馮彩霞

（漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校護理系，漯河　462002）

五官科護理學(xué)教學(xué)和考核模式探討

馮彩霞

（漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校護理系，漯河462002）

五官科護理學(xué)是一門實踐性很強的護理分支學(xué)科。本文結(jié)合五官科護理學(xué)的實際情況和專科院校護理專業(yè)學(xué)生的特點，通過與護理臨床實踐緊密結(jié)合，參照培養(yǎng)目標(biāo)，依據(jù)教學(xué)大綱，優(yōu)化了五官科護理學(xué)的教學(xué)模式和考核方式。根據(jù)實際教學(xué)內(nèi)容有針對性地靈活運用多種教學(xué)方法，并運用多元化的考核方式對教學(xué)效果進行全面客觀的評價，通過優(yōu)化的教與評的合理結(jié)合，以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和總體教學(xué)效果。

五官科；護理學(xué)；教學(xué)模式；考核方式

五官科護理學(xué)是一門實踐性很強的護理臨床學(xué)科，是護理學(xué)一個重要的分支學(xué)科，要成為合格的五官科護士除有扎實的基礎(chǔ)護理技能外，還必須掌握五官科基本操作，這是五官科護士必須具備的基本功。然而由于五官科的各項操作較復(fù)雜，學(xué)習(xí)起來較難，不易掌握，且相對內(nèi)、外、婦、兒來說，是一個小科，同學(xué)們往往會對學(xué)好五官科護理學(xué)失去信心，得不到足夠的重視，再加上高專院校課時的限制和實踐條件不足，使得學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和積極性不高［1］，使該課程的教學(xué)質(zhì)量受到影響。如何根據(jù)實際情況，采取措施提高學(xué)生學(xué)習(xí)五官科護理學(xué)的積極性、提高教學(xué)效果，是每個五官科護理學(xué)教師非常關(guān)心的問題。對于一門課程來說，教學(xué)過程無外乎教和考兩部分：教學(xué)是教和學(xué)的雙向活動，傳統(tǒng)教學(xué)方法以課堂講授為主，注重教，圍繞考試開展教學(xué)，而現(xiàn)代教育觀注重學(xué)生的學(xué)，“授人以魚不如授人以漁”，強調(diào)由過去的學(xué)會到現(xiàn)在的會學(xué)，注重學(xué)生的主體作用和主觀能動性，要達到此目標(biāo)，關(guān)鍵在于適當(dāng)教學(xué)方法、手段的合理使用，真正做到以學(xué)生為中心，教會學(xué)生如何學(xué)、如何接受知識、如何應(yīng)用知識；而考試是學(xué)校教學(xué)工作的重要環(huán)節(jié)之一，是衡量教學(xué)效果，進行教學(xué)研究，培養(yǎng)實用性人才的重要手段［2］。本著“一切從學(xué)生的實際需要出發(fā)，一切服務(wù)于臨床工作需要”的總體思路，我們對五官科護理學(xué)的教學(xué)和考核模式進行了大膽的改革嘗試［3］，我們改變以往傳統(tǒng)的教學(xué)方式，根據(jù)實際情況靈活運用多種教學(xué)方法，同時改變以往單一的考核評價方式，將考核滲透到教學(xué)的每一個環(huán)節(jié)中，實現(xiàn)考核多元化，全面客觀地考核學(xué)生的學(xué)業(yè)［4］。通過改革嘗試我們也取得了一些可喜的成績，具體教學(xué)模式和考核方式如下：

1　教學(xué)模式

在五官科護理學(xué)的教學(xué)中我們選用具有扎實五官科護理基本功、具有良好溝通能力和語言組織能力的教師，且要求教師具有五官或護理專業(yè)本科或研究生學(xué)歷，中級以上職稱，從事五官科臨床或護理工作三年以上。在教學(xué)過程中我們結(jié)合專科院校護理專業(yè)學(xué)生的特點，參照培養(yǎng)目標(biāo)，依據(jù)教學(xué)大綱，根據(jù)每個知識點的內(nèi)容特點，有針對性地靈活運用課堂講授、課堂討論、案例教學(xué)法、基于問題教學(xué)、啟發(fā)式教學(xué)、情境教學(xué)、項目教學(xué)法等多種教學(xué)方法。

1.1眼科護理部分（1）眼的應(yīng)用解剖生理：課堂講授，基于問題教學(xué)，教師組織、啟發(fā)學(xué)生討論，學(xué)生發(fā)言、教師總結(jié)教學(xué)；（2）眼科病人護理概述：課堂講授，視頻觀摩，病例演示；（3）眼科病人護理：課堂講授，結(jié)合病例展開討論教學(xué)，創(chuàng)設(shè)情景進行啟發(fā)式教學(xué)。

1.2耳鼻喉科護理部分（1）耳鼻喉的應(yīng)用解剖生理：課堂講授，基于問題教學(xué)，教師組織、啟發(fā)學(xué)生討論，學(xué)生發(fā)言、教師總結(jié)教學(xué)；（2）耳鼻咽喉科病人護理概述：課堂講授，視頻觀摩，病例演示；（3）耳、鼻、咽、喉科病人護理：課堂講授，結(jié)合病例展開討論教學(xué)，創(chuàng)設(shè)情景進行啟發(fā)式教學(xué)。

1.3口腔科護理部分（1）口腔的應(yīng)用解剖生理：課堂講授，基于問題教學(xué)，教師組織、啟發(fā)學(xué)生討論，學(xué)生發(fā)言、教師總結(jié)教學(xué)；（2）口腔科病人護理概述：課堂講授，視頻觀摩，病例演示；（3）口腔科病人護理：課堂講授，結(jié)合病例展開討論教學(xué)，創(chuàng)設(shè)情景進行啟發(fā)式教學(xué)。在教學(xué)過程中，在合理安排課時的基礎(chǔ)上，根據(jù)實際授課內(nèi)容綜合運用多種教學(xué)方法，且可以將理論課與實訓(xùn)課合理結(jié)合，以加深學(xué)生對知識的理解與掌握，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效率。

2　考核方式

本考核方式將從七個方面就五官科護理學(xué)對學(xué)生進行全面考核：其中，項目考核占40%，獨立實踐占15%，綜合應(yīng)用占15%，書寫病歷占5%，筆試占20%，同學(xué)互評占3%，自評占2%，總分為100。

2.1項目考核對于每一個學(xué)習(xí)項目要考核學(xué)生的知識和技能的掌握程度，具體如下：（1）學(xué)習(xí)態(tài)度：包括整體素質(zhì)、職業(yè)態(tài)度、協(xié)作精神、效率觀念，成績占10%。（2）項目操作：操作過程規(guī)范、動作熟練，成績占40%。（3）課內(nèi)實踐：過程規(guī)范、動作熟練，成績占40%。（4）實訓(xùn)報告：寫作認真、規(guī)范、完整，內(nèi)容貼切，語言流暢，文字組織能力較強，不照本抄寫，成績占10%。

2.2獨立實踐考核學(xué)生對于每一個獨立實踐項目的掌握和熟練程度，具體如下：（1）眼科常見操作：能熟練進行各項眼科操作，成績占40%。（2）耳鼻喉科常見操作：能熟練進行各項耳鼻喉科操作，成績占40%。（3）口腔科常見操作：能熟練進行各項口腔科操作，成績占20%。

2.3綜合應(yīng)用考核學(xué)生綜合技能的應(yīng)用，隨機抽取病例進行現(xiàn)場評估，具體如下：（1）眼科病人的護理：能運用所學(xué)的護理知識和眼科知識對眼科病人進行護理評估、護理診斷，制定護理計劃，采取護理措施，成績占40%。（2）耳鼻喉科病人的護理：能運用所學(xué)的護理知識和耳鼻喉科知識對耳鼻喉科病人進行護理評估、護理診斷，制定護理計劃，采取護理措施，成績占40%。（3）口腔科病人的護理：能運用所學(xué)的護理知識和口腔科知識對口腔科病人進行護理評估、護理診斷，制定護理計劃，采取護理措施，成績占20%。

2.4書寫護理病歷考核學(xué)生對五官科護理病歷書寫的掌握程度，具體如下：經(jīng)過綜合應(yīng)用考核的同學(xué)在考核結(jié)束后書寫眼、耳鼻喉或口腔科護理病歷一份?；疽螅翰v內(nèi)容完整，無缺項；各項記錄認真書寫，內(nèi)容完整、真實，語句簡練，重點突出，層次分明，字跡清楚，字不出格、跨行，不得隨意刪劃和貼補，不得有錯別字；記錄要有完整日期，必須簽全名，并做到清楚易認。不合格處酌情扣分，總分100。

2.5筆試綜合測試學(xué)生對理論知識掌握程度，具體如下：（1）眼科護理部分：眼的應(yīng)用解剖生理，占5%；眼科病人護理概述，占8%；眼瞼及淚器病病人護理，占5%；結(jié)膜及角膜病人護理，占5%；白內(nèi)障病人護理，占5%；青光眼病人護理，占5%；葡萄膜、視網(wǎng)膜及玻璃體病病人護理，占5%；屈光不正病人護理，占5%；斜視弱視病人護理，占2%；眼外傷病人護理，占5%。（2）耳鼻喉科護理部分：耳鼻喉應(yīng)用解剖生理，占5%；耳鼻咽喉科病人護理概述，占10%；耳科病人護理，占5%；鼻科病人護理，占5%；咽科病人護理，占5%；喉科病人護理，占5%。（3）口腔科護理部分：占15%。

2.6同學(xué)互評同學(xué)根據(jù)其平時表現(xiàn)進行評分，總分100分。評分內(nèi)容包括：社會適應(yīng)、自律能力，生活態(tài)度，心理素質(zhì)，人際交往、溝通能力，基本道德素質(zhì)，集體主義精神，奉獻精神，學(xué)習(xí)態(tài)度，社會責(zé)任感，勞動觀，世界人生觀，政治學(xué)習(xí)態(tài)度。以表格形式羅列上述內(nèi)容，每項內(nèi)容附以一定分值，發(fā)放給全班同學(xué)，同學(xué)之間根據(jù)平時表現(xiàn)情況進行打分。

2.7自評根據(jù)在各項考評中的具體表現(xiàn)進行自我評價，總分100分。自評內(nèi)容包括：紀(jì)律、學(xué)習(xí)、思想、集體活動。自評要求實事求是，以平時表現(xiàn)作為評判依據(jù)。

從上述七個方面對學(xué)生進行考核，分別打分，根據(jù)其在總分中所占比例，換算得出最終分數(shù)即為該生該科的最終成績。

傳統(tǒng)教學(xué)方法，以課堂講授為主，注重教而忽視學(xué)，老師滿堂灌，學(xué)生被動接受，忽略了學(xué)生的接受能力，而學(xué)生為了應(yīng)付考試，只能背書，知其然，不知其所以然，不能將所學(xué)知識很好消化吸收，不能靈活運用到臨床實踐中，這種教學(xué)方法不利于發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，不利于培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和創(chuàng)新精神。在教學(xué)過程中根據(jù)實際教學(xué)內(nèi)容有針對性的靈活運用多種教學(xué)方法，活躍了課堂氣氛，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和參與意識，變被動學(xué)習(xí)為主動思考，極大地培養(yǎng)了學(xué)生的獨立思考和分析、解決問題的能力。多種教學(xué)方法的靈活運用增強了學(xué)生的參與意識，優(yōu)化了教學(xué)環(huán)節(jié)，提高了教學(xué)效果。傳統(tǒng)期末試卷考核方式嚴(yán)重打擊了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，無視學(xué)生素質(zhì)和綜合能力，而多元化的考核模式，將開放性考試成績、試卷成績、學(xué)生平時表現(xiàn)、同學(xué)的評價、自我評價結(jié)合起來，不僅只評價學(xué)習(xí)成績，也評價學(xué)生的總體能力和綜合素質(zhì)，包括心理素質(zhì)、人格、人際溝通能力等，更加全面客觀地評價學(xué)生的學(xué)業(yè)［5-6］。通過廢棄單一的考核方式，實現(xiàn)考核方式的多元化，學(xué)生學(xué)習(xí)五官科的積極性、自學(xué)能力、分析解決問題的能力都得到了極大的提高，這種多元化的考核方式提高了教學(xué)效果，有利于學(xué)生對五官科知識的掌握和整體臨床思維的形成，值得借鑒。

[1]韋夢燕.影響五官科臨床教學(xué)因素及對策醫(yī)學(xué)文選[J].2005，4(24):268-269.

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[5]何瑩，冉素娟，鄧紅梅.以形成性評價為導(dǎo)向改革兒科學(xué)課程教學(xué)評價方式[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2014，(1):159-162.

[6]張慧.以多元評價體系解決研究性學(xué)習(xí)中的懈怠問題[J].生物學(xué)通報，2014，49(2):45-47.

Dlscusslon on the Teachlng Mode and Exam Way of Ophthalmology and Otorhlnolaryngology Nurslng

FENG Caixia
(Nursing Department， Luohe Medica1 Co11ege， Henan Province， Luohe 462002， China)

OPhtha1mo1ogy and Otorhino1aryngo1ogy Nursing is a Practica1 branch disciP1ine of nursing.In this PaPer，through referring to training target and according to the sy11abus，we oPtimized the teaching mode and exam way on the basis of combining with the actua1 situation of OPhtha1mo1ogy and Otorhino1aryngo1ogy Nursing，the characteristics of nursing students of co11ege and the nursing c1inica1 Practice.We used f1exib1y a variety of teaching methods according to the Practica1 teaching contents and used mu1ti-e1ement exam ways to eva1uate comPrehensive1y and objective1y the teaching effect.Through the reasonab1e combination of oPtimization teaching and eva1uation，we raised the enthusiasm of students' 1earning and teaching effect as a who1e.

OPhtha1mo1ogy and Otorhino1aryngo1ogy；Nursing；teaching mode；exam way

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.03.010

1672-2779（2016）-03-0021-03

（本文編輯：李海燕本文校對：聶廣橋2015-08-11）