邢　飛

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藥學(xué)服務(wù)與臨床合理用藥分析

邢飛

【摘要】近年來，隨著現(xiàn)代化社會發(fā)展水平的不斷提高，醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)發(fā)展速度也在不斷加快。醫(yī)院需積極開展相關(guān)藥學(xué)服務(wù)來及時解答患者的用藥疑難問題，并協(xié)助醫(yī)師科學(xué)選擇高效藥物，有助于工作人員及時發(fā)現(xiàn)用藥過程中出現(xiàn)的問題，最大限度地減少患者用藥期間的不良反應(yīng)情況，降低醫(yī)療事故的發(fā)生，促進醫(yī)患之間關(guān)系的和諧。

【關(guān)鍵詞】藥學(xué)服務(wù)；合理用藥；概念；方法

遼寧省阜新市阜蒙縣人民醫(yī)院，遼寧阜新123000

隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，我國的醫(yī)藥衛(wèi)生水平日益提升，但是以抗生素濫用為主的不科學(xué)用藥問題，嚴重影響著廣大人民群眾的身心健康以及醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量水平的提高，且在一定程度上增加了社會醫(yī)療費用的支出。因此，在醫(yī)院藥學(xué)工作中，需堅持以患者為中心的原則，以臨床藥學(xué)作為基礎(chǔ)，不斷提高醫(yī)院的藥學(xué)服務(wù)水平，從而促進臨床用藥的科學(xué)性與合理性，從根本上提高廣大人民群眾的健康水平。

1　藥學(xué)服務(wù)與臨床合理用藥的基本論述

1.1藥學(xué)服務(wù)的基本概念藥學(xué)服務(wù)是醫(yī)院藥師利用自身藥學(xué)專業(yè)知識向醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員、患者以及患者家屬提供直接、負責(zé)任的與藥物使用方法相關(guān)的服務(wù)。藥學(xué)服務(wù)的主要目的是提高藥物治療的安全性、經(jīng)濟性以及合理性，進而提高患者的生命質(zhì)量?，F(xiàn)階段，藥學(xué)服務(wù)的宗旨是通過合理有效的藥物治療來保障患者的身體健康以及生命安全。在藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展過程中，需不斷建立健全相關(guān)的臨床藥學(xué)服務(wù)管理體系，高度重視度患者，將以醫(yī)師為主體的傳統(tǒng)醫(yī)療模式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)、藥、護為一體的全新醫(yī)療模式，從根本上促進我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。

1.2臨床合理用藥的基本概念現(xiàn)階段，臨床合理用藥屬于臨床治療的組成部分，主要是指將現(xiàn)代化、系統(tǒng)化以及綜合化的醫(yī)藥學(xué)專業(yè)知識與管理學(xué)相關(guān)知識有機結(jié)合來指導(dǎo)臨床用藥，以確保臨床用藥的安全性與科學(xué)性。臨床合理用藥能夠有效滿足患者的實際經(jīng)濟要求，是一項專業(yè)性相對較強的學(xué)科，是臨床藥學(xué)的主要內(nèi)容之一。從生物醫(yī)學(xué)角度出發(fā)，臨床合理用藥，應(yīng)做到準確使用藥品，確保臨床藥物的治療效果及用藥的安全性、實用性、經(jīng)濟性。在用藥過程中，藥品的使用劑量、用法以及療程應(yīng)合理，用藥對象無相關(guān)禁忌，以最大限度減少患者的不良反應(yīng)。

2　積極開展藥學(xué)服務(wù)的重要性

2.1藥學(xué)服務(wù)對臨床合理用藥的積極作用在臨床治療期間，醫(yī)師對與自己專業(yè)相關(guān)的疾病熟悉度相對較高，但其對藥物的具體特性、使用方法以及治療效果等方面卻存在著非常明顯的缺陷。從某種程度上來講，醫(yī)院藥劑師提供的相關(guān)醫(yī)藥服務(wù)對醫(yī)院醫(yī)師的合理用藥有著一定的指導(dǎo)性作用。藥學(xué)服務(wù)的積極開展，可以有效提升醫(yī)院內(nèi)部管理的效率，有助于患者疑難問題的及時解決，進而確?；颊叩挠盟幇踩?。

2.2藥學(xué)服務(wù)對提升醫(yī)院醫(yī)療水平的重要價值藥學(xué)服務(wù)的具體方式在一定程度上改變了藥劑師的實際工作形式，有助于充分利用醫(yī)院專業(yè)性人才資源，使醫(yī)院的藥劑師可以充分展示專業(yè)化才能，為醫(yī)院醫(yī)師以及廣大患者提供了較好的醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)，有助于不斷提升醫(yī)院的信譽度以及知名度[1]。規(guī)范化藥學(xué)服務(wù)可以充分發(fā)揮臨床藥物的實際特性，有利于臨床用藥的合理化，提高患者的信任感。如果患者對臨床藥物有不理解的問題，可以咨詢專門的藥學(xué)服務(wù)專業(yè)人員，從而解除疑慮，最大限度平定患者的不良心態(tài)，也有助于患者病情的穩(wěn)定，促進患者疾病的康復(fù)。

3　提升藥學(xué)服務(wù)，促進合理用藥的措施

3.1提升藥品咨詢服務(wù)水平，確保臨床合理用藥在藥學(xué)服務(wù)過程中，應(yīng)做好藥品咨詢服務(wù)工作，相關(guān)工作人員需積極引導(dǎo)患者嚴格遵從醫(yī)囑。在藥品咨詢期間，患者提出的最常見問題為藥品使用劑量，即說明書上的藥品用量與醫(yī)囑藥品用量存在較大矛盾，一種藥品由于廠家不同在價格以及藥品功效上存在差異，復(fù)雜藥品服藥時間的具體計算方法等[2]。醫(yī)院藥學(xué)咨詢服務(wù)工作中，臨床藥劑師需充分利用專業(yè)化藥學(xué)知識，根據(jù)患者的具體情況，采用相應(yīng)的交流方法與患者以及家屬進行面對面的溝通答疑。在解答疑難問題的實際交談過程中，要始終堅持以患者利益為主的原則，尤其應(yīng)注重服務(wù)期間的人文關(guān)懷。對患者進行相關(guān)藥物知識的教育、藥物在使用前后以及實際用藥過程中的相關(guān)健康指導(dǎo)。相關(guān)工作人員在提供相關(guān)藥學(xué)服務(wù)時需要與患者建立一種相對和諧的關(guān)系，最大限度消除患者在藥物使用期間的疑慮以及對醫(yī)療方法的不信任感，盡量降低由于藥物不良反應(yīng)而導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。積極開展規(guī)范化藥學(xué)服務(wù)，確保患者能夠嚴格遵從醫(yī)囑，合理用藥，從而提升患者的服藥依從性，從根本上促進藥品臨床治療效果的提高。

3.2提升藥品的調(diào)劑供應(yīng)水平，確保臨床合理用藥從某種程度上講，藥品處方調(diào)劑屬于醫(yī)院臨床藥學(xué)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，也是患者疾病治療過程中的重要環(huán)節(jié)。因此，在藥品調(diào)劑過程中，相關(guān)藥劑師應(yīng)嚴查處方，始終堅持4查10對原則，麻醉類藥品以及精神類藥品需嚴格按照規(guī)范化要求進行審方。尤其應(yīng)注意老年患者、孕產(chǎn)婦、哺乳期婦女以及兒童等特殊群體在用藥種類以及藥品劑量方面的審核工作，確保用藥的合理性，必要時可以向臨床醫(yī)師提出相關(guān)的指導(dǎo)性建議[3]。醫(yī)院門診在發(fā)放處方藥品過程中，相關(guān)服務(wù)人員應(yīng)詳細告知患者藥品的正確使用方法、用藥時間、用藥劑量、飲食禁忌、使用后的不良反應(yīng)及特殊性臨床表現(xiàn)，如使用利福平后患者的尿液、唾液以及汗液分泌物呈桔紅色等。

3.3提升藥學(xué)信息的服務(wù)水平，確保臨床合理用藥隨著科學(xué)技術(shù)水平的提高，醫(yī)院生物類以及化學(xué)類的新藥越來越多，使臨床醫(yī)師在治療方案的實際制訂過程中面臨更多選擇，新品種藥物以及新劑型藥物的使用對其提出了更高要求，對其需要進行專業(yè)化指導(dǎo)。積極開展藥學(xué)信息服務(wù)，可以有效解決醫(yī)護人員在實際工作中關(guān)于新品種藥物的疑難問題。醫(yī)院藥劑師可以深入至患者的臨床治療過程中，進行必要的藥學(xué)監(jiān)護，且應(yīng)定期對醫(yī)院的藥品處方進行科學(xué)分析與點評，從而促進臨床的合理用藥，為制訂相對合理的藥物治療方案提供科學(xué)依據(jù)。對處方進行科學(xué)點評能夠有效確保用藥的規(guī)范性，最大限度地避免潛在用藥重大失誤，優(yōu)化醫(yī)院藥品的實際種類，從而改善醫(yī)患關(guān)系，不斷提升醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，實現(xiàn)治療的安全性、經(jīng)濟性以及有效性。在藥學(xué)信息服務(wù)的實際工作

過程中，醫(yī)院可以利用定期舉辦講座、定時發(fā)布藥品信息以及進行臨床藥品用藥指導(dǎo)的服務(wù)方式來向臨床醫(yī)護人員有效傳遞相關(guān)新藥信息，從而縮短醫(yī)師與藥劑師之間的距離，最大限度改善醫(yī)藥護之間的關(guān)系，以實現(xiàn)臨床用藥的合理性。

綜上所述，隨著現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的日益提高以及廣大人民群眾對健康的要求不斷提高，社會對藥學(xué)服務(wù)的實際質(zhì)量要求也越來越高。因此，藥劑師應(yīng)不斷提高自身的藥學(xué)服務(wù)水平，為醫(yī)療人員提供更加詳盡的專業(yè)化藥學(xué)服務(wù)，提升藥品的調(diào)劑供應(yīng)水平；對于特殊藥物，應(yīng)事先告知患者，以確保其安全用藥；不斷提升藥學(xué)信息的服務(wù)水平，藥劑師需采用多種指導(dǎo)方式對醫(yī)護人員進行新品種藥物信息的傳遞，實現(xiàn)臨床用藥的合理性。

參考文獻

[1] 李艷卿,陳維憲,朱冰.藥學(xué)服務(wù)與臨床合理用藥[J].中國當代醫(yī)藥,2012,12(5):140-141.

[2] 陳衛(wèi)民,王建.藥學(xué)服務(wù)與臨床合理用藥的探討[J].臨床合理用藥雜志,2014,6(2):177-178.

[3] 劉相武,劉云.關(guān)于醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)與合理用藥情況的研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,24(3):206-208.

作者簡介：邢飛（1974-），本科學(xué)歷，主管藥師

【中圖分類號】R95

【文獻標志碼】A【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.01.007