李婉川（遼寧省沈陽(yáng)市骨科醫(yī)院感染科，沈陽(yáng)110044）

中醫(yī)護(hù)理在骨科排尿困難患者中的應(yīng)用效果

李婉川
（遼寧省沈陽(yáng)市骨科醫(yī)院感染科，沈陽(yáng)110044）

目的對(duì)骨科排尿困難的患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方式的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法選取2015年1月—2016年1月在本院骨科進(jìn)行治療且排尿困難的42例患者作為本次的研究對(duì)象，將其隨機(jī)且均勻的分成2個(gè)組別，對(duì)照組的患者采用常規(guī)的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，觀察組則在常規(guī)的護(hù)理方式基礎(chǔ)上采用中醫(yī)護(hù)理的方式進(jìn)行護(hù)理，然后對(duì)照2組患者的病情治療效果以及對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的滿意度評(píng)價(jià)。結(jié)果對(duì)照組患者病情的康復(fù)情況要明顯的差于觀察組的患者，而觀察組患者對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的滿意度評(píng)價(jià)要遠(yuǎn)高于對(duì)照組的患者。結(jié)論對(duì)骨科進(jìn)行治療但是排尿困難的患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理，能夠有效提高患者的治療效果，增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意度，故而，可以廣泛的應(yīng)用于該類疾病的臨床治療中。

中醫(yī)護(hù)理；骨科；排尿困難；癃閉

骨科的患者在進(jìn)行治療后，由于自身疾病的原因，會(huì)嚴(yán)格的要求禁止活動(dòng)，因而會(huì)有很長(zhǎng)一段時(shí)間的臥床階段，在此階段中，有很大一部分的患者會(huì)不適應(yīng)這種排尿方式而出現(xiàn)排尿困難的癥狀，如果不能夠及時(shí)消除此癥狀，會(huì)在一定程度上增加患者尿路感染的幾率，為了能夠減輕該類患者的心理負(fù)擔(dān)，促進(jìn)患者的排尿，進(jìn)而提高骨科疾病的治療效果，故而，要針對(duì)患者的個(gè)人情況對(duì)其實(shí)施中醫(yī)護(hù)理，以此來(lái)促進(jìn)患者疾病的治愈，本文意在探討中醫(yī)護(hù)理在骨科排尿困難患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將其詳細(xì)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2015年1月—2016年1月來(lái)本院骨科進(jìn)行治療但是排尿困難的42例患者作為本次的研究對(duì)象。將其隨機(jī)且均勻的分成2個(gè)組別，其中對(duì)照組的患者有21例，男性患者的數(shù)量為13例，女性患者的數(shù)量為8例；所有患者的年齡區(qū)間為20～58歲，平均年齡為（38.7±11.6）歲；下肢骨折的患者有3例，上肢骨折的患者有15例，骶骨骨折的患者有3例。而觀察組的患者有21例，男性患者有12例，女性患者有9例。所有患者的年齡區(qū)間為21～60歲，平均年齡為（37.21±11.9）歲；在此次研究中，觀察組中下肢骨折的患者有7例，上肢骨折的患者有11例，骶骨骨折的患者有3例。由于兩組患者在年齡、性別以及病情上差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2護(hù)理方法對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方式，觀察組則在常規(guī)的護(hù)理方式上應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理，即幫助患者放松心態(tài)掌握排尿的技巧，主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通以減少患者對(duì)疼痛的注意，請(qǐng)中醫(yī)對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)的診斷，對(duì)患者進(jìn)行利尿穴位的按摩、針灸等，每次20 min，每隔40 min進(jìn)行1次，若患者沒有不適的癥狀，則每次10 min，每隔20 min進(jìn)行1次，1天進(jìn)行4次，治療時(shí)長(zhǎng)直至患者能夠順利排尿?yàn)橹?，針灸以及按摩在治療的過(guò)程中，其力度均是先輕后重，先慢后快，方向以一個(gè)方向?yàn)橹?，多?shù)是順時(shí)針的方向。以上為醫(yī)療上的治療，此外，還需要對(duì)患者的心理進(jìn)行護(hù)理，安撫患者緊張、焦躁的情緒，保證治療期間患者的隱私，以平和的心態(tài)鼓勵(lì)患者。而且在患者進(jìn)行針灸以及按摩等中醫(yī)治療時(shí)，要對(duì)患者的飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理的調(diào)整，腎陽(yáng)虛的患者在其食物中多加入大棗、薏苡仁等，腎陰虛的患者要在其食物中添加粳米、山萸肉等物，于此同時(shí)，還要建議患者在治療的過(guò)程中多多的食用水果、蔬菜，以柑橘、紅蘿卜等為代表的理氣促進(jìn)排尿等食物。

1.3觀察指標(biāo)觀察患者的排尿情況、對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的滿意度評(píng)價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用的SPSS 20.0數(shù)據(jù)處理軟件，采用卡方檢驗(yàn)法進(jìn)行數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)。

2結(jié)果

通過(guò)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的數(shù)據(jù)整理，可以得到以下結(jié)果，對(duì)照組的患者在經(jīng)過(guò)常規(guī)的護(hù)理后，其能夠順利排尿的患者有10例，需要導(dǎo)尿管幫助的患者有5例，發(fā)生尿路感染的患者有6例，感染發(fā)生率為28.6％，在對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的滿意度評(píng)價(jià)中，滿意的患者有9例，一般的患者有6例，不滿意的患者有6例，其總體的滿意度為71.4％；而觀察組中，能夠順利排尿的患者有16例，需要導(dǎo)尿管幫助的患者有4例，發(fā)生尿路感染的患者有1例，感染發(fā)生率為4.8％，在對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的滿意度評(píng)價(jià)中，滿意的患者有15例，一般的患者有5例，不滿意的患者有1例，其總體的滿意度為95.2％。對(duì)比2組患者的數(shù)據(jù)可知，2組患者之間的數(shù)據(jù)對(duì)比差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組優(yōu)于對(duì)照組。

3討論

骨折是骨科疾病治療中十分常見的疾病，由于進(jìn)行骨病治療的患者大部分會(huì)被嚴(yán)格要求臥床休息，而長(zhǎng)期的臥床以及患者自身心理的轉(zhuǎn)變很有可能導(dǎo)致患者排尿困難的情況出現(xiàn)，長(zhǎng)期以往，將會(huì)對(duì)患者膀胱造成危害，若延誤治療或治療不當(dāng)其病情可發(fā)展為尿潴留甚或尿路感染［1］。對(duì)于此類患者，在臨床的護(hù)理中，常規(guī)的護(hù)理方式就是對(duì)患者的腹部進(jìn)行按摩，安插導(dǎo)尿管以及進(jìn)行飲食的調(diào)整等等，但是這些措施的效果均不是十分的理想，而中醫(yī)護(hù)理的方式則是以整體觀念和辨證施護(hù)為主要特點(diǎn)，既強(qiáng)調(diào)護(hù)理病人情況的完整性和統(tǒng)一性，又重視患者病情的個(gè)體情況，因時(shí)、因人、因地制宜而辨證施護(hù)［2］。中醫(yī)護(hù)理很好的體現(xiàn)了“以人為本”的護(hù)理宗旨，想患者所想、憂患者所憂，重視患者情志的影響，著重患者的情感護(hù)理［3］。中醫(yī)護(hù)理效果顯著也“綠色方便”，綜合中藥食膳、推拿、針灸等方法，毒副作用小，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，較易為患者接受［4-5］。所以，中醫(yī)護(hù)理在對(duì)骨折臥床患者的排尿困難中有不少的優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣。

在本次的研究中，其中醫(yī)護(hù)理的方法為采用專業(yè)素質(zhì)高的中醫(yī)來(lái)對(duì)患者自身的疾病情況進(jìn)行診斷，判斷患者出現(xiàn)問(wèn)題的根本原因，然后針對(duì)患者的問(wèn)題根源，用針灸、按摩等方式來(lái)刺激患者的相關(guān)穴位，促進(jìn)患者內(nèi)部排泄系統(tǒng)的逐漸恢復(fù)，在加上一些護(hù)士人員對(duì)患者的心理護(hù)理以及飲食上的護(hù)理，更是能夠幫助患者減輕心理上的負(fù)擔(dān)，減少因心理作用所導(dǎo)致的排尿不暢，而飲食護(hù)理則與中醫(yī)治療相互配合，以其內(nèi)部保養(yǎng)以及外部治療的方式來(lái)幫助患者恢復(fù)健康，經(jīng)過(guò)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理，對(duì)照組中能夠順利排尿的患者有10例，需要導(dǎo)尿管幫助的患者有5例，發(fā)生尿路感染的患者有6例，感染發(fā)生率為28.6％，在對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的滿意度評(píng)價(jià)中，總體的滿意度為71.4％；而觀察組中，能夠順利排尿的患者有16例，需要導(dǎo)尿管幫助的患者有4例，發(fā)生尿路感染的患者有1例，感染發(fā)生率為4.8％，在對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的滿意度評(píng)價(jià)中，總體的滿意度為95.2％，由此可知，內(nèi)外兼治，標(biāo)本共治的方法對(duì)患者疾病的康復(fù)具有顯著療效。

綜上所述，對(duì)進(jìn)行骨科治療但是排尿困難的患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理的方式，能夠有效減少患者的痛苦，降低其他感染疾病發(fā)生的概率，進(jìn)而對(duì)患者骨科疾病的治療效果起到促進(jìn)的作用，增加患者對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的滿意度，提高醫(yī)院的社會(huì)效益，故而，能夠廣泛的進(jìn)行應(yīng)用。

［1］廖笑菊，方平，李靜.老年股骨骨折臥床患者排尿困難的中醫(yī)護(hù)理［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014（22）：125-126.

［2］羅萍.骨科臥床患者排尿困難的中醫(yī)護(hù)理［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2015（3）：115-116.

［3］李輝瑩，劉連珍.中醫(yī)護(hù)理在骨科排尿困難患者中的應(yīng)用效果［J］.當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2015（9）：3-4.

［4］李群英.骨科臥床患者排尿困難的中醫(yī)護(hù)理［J］.心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2013（12）：114-116.

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The Application Effect of Traditional Chinese Medicine Nursing in Orthopaedic Patients with Dysuria

LI Wuanchuan
（Department of Infection Management，Shenyang orthopaedic hospital，Shenyang 110044，China）

Objective To analyze the application effect of TCM nursing in patients with dysuria.Methods Between January 2015 and January 2016 in orthopaedics of our hospital，42 cases of patients with dysuria were selected as the research objects，and they were randomly divided into two groups evenly.The control group was treated by routine nursing care.The observation group used TCM nursing care on the basis of the routine nursing care.The therapeutic effect and evaluation of satisfaction of relevant staff were compared.Results Rehabilitation of the control group was worse than that of the observation group，and the satisfaction evaluation of relevant staff of the observation group was significantly higher than that of the control group.Conclusion TCM nursing in patients with dysuria can effectively improve the therapeutic effect，increase patient satisfaction of medical staff，therefore，can be widely used in clinical treatment of the disease.

traditional Chinese medicine nursing；orthopaedics；dysuria；retention of urine

doi：10.3969/j.issn.1672-2779.2016.14.0561672-2779（2016）-14-0124-02

（本文編輯：張文娟本文校對(duì)：王爽2016-03-08）