盧　爍　郝　斌（　河北大學(xué)中醫(yī)系，保定　07000；2 河北省保定市解放軍252醫(yī)院中醫(yī)科，保定　07000）

中醫(yī)五音理論應(yīng)用于治療疾病及養(yǎng)生的探析

盧爍1郝斌2*
（1河北大學(xué)中醫(yī)系，保定071000；2 河北省保定市解放軍252醫(yī)院中醫(yī)科，保定071000）

五音是我國(guó)古代所確立的角、徵、宮、商、羽五種不同的音階。中醫(yī)的五音理論是根據(jù)中醫(yī)五行學(xué)說(shuō)中的五音與人體臟腑、情志等有機(jī)結(jié)合起來(lái)，可以用于治療疾病及養(yǎng)生的一種指導(dǎo)理論。根據(jù)與五音對(duì)五臟、五行相克理論的結(jié)合下的五音理論對(duì)用音樂(lè)治療一些疾病及日常養(yǎng)生具有重要的指導(dǎo)意義。

五音理論；音樂(lè)療法；養(yǎng)生

隨著社會(huì)的發(fā)展，科技的進(jìn)步，生活節(jié)奏越來(lái)越快，競(jìng)爭(zhēng)壓力日趨激烈，大多數(shù)人處于一種亞健康的狀態(tài)，心煩易怒、睡眠質(zhì)量差、情緒不穩(wěn)定、工作效率低下等一系列問(wèn)題困擾著人們。西方的音樂(lè)治療在很早之前就已經(jīng)被提出并廣泛應(yīng)用，其實(shí)中醫(yī)中也有根據(jù)音樂(lè)治療疾病及養(yǎng)生的理論——五音理論，是根據(jù)中醫(yī)五行學(xué)說(shuō)中的五音與人體臟腑、情志等有機(jī)結(jié)合起來(lái)，從而可以達(dá)到養(yǎng)生及治療疾病的一種指導(dǎo)理論。中醫(yī)的五音理論在指導(dǎo)一些疾病的治療及養(yǎng)生方面有著重要意義。下面就對(duì)此進(jìn)行初步的探析。

1　中醫(yī)五音理論的歷史淵源

中國(guó)其實(shí)是音樂(lè)療法的發(fā)源地之一，有著悠久的歷史。“五音”的定義有廣義和狹義之別，五音理論中的五音是取其狹義之意，即我國(guó)古代所確立的角、徵、宮、商、羽五種不同的音階?！吨芏Y·春官·大師》中明確指出了五聲的名稱(chēng)“皆文之以五聲：宮、商、角、徵、羽”［1］。首次把五音引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的是《黃帝內(nèi)經(jīng)》，其中在《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中就把五音與五行（木、火、土、金、水）、五臟（肝、心、脾、肺、腎）等多方面相對(duì)應(yīng)的聯(lián)系在一起，充分表明在很早之前中醫(yī)就認(rèn)識(shí)到聲調(diào)高低的不同對(duì)人體五臟、情緒有著相應(yīng)的影響。

古代醫(yī)學(xué)中不僅有對(duì)五音的認(rèn)識(shí)及其與五臟、情志的相對(duì)應(yīng)關(guān)系的發(fā)現(xiàn)，還有許多對(duì)于五音治療疾病的文獻(xiàn)記載：《左傳·昭公元年》中就曾記載了醫(yī)和對(duì)音樂(lè)療法和疾病關(guān)系的論述；魏晉時(shí)期的嵇康也指出音樂(lè)可以“祛病納正，宣和養(yǎng)氣”；元代著作《西使記》中記錄了一個(gè)異國(guó)的國(guó)家元首通過(guò)欣賞琵琶樂(lè)曲而治好了頑固的頭痛［2］；清代著名的醫(yī)學(xué)家吳師機(jī)的《理瀹駢文》中也提到：“七情之病，看書(shū)解悶，聽(tīng)曲消愁，有勝于服藥者也”，充分說(shuō)明在當(dāng)時(shí)就認(rèn)識(shí)到音樂(lè)可以治療情志疾病，對(duì)音樂(lè)療法的合理應(yīng)用可以達(dá)到勝于服藥的效果。

2　五音理論的理論基礎(chǔ)

傳統(tǒng)中國(guó)醫(yī)學(xué)提倡整體論，即人與自然是一個(gè)統(tǒng)一的整體，人本身也是一個(gè)有機(jī)的統(tǒng)一的整體，人的五臟六腑與自然界的萬(wàn)事萬(wàn)物有著某種客觀的對(duì)應(yīng)的聯(lián)系。五音理論是根據(jù)中醫(yī)學(xué)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)的相生相克的關(guān)系發(fā)展而來(lái)的。五行學(xué)說(shuō)中將五臟與五音相互對(duì)應(yīng)，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有記載“五臟之象，可以類(lèi)推，五臟相音，可以意識(shí)”，明確指出了五臟和五音特有的聯(lián)系，各臟如有病變則其聲音常出現(xiàn)與之相應(yīng)的音階，并且各個(gè)音階又會(huì)側(cè)重于與之相對(duì)應(yīng)的臟腑［3］，五音通五臟即：角通肝，徵通心，宮通脾，商通肺，羽通腎。五音理論根據(jù)五音入五臟的原理和五行原理中的情志相勝理論并結(jié)合辨證理論，以期達(dá)到“中和”的狀態(tài)［4］。

3　五音理論的具體運(yùn)用

3.1依據(jù)五音對(duì)五臟理論的具體應(yīng)用 郝萬(wàn)山教授［5］認(rèn)為角、徵、宮、商、羽這五音分別順應(yīng)了木之氣的展放、火之氣的上升、土之氣的平穩(wěn)、金之氣的內(nèi)收、水之氣的下降，從而對(duì)人體的氣機(jī)產(chǎn)生影響，進(jìn)而分別對(duì)肝、心、脾、肺、腎五大系統(tǒng)產(chǎn)生影響。通過(guò)對(duì)人體的氣機(jī)和臟腑功能的影響，從而可以達(dá)到條暢氣機(jī)、調(diào)節(jié)臟腑功能，調(diào)節(jié)情志的變化、優(yōu)化心理狀態(tài)。根據(jù)五音內(nèi)應(yīng)五臟的理論，則可推斷屬于本臟之音可以對(duì)本臟產(chǎn)生一定的調(diào)節(jié)作用，故可用于調(diào)治本臟［6］。在《管子》中提到：“凡聽(tīng)角，如雉登木以鳴，音疾以清。凡聽(tīng)徵，如負(fù)豬豕覺(jué)而駭。凡聽(tīng)宮，如牛鳴窌中。凡聽(tīng)商，如離群羊。凡聽(tīng)羽，如鳴馬在野。”把五音用生活中常見(jiàn)的事物形象的描繪出來(lái)，體現(xiàn)了其各自的特色。以角音（相當(dāng)于現(xiàn)代音樂(lè)中的3-Mi）為主的角調(diào)式音樂(lè)，清脆如木，具有舒暢調(diào)達(dá)的特點(diǎn)，可以調(diào)節(jié)肝膽的疏泄，促進(jìn)人體氣機(jī)的抒發(fā)條暢；以徵音（相當(dāng)于現(xiàn)代音樂(lè)中的5-So）為主的徵調(diào)式音樂(lè)，熱烈如火，具有熱情、歡快、興奮的特點(diǎn)，可以調(diào)節(jié)心氣與情志，促進(jìn)心氣的上升；以宮音（相當(dāng)于現(xiàn)代音樂(lè)中的1-Do）為主的宮調(diào)式音樂(lè)，渾和厚重如土，具有敦厚、莊重的特點(diǎn)，可以調(diào)節(jié)脾胃的升降，平穩(wěn)全身的氣機(jī)；以商音（相當(dāng)于現(xiàn)代音樂(lè)中的2-Re）為主的商調(diào)式音樂(lè)，清肅悲壯如金，具有高亢、悲切的特點(diǎn)，可以調(diào)節(jié)肺臟宣發(fā)肅降的功能，促進(jìn)肺氣的宣降；以羽音（相當(dāng)于現(xiàn)代音樂(lè)中的6-La）為主的羽調(diào)式音樂(lè)，蒼涼淡蕩如水，具有哀怨的特點(diǎn)，可以助養(yǎng)腎氣，促進(jìn)腎氣的下降［7-8］?，F(xiàn)代一些學(xué)者的研究也表明五音對(duì)五臟有一定的調(diào)節(jié)作用，王影［9］采用“宮調(diào)”和“徵調(diào)”音樂(lè)治療心脾兩虛型失眠患者取得了較好的療效。黃文珍［10］認(rèn)為早產(chǎn)兒脾常不足，通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究表明“宮調(diào)”音樂(lè)可以促使早產(chǎn)兒早期生長(zhǎng)發(fā)育。

2　依據(jù)五行相克原理的五音理論的具體應(yīng)用

根據(jù)中醫(yī)理論中的五行相克的原理，通過(guò)選擇相應(yīng)的調(diào)式音樂(lè)可以起到治療疾病的效果。肝屬木，肝之志為怒，若過(guò)怒傷肝，肝氣不舒或肝陽(yáng)上亢，則可用悲切之調(diào)的商調(diào)音樂(lè)來(lái)治療因肝氣上亢所引起的神情亢奮之病癥，并對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)和消化系統(tǒng)有一定的調(diào)節(jié)作用；心屬火，心之志為喜，若暴喜傷心，心氣渙散，則可用恐懼哀怨之調(diào)的羽調(diào)音樂(lè)來(lái)治療因心氣渙散所引起的神不守舍之病癥，并對(duì)循環(huán)系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)有一定的調(diào)節(jié)作用；脾屬土，脾之志為思，若思慮太過(guò)傷脾，脾氣郁結(jié)，則可舒暢鮮明的角調(diào)音樂(lè)來(lái)治療因脾氣郁結(jié)所引起的情緒抑郁之病癥，并對(duì)消化系統(tǒng)和情緒有一定的調(diào)節(jié)作用；肺屬金，肺之志為憂，若憂悲過(guò)度傷肺，肺氣宣發(fā)失調(diào)，則可用歡快熱烈之調(diào)的徵調(diào)音樂(lè)來(lái)治療肺氣不宣所引起的精神萎靡之病癥，并對(duì)呼吸系統(tǒng)有一定的調(diào)節(jié)作用；腎屬水，腎之志為恐，若過(guò)恐傷腎，腎氣不斂、不降，則可用敦厚莊重之調(diào)的宮調(diào)音樂(lè)來(lái)治療因腎氣不斂所引起的情緒驚恐不寧之病癥，并對(duì)泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)有一定的調(diào)節(jié)作用［12］。近年隨著人們對(duì)音樂(lè)療法的重視，許多學(xué)者在實(shí)驗(yàn)中也證實(shí)了音樂(lè)對(duì)疾病的治療有一定的作用。王楠楠［11］通過(guò)運(yùn)用增加“宮調(diào)”音樂(lè)結(jié)合降壓藥治療肝陽(yáng)上亢型高血壓病與單純應(yīng)用降壓藥治療的患者相比較，發(fā)現(xiàn)增加音樂(lè)治療的患者舒張壓的恢復(fù)更快，同時(shí)對(duì)患者心理癥狀也有一定的改善作用。周象賢［13］在實(shí)驗(yàn)中應(yīng)用“宮調(diào)”音樂(lè)，有效地緩解了驚恐的應(yīng)激情緒，使得在實(shí)驗(yàn)中的被試者情緒趨于安寧。

3　五音理論用于養(yǎng)生

音樂(lè)可以深入人心，音樂(lè)可以感染并調(diào)節(jié)人的情緒，進(jìn)而可以達(dá)到影響身體的效果［14］。現(xiàn)代人們?cè)絹?lái)越重視養(yǎng)生的重要性，五音理論可以用于日常養(yǎng)生，不僅可以減少吃藥帶來(lái)的副作用還可以修身養(yǎng)性。其實(shí)在我們?nèi)粘Ｉ钪兴f(shuō)的身體亞健康，許多都是身體調(diào)節(jié)出現(xiàn)了問(wèn)題而并不是器質(zhì)性的問(wèn)題?？梢栽谖逡衾碚摰闹笇?dǎo)下通過(guò)音樂(lè)來(lái)調(diào)節(jié)自己的情緒，從而達(dá)到養(yǎng)生的目的。

肝：肝喜豁達(dá)，平時(shí)若長(zhǎng)期被煩惱所困擾，則肝氣受阻滯，氣機(jī)不順，則會(huì)出現(xiàn)抑郁，乳房脹痛，易發(fā)脾氣，眼干澀等不適癥狀。平時(shí)可以多聽(tīng)聽(tīng)角調(diào)（3-mi）為主的音樂(lè)，例如：《草木青青》 《藍(lán)色多瑙河》 《胡笳十八拍》等，以助肝氣舒散。

心：心主要掌控全身血脈，調(diào)節(jié)著情緒精神，但是現(xiàn)實(shí)生活中在種種的壓力下越來(lái)越多的人出現(xiàn)失眠，很容易引起心臟的不適癥狀：心慌，失眠，心煩等癥狀經(jīng)常困擾著許多人。平時(shí)可以聽(tīng)聽(tīng)徵調(diào)（5-so）為主的音樂(lè)，例如：《喜相逢》 《紫竹調(diào)》 《百鳥(niǎo)朝鳳》等，以助養(yǎng)心氣。

脾：脾主運(yùn)化，是身體能量的來(lái)源之處，又是影響氣體升降的主要臟器，現(xiàn)代生活中的不良飲食習(xí)慣，暴飲暴時(shí)或過(guò)度節(jié)食都會(huì)對(duì)脾的功能產(chǎn)生一定的影響，許多人會(huì)出現(xiàn)腹脹，納差，胃脘不適，疲勞，大便不成形等癥狀。平時(shí)可以聽(tīng)聽(tīng)宮調(diào)（1-do）為主的音樂(lè)，例如：《春江花月夜》 《月兒高》 《塞上曲》等，以助養(yǎng)脾氣。

肺：肺是進(jìn)行氣體交換的場(chǎng)所，隨著環(huán)境污染的日益嚴(yán)重，越來(lái)越多的人出現(xiàn)咽部不適，鼻塞，咳嗽等癥狀。平時(shí)可以聽(tīng)聽(tīng)商調(diào)（2-re）為主的音樂(lè)，例如：《第三交響曲》 《陽(yáng)春白雪》 《黃河大合唱》等，以助肺氣的宣發(fā)。

腎：腎為貯藏能量的臟器，在中醫(yī)中被稱(chēng)為先天之本，對(duì)人體身體的機(jī)能有著重要的作用，現(xiàn)代生活中人們長(zhǎng)期透支身體，往往會(huì)導(dǎo)致腎之能量處于匱乏的狀態(tài)，從而出現(xiàn)腰酸，性欲減低，面色晦暗等不適癥狀。平時(shí)可以聽(tīng)聽(tīng)羽調(diào)（6-la） 為主的音樂(lè)，例如：《梅花三弄》 《昭君怨》 《二泉映月》等，以助養(yǎng)腎氣。

中醫(yī)五音理論是根據(jù)中醫(yī)傳統(tǒng)的五行理論產(chǎn)生的，并基于中醫(yī)的整體觀，其對(duì)于治療疾病和養(yǎng)生有很大的指導(dǎo)意義，但我國(guó)對(duì)五音理論應(yīng)用于治療疾病和養(yǎng)生方面的關(guān)注度和認(rèn)可度仍有待提高，在今后的研究和臨床工作中，我們應(yīng)將五音理論融入到治療和生活中，使得這一獨(dú)特的理論發(fā)揮其更大的作用。

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The Application of TCM Five Tone Theory in the Treatment of Diseases and Health Maintenance

LU Shuo1，HAO Bin2
（1.Department of Traditional Chinese Medicine，Hebei University，Hebei Province，Baoding 071000，China；2.Department of Traditional Chinese Medicine，the 252nd Hospital of PLA，Hebei Province，Baoding 071000，China）

The five tone is to establish China's ancient palace which include five different scales and feathers:jue，zhi，gong，shang and yu.Chinese five tone theory is according to TCM theory of the five elements in the tone and the human body organs，emotional organically，and can be used for treatment of diseases and health of a theoretical guidance.According to the combination of the five internal organs and five tone，grams of the five elements theory，five tone theory has an important guiding significance to treat some diseases and daily regimen.

five tone theory；music therapy；health maintenance

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.16.023

1672-2779（2016）-16-0059-03

??張文娟 本文校對(duì)：劉小靜

2016-04-11）

32219525@qq.com