于優(yōu)化醫(yī)學(xué)生的整體能力具有顯著促進(jìn)作用[5]。

3.4 深化安全教育

安全教育需深入到醫(yī)學(xué)生臨床教學(xué)的整個(gè)階段，且對于容易導(dǎo)致操作事故的要點(diǎn)強(qiáng)化教學(xué)，深化醫(yī)學(xué)生認(rèn)知，并選擇具有代表性的實(shí)際案例講解醫(yī)療事故的處理方式及所涉及法律知識，使醫(yī)學(xué)生能夠在法律法規(guī)引導(dǎo)下約束與規(guī)范自身行為，培養(yǎng)并樹立良好的思維意識和行為習(xí)慣，優(yōu)化臨床教學(xué)質(zhì)量。

3.5 考核

出科考核是醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)結(jié)束后所進(jìn)行的集中性理論考試，具體考核時(shí)由帶教組長負(fù)責(zé)，主要采取抽考形式，秉承重點(diǎn)操作人人過關(guān)的準(zhǔn)則，并且考核形式為雙向評價(jià)考核，需充分重視醫(yī)學(xué)生對臨床實(shí)習(xí)期的反饋意見，以實(shí)際行動(dòng)鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生對臨床實(shí)踐中帶教老師的教學(xué)方法提出合理的意見和教學(xué)改進(jìn)措施，以確保臨床教學(xué)同新形勢下醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化的發(fā)展相一致。出科前，可組織醫(yī)學(xué)生以不記名方式對帶教教師予以評價(jià)，并對具體評價(jià)內(nèi)容進(jìn)行綜合分析與考核，反饋評估結(jié)果，以充分確保兒科醫(yī)學(xué)生臨床教學(xué)質(zhì)量[6-7]。

臨床教學(xué)階段是醫(yī)學(xué)生實(shí)現(xiàn)學(xué)生到醫(yī)生職業(yè)轉(zhuǎn)變的重要階段，該過程是醫(yī)學(xué)生掌握專業(yè)理論知識與強(qiáng)化專業(yè)操作技能的重要階段，在強(qiáng)化臨床綜合素質(zhì)方面發(fā)揮重要作用，故而其帶教質(zhì)量直接影響到醫(yī)學(xué)生往后的職業(yè)生涯，且一定程度上關(guān)系到醫(yī)療隊(duì)伍的建設(shè)質(zhì)量。在充分明確臨床帶教活動(dòng)重要性的前提下，強(qiáng)化帶教隊(duì)伍建設(shè)的同時(shí)，合理安排帶教內(nèi)容，使醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)踐中強(qiáng)化綜合素質(zhì)，有效提高工作積極主動(dòng)性，并且在展開合理教學(xué)評估的基礎(chǔ)上，能夠?qū)Ы踢^程中醫(yī)學(xué)生所面臨的重難點(diǎn)進(jìn)行針對性解決，提高他們的學(xué)習(xí)自信心，進(jìn)而強(qiáng)化臨床教學(xué)質(zhì)量，改善兒科醫(yī)療服務(wù)水平[8]。

[1] 劉春枝，馬超. 新形勢下如何提高兒科醫(yī)學(xué)生臨床教學(xué)質(zhì)量[J].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，36（S2）：453-455.

[2] 李玲玲，熊英. 兒科臨床相關(guān)教學(xué)法的利弊分析及其對提高兒科臨床教學(xué)質(zhì)量的作用[J]. 中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2012，8（4）：453-455.

[3] 谷麗，崔賽男，楊蓉. 提高兒科學(xué)畢業(yè)生臨床實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量方法初探[J]. 南方醫(yī)學(xué)教育，2012（4）：32-33.

[4] 母方，戶建樺，譚芬華，等. 規(guī)范化帶教在新生兒科的應(yīng)用[J].四川醫(yī)學(xué)，2013，34（8）：1274.

[5] 張廷沖，張丹. 七年制兒科專業(yè)醫(yī)學(xué)生帶教探索[J]. 中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2013，12（1）：17-19.

[6] 李小玲. 兒科醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院，2011，11（9）：117-118.

[7] 覃素元，龐玉生，林發(fā)全. 加強(qiáng)兒科醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（18）：18-19.

[8] 陳艾，賈鵬，王珉，等. 兒科醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)方法改革[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（23）：96-98.

How to Improve the Quality of Clinical Teaching of Pediatric Medical Students Under the New Situation

GU Heng Department of Pediatrics, Beijing Luhe Hospital Affiliated to Capital Medical University, Beijing 101100, China

In recent years, modern medicine has been developing rapidly, it is also on the level and quality of medical services put forward higher requirements, which makes medical institutions for medical workers is rising, as an important part of promoting the healthy and orderly development of medical and health services. In the overall environment of modern medical, pediatric medical students attach importance to teaching work, plays an important role in improving the quality of teaching, which requires teachers and students discuss analysis, strengthening from various aspects, to improve the quality of clinical teaching in the teaching from theteaching content, assessment, teachers access standards, to meet the needs of society under the new situation the overall quality of medical services requirements.

New situation, Pediatric medical students, Clinical teaching quality

G642

A

1674-9308（2016）33-0036-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.33.019

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院兒科，北京 101100