宗紅光

周圍型小肺癌CT影像學診斷價值評價

宗紅光

目的 探討CT影像學對周圍型小肺癌的診斷價值，為廣大醫(yī)護人員在面對肺癌診斷上問題上提供科學的指導，增強精確度。方法選擇2013年8月～2016年8月在我院接受治療的23例周圍型小肺癌患者作為研究對象，進行CT影像學檢查和X線檢查，確定所有患者都為周圍型小肺癌表現(xiàn)，分析總結患者在CT影像學的表現(xiàn)特征，結合臨床病例診斷比較兩種檢查方法的準確性。結果 23例患者中X線的檢查準確率為78.26%（18/23），而利用CT影像學檢查準確率為100.00%，其中患者中11例為空洞征，6例為毛刺征，血管集束征表現(xiàn)患者2 例，分葉征表現(xiàn)患者4 例。CT診斷比X線診斷準確率更高，效果更為精確，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05)。結論 肺癌的患病因素多樣，在進行治療時應根據(jù)患者患病情況進行用藥及相關處理。在年齡方面，年齡越大患病率越高，生活方式不健康患病率也越高。所以對病因診斷的正確性關系到病情的控制，有非常重要的意義，對于周圍型小肺癌的診斷方式選擇上看來，根據(jù)研究的結果顯示，利用CT診斷效果更好，更能清晰地發(fā)現(xiàn)病灶和相關病情，有較高的準確性。

CT影像學；周圍型小肺癌；X線檢查

周圍型肺癌是指起自三級支氣管以下，呼吸性細支氣管以上的肺癌。以腺癌多見。臨床上早期周圍型肺癌的癥狀不明顯，而到明顯癥狀時已經(jīng)進入晚期。近年來多層螺旋CT的應用，為周圍型肺癌的早期診斷開辟了新的途徑。應根據(jù)患者的病變及實際情況制定最合理、最安全、最經(jīng)濟的診療措施[1]。本研究主要探討CT影像學對周圍型小肺癌的診斷價值，為廣大醫(yī)護人員在面對肺癌診斷上問題上提供科學的指導，增強精確度。選擇2013年8月～2016年8月在我院接受治療的23例周圍型小肺癌患者作為研究對象，進行CT影像學檢查和X線檢查，將這些患者的CT、X線檢查結果與病理診斷結果相比較，得出符合率。結果取得滿意成效，現(xiàn)將主要研究情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年8月～2016年8月在我院接受治療的23例周圍型小肺癌患者作為研究對象，進行CT影像學檢查和X線檢查，確定所有患者都為周圍型小肺癌表現(xiàn)，分析總結患者在CT影像學的表現(xiàn)特征，結合臨床病例診斷比較兩種檢查方法的準確性。其中男性15例，女性8例，年齡32～69歲，平均年齡（45±3.4）歲。其中鱗癌5例、腺癌10例、支氣管肺泡癌5例、混合癌3例，因咳嗽帶血入院就診患者17例，正常體檢發(fā)現(xiàn)患者6例[2]。

1.2 方法

患者在檢查前，為了使得檢查結果能夠清晰，在檢查前。應給予患者口服300 ml濃度為2%的泛影葡胺，患者在前30 min要口服濃度為2%的泛影葡胺300 ml，掃描前口服同樣濃度的造影劑300 ml。采用多層螺旋CT平掃結合部分動態(tài)增強的方法進行掃描檢測，測量過程中避免測量受噪聲影響，不得超過研究的病灶或器官的邊緣[3-4]。將這些患者的CT、X線檢查結果與病理診斷結果相比較，得出符合率[4]。對比兩種檢查方式的準確性。

1.3 評價標準

根據(jù)跟蹤診斷的結果，對比患者的實際情況。檢查有效率=檢查出的例數(shù)/病理學檢驗出的肺癌例數(shù)[5-6]。

1.4 統(tǒng)計學分析

本研究所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件IBMSPSS23.0進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，組間比采用單因素方差檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義[7]。

2 結果

在23例患者中X線的檢查準確率位78.26%（18/23），而利用CT影像學檢查準確率為100.00%，其中11例為空洞征，6例為毛刺征，血管集束征表現(xiàn)患者2例，分葉征表現(xiàn)患者4例。CT診斷比X線診斷準確率更高，效果更為精確，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

肺癌的患病原因多樣，在進行治療時應根據(jù)患者病情進行用藥及相關處理。在年齡方面，年齡越大患病率越高，生活方式不健康患病率也越高[5]。CT的敏感度高而特異性稍差，在理想狀態(tài)下，通過臨床和影像學能確定肺結節(jié)良惡傾向，從而避免不必要的侵入性檢查、并發(fā)癥和費用。所以動態(tài)CT增強掃描對患者病情診斷非常重要，及時地為醫(yī)生提供患者的相關精確診斷[6-7]。增強掃描就是把相關藥從靜脈注入血管內(nèi)同時進行CT掃描，可以發(fā)現(xiàn)沒有向血管內(nèi)注藥掃描未發(fā)現(xiàn)的病灶，了解病變的血供情況，以幫助鑒別良、惡性病變等[8]。增加病灶的信息量，以便于對病灶定性分析甚至明確診斷。CT檢查的分辨率高，可清楚地顯示肺野中1cm以上的腫塊陰影，因此可以發(fā)現(xiàn)一般胸部X線平片容易遺漏的早期周圍型肺癌。對于周圍型肺癌肺門及縱膈淋巴結轉移的情況，是否侵犯胸膜、胸壁及其他器官，少量的胸腔積液，癌腫空洞內(nèi)部情況等都可提供較詳細的信息[9]。所以對病因診斷的正確性關系到病情的控制，有非常重要的意義，對于周圍型小肺癌的診斷方式選擇上看來，根據(jù)研究的結果顯示，利用CT診斷效果更好，更能清晰地發(fā)現(xiàn)病灶和相關病情，有較高的準確性。

[1] 夏杰. 周圍型小肺癌的CT影像學診斷的臨床研究[J]. 中國處方藥，2015，13（12）：123-124.

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[7] 盧邦衛(wèi). 16層螺旋CT在周圍型小肺癌診斷中的應用價值[J]. 實用醫(yī)學影像雜志，2013，14（2）：132-134.

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Evaluation of CT Imaging Diagnosis of Peripheral Small Lung Cancer

ZONG Hongguang Radiology Department, Guanlin Hospital of Wuxi, Wuxi Jiangsu 214251, China

Objective To evaluate the value of CT imaging in the diagnosis of peripheral small lung cancer, for the majority of medical staff in the face of the lung cancer diagnosis on the problem on provide scientific guidance, strengthen the accuracy. Methods From August 2013 to August 2016 in

CT imaging, Peripheral small lung cancer, X-ray

R734

A

1674-9308（2016）33-0082-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.33.047

江蘇省無錫市官林醫(yī)院放射科，江蘇 無錫 214251

our hospital, 23 cases of peripheral small lung cancer patients were chosen as the research object, CT imaging examination and X-ray, determine all patients of peripheral small lung cancer, analysis summary in the performance of the CT imaging characteristics of patients with combined compare two ways to check the accuracy of clinical diagnosis. Results 23 cases of X-ray inspection accuracy as high as 78.26% (18/23), and the use of CT imaging examination accuracy as high as 100.00%, and the patients in 11 cases of empty, 6 cases of burr, vascular cluster patients performed in 2 cases, 4 cases of patients with divided leaf sign.CT is higher than X-ray diagnostic accuracy, the effect is more accurate, statistically significant difference (P＜0.05). Conclusion The risk factors of lung cancer are various, and the treatment should be carried out according to the patient's illness. In terms of age, the higher the age, the higher the prevalence of lifestyle, the higher the rate of unhealthy. So the control of etiological diagnosis correctness is related to the disease, has a very important significance, it seems diagnostic methods for small peripheral lung cancer, according to research results, the effect of CT in the diagnosis of better, more clearly found lesions and related disease, have a high accuracy.